
申办食品经营许可证应提交学习材料.doc
17页申办食品经营许可证应提交学习材料类别申请人提交的材料申办《食品经营许可证》应提交的材料页序号 文书名称码食品经营许可申请事前告知书《食品经营许可证》申请书主体合法资格证照复印件法定代表人(负责人)情况登记表法定代表人(负责人)身份证复印件食品安全管理人员情况登记表食品安全管理人员身份证复印件食品安全管理人员培训考核证明食品安全管理人员从事食品安全工作年限证明文件从业人员情况登记表从业人员健康证复印件食品安全设施设备登记表经营场所空间平面及设备设施布局图、操作流程图食品安全管理制度文本其他附件资料(有特殊要求的经营项目)1 / 19徐云食许()年第号《食品经营许可证》申请材料申请人:徐州市云龙区食品药品监督管理局印制2 / 19敬告1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责3、提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章) 4、提交的申请材料、证件复印件应当使用 A4 纸5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色) 。
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容3 / 19食品经营许可申请事前告知书尊敬的申请人:按照《中华人民共和国食品安全法》规定,经营食品应当取得《食品经营许可证》 ,申办《食品经营许证》应当注意以下事项:一、申请食品经营许可,应当先行取得营业执照等合法主体资格证明文件二、申请食品经营许可,应当具备符合业态分类及项目要求的场所、设施设备和人员具体标准可向辖区分局咨询或登录江苏省食品药品监督管理局网站查询三、申请办理食品经营许可证,应按要求提交反映证实情况的申请资料以供审查,申请资料应一式 2 份,符合规定格式您应当对您所提交申请材料的合法性和真实性负责四、申请限制条款:1、被吊证的食品生产经营者及其法定代表人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员自处罚决定作出之日起 5 年内不得申请食品生产经营许可2、申请人隐瞒真实情况或者提供虚假材料,被发现后给予警告,申请人在 1 年内不得再次申请许可3、申请人以欺骗、贿赂等不正当手段取得许可证的,被发现后,在 3 年内不得再次申请食品经营许可请你(单位)达到以上条件后再向本局正式提出许可申请 你(单位)隐瞒有关情况或提供虚假材料的,本局发现后将给予警告,你(单位)在 1 年内不得再次申请食品经营许可。
你(单位)未取得有效《食品经营许可证》不得开展食品经营活动,否则我局将依法进行查处4 / 19我局可根据您的需要,为您提供相应的免费行政指导服务行政指导联系人:联系:特此告知,感谢您对我局工作的支持和理解徐州市云龙区食品药品监督管理局特别提醒:食品经营许可审查是对从事食品经营活的设施设备、场所布局和卫生条件,人员配备等事项的审查,不涉及其他与食品安全无关事项的审查,您应当在符合环保、规划建设等法律法规规定的场所内申请从事食品经营活动,如因经营场所违反环保、城乡规划建设等法律法规规定被相关部门依法查处,致使经营场所不再符合申请条件和技术要求的,我局将依法处理,由此造成的法律责任和经济损失将由您自行承担1、根据《江苏省大气污染防治条例》第五十九条第一款的规定,禁止在下列场所新建、扩建排放油烟的饮食服务项目: (一)居民住宅楼等非商用建筑; (二)未设立配套规划专用烟道的商住综合楼; (三)商住综合楼内与居住层相邻的楼层2、根据《江苏省城乡规划条例》第五十条的规定,业主不得违反法律、法规以及管理规约,擅自将住宅改变为经营性用房5 / 19食品经营许可业态项目分类对照参考表主营业态及标注(只可单选一种)主营业态标注业态1、食品批发配送商(如品牌食品代理商、总经销商等)2、食品批发销售商(如食品批发部等)食品经3、商场超市20㎡的)(食品经营面积大于营4、食杂店销售20㎡(食品经营面积小于的)5、食品自动售货商KTV 、电(包括网吧、量贩式影院等从事食品销售经营的场所以及炒货店等)1、特大型餐饮2、大型餐饮3、中型餐饮4、小型餐饮5、微型餐饮餐饮服 6、集体用餐配送单位务经营 7、中央厨房(如综合型酒店、餐馆、农家馆、酒吧、 快餐店、茶馆 、乐、汤面馆 、茶餐厅、咖啡以及提供简餐、果盘等的 KTV 、足浴房、浴室休闲中心和提供餐饮 的便捷式酒店、垂钓休闲场所等 )可选经营项目(项目可多选)预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售散装食品(含冷藏冷冻食品)销售散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售散装熟食销售保健食品销售特殊医学用途配方食品销售;婴幼儿配方乳粉销售;其他婴幼儿配方食品销售;其他食品销售热食类食品制售冷食类食品制售生食类食品制售糕点类食品制售(含裱花蛋糕)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)自制饮品制售 (不含使用压力容器制作饮品、 不6含自酿白酒)其他类食品制售6 / 19主营业态及标注(只可单选一种)主营业态标注业态1、学校(含托幼机构)食堂单位食堂 2、学校食堂 (申请人为高等教育学校的3、机关企事业单位食堂4、养老机构食堂5、工地食堂6、其他食堂食品 食杂店销售 (经营面积小于 