配奶室管理及流程课件.ppt

NICU或新生儿病室配奶室管理制度（北京做法，供参考）大纲大纲大纲大纲 配奶室的管理制度配奶室的管理制度 配奶管理制度配奶管理制度 母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度 母婴同室配奶流程母婴同室配奶流程配奶室管理制度配奶室管理制度配奶室管理制度配奶室管理制度n1 1 配奶室应设有配奶室应设有独立区域独立区域，，污染区及清洁区区域分明，有污染区及清洁区区域分明，有标志，标志，物品按区域分类进行摆放物品按区域分类进行摆放n2.2.配奶间保持室内温度为配奶间保持室内温度为24-2624-26度，湿度度，湿度40%~50%,40%~50%,有监有监测n3.3.配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配配奶间有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室n4. 4. 配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子洗手、带帽子及戴口罩及戴口罩配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）n5.5.每日用含氯消毒液每日用含氯消毒液( (浓度浓度500mg/L)500mg/L)浸泡过的拖布擦拭地浸泡过的拖布擦拭地面、物体表面及配奶操作台及操作车面、物体表面及配奶操作台及操作车两次两次。

如有污染时应如有污染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面及时进行消毒；每次配奶后应清洁操作台面n6.6.每日开窗通风每日开窗通风2 2次，并进行紫外线消毒房间次，并进行紫外线消毒房间2 2次，每次次，每次1 1小时，有专人负责并做记录空气净化病房除外小时，有专人负责并做记录空气净化病房除外配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）n7.7.配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置配奶间内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒n8.8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）配奶室管理制度（续）n9.9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录一旦病房出现怀疑食源性院内感染病效果监测并有记录。

一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查以查找感染源上述项目的复查以查找感染源配奶管理制度配奶管理制度配奶管理制度配奶管理制度配奶管理制度配奶管理制度n1.1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行配方奶品牌需进行遮挡遮挡, ,使用时应注明使用时应注明开启时间和过期日期开启时间和过期日期，开启后有效期，开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处为一个月，并保存在清洁干燥处n2.2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手污染时应重新洗手配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）n3 3 夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓夹取消毒后的奶嘴必须使用无菌镊子，不得用手进行抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干罐镊子罐开启后有效使用时间为有效使用时间为4 4小时）。

小时）n4 4 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用奶瓶、奶嘴应做到一婴一用, ,用后应进行清洁与消毒，用后应进行清洁与消毒，不得混用不得混用n5 5 使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过压灭菌从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过2424小时，小时，即使没有使用也应重新灭菌即使没有使用也应重新灭菌配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）n6 6 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1 1次，应次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖暖水瓶盖n7 7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8 8小时更换小时更换1 1次，次，配奶时需将水温调配至配奶时需将水温调配至40~45℃,40~45℃,并有温度监测并有温度监测n8 8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于水量，小于10ML10ML的奶量需用注射器量取。

的奶量需用注射器量取先放水再按先放水再按配比放入等量奶粉配比放入等量奶粉））配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）配奶管理制度（续）n9 9 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉n10 10 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至行复温至39~41℃39~41℃，不得用微波炉进行加热不得用微波炉进行加热n11 11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录出入库记录母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶区管理制度一、环境及工作人员要求一、环境及工作人员要求1 1、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩2 2、、 配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）台上完成（母婴同室）3 3、配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用、配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L250mg/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。

含氯消毒剂擦拭，并保证清洁4 4、配奶室温度在、配奶室温度在22-24℃22-24℃，湿度，湿度50%~60%50%~60%二、奶具管理二、奶具管理二、奶具管理二、奶具管理 n1 1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺一勺, ,一用一清洗一消毒，不得混用一用一清洗一消毒，不得混用n2 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉n3 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志, ,开启后注明开瓶时间开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月配奶用的及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内量勺不得存放在奶粉罐内，，应单独放置于无菌罐内应单独放置于无菌罐内无菌罐罐2424小时更换如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应小时更换如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应2424小时更换一次小时更换一次奶具管理（续）奶具管理（续）奶具管理（续）奶具管理（续）4 4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。

瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录5 5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L500mg/L含氯含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干6 6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并做记录定期检查消毒锅性能并做记录7 7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌 母婴同室配奶流程母婴同室配奶流程环境要求环境要求环境要求环境要求n配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L250mg/L含氯含氯消毒剂擦拭消毒剂擦拭用物准备用物准备用物准备用物准备 n配方奶粉配方奶粉1 1罐（袋）、量勺罐（袋）、量勺1 1个个n消毒量杯消毒量杯1 1个、消毒搅拌勺个、消毒搅拌勺1 1个、个、n暖瓶暖瓶1 1个、温度计个、温度计1 1支、凉白开水壶支、凉白开水壶1 1个。

个n消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤 n1 1、洗手，戴口罩洗手，戴口罩n2 2、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，、查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例n3 3、取出消毒量杯及消毒搅拌勺取出消毒量杯及消毒搅拌勺n4 4、将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时、将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可操作步骤（续）操作步骤（续）操作步骤（续）操作步骤（续）n5 5、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量n6 6、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的、根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。

使其完全溶解n7 7、如应用奶瓶，步骤同上如应用奶瓶，步骤同上操作步骤（续）操作步骤（续）操作步骤（续）操作步骤（续）n8 8、如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋、如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口n9 9、喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅、喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺拌勺n1010、洗手，记录洗手，记录注意事项注意事项注意事项注意事项n1 1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一个月为一个月n2 2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐内，无菌罐菌罐内，无菌罐2424小时更换小时更换n3 3、热水、凉白开水应、热水、凉白开水应2424小时更换小时更换。