20㎡ )经营 如蛋糕店、卤菜店、奶茶提供制现 爆米花、烤肠、自制店,以及(现 电影院、商场等饮料等即制即售) 食食品的经营者餐饮服务小型餐饮经营微型餐饮制现如:盒饭店、寿司店等无就餐(现制场所仅进行外卖的经营者现售)可选经营项目(项目可多选)热食类食品制售自制饮品制售(不含使用压力容器制作2饮品、不含自酿白酒)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)热食类食品制售冷食类食品制售生食类食品制售糕点类食品制售(含裱花蛋糕)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)自制饮品制售(不含使用压力容器制作6饮品、不含自酿白酒)其他类食品制售热食类食品制售冷食类食品制售自制饮品制售(不含使用压力容器制作3饮品、不含自酿白酒)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)糕点类食品制售(含裱花蛋糕)其他类食品制售热食类食品制售冷食类食品制售自制饮品制售(不含使用压力容器制作3饮品、不含自酿白酒)糕点类食品制售(不含裱花蛋糕)糕点类食品制售(含裱花蛋糕)其他类食品制售7 / 19《 食 品经 营 许 可 证》申请书经营者名称:申请日期:年月日8 / 19填报说明经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。
社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码本申请书内所称法定代表人(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照(或组织机构证、相关身份证件)内容一致申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打 √本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人9 / 19《食品经营许可证》申请表经营者名称社会信用代码(身份证号码)住所省市镇 /街道(乡)村(路/弄)门牌号码经营场所省市镇 /街道(乡)村(路/弄)门牌号码仓库地址(如有)省市镇 /街道(乡)村(路/弄)门牌号码申请的主体业态分类及括号标注类别□批发 □食品批发配送商; □食品批发销售商□食品销售经营者(经营场所面积 ㎡)□零售 □商场超市; □食杂店; □食品自动售货商□餐饮服务经营者□特大型; □大型; □中型; □小型; □微型;□集体供餐配送单位; □中央厨房□单位食堂□学校 (托幼机构 )食堂; □养老机构食堂; □建筑工地食堂; □其他单位(供餐人数:人)食堂申请的食品经营项目食品销售类经营项目餐饮服务类经营项目□预包装食品(含冷藏冷冻食品)销售□预包装食品销售□预包装食品(不含冷藏冷冻食品)销售□散装食品(含冷藏冷冻食品)销售□散装食品销售 □散装食品(不含冷藏冷冻食品)销售□散装熟食销售□保健食品销售; □特殊医学用途配方食品销售;□特殊食品销售 □婴幼儿配方乳粉销售; □其他婴幼儿配方食品销售□其他食品销售□热食类食品制售; □冷食类食品制售; □生食类食品制售;□糕点类食品制售; □自制饮品制售( □是, □否含自酿酒制售);□其他食品制售10 / 19□是, □否网络经营□有, □无实体门店(网址:)其他特殊经营项目□是, □否现场制售申请副本数(份) 有效期(年)经济性质 □企业 □个体工商户 □农民专业合作社 □其它职工人数(人) 应体检人数(人)邮政编码 E-mail保 证 申 明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效,复印文本均与原件一致。
如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果申请人签字(盖章) : 委托代理人签字:年 月 日 年 月 日11 / 19主体合法资格证照复印件黏贴页12 / 19法定代表人(负责人)情况登记表姓名 性 别民 族 职 务户籍登记住址证件类型 证件号固定 移动法定代表人(负责人)签字: 年月日备注:食品经营单位法定代表人(负责人)应当履行以下承诺(声明) ,并签字加盖单位公章法定代表人(负责人)承诺(声明) :本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品生产经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形同时,本单位将严格遵守《食品安全法》的规定谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认签字(盖章):年月日(身份证件复印件粘贴处)、13 / 19食品安全管理人员( □专职 □兼职)情况登记表姓名 性 别民 族 职 务户籍登记住址证件类型 证件号固定 移动聘任单位名称:法定代表人(负责人)签字: 年月日备注:食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺(声明) ,并签字加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺(声明) :本人向许可机关郑重声明:本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形谨此承诺,本表所。
