B—59急诊手术管理制度及流程.doc

人民医院编号B-59类别全院制度一临床管理生效日期2010-08-01名称急诊手术管理制度及流程修改日期2012-08-01页码1/2-目的：加强手术管理，保障急诊手术及时与安全二使用范围：各科室三各部门人员职责1医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科2麻醉科：及时会诊，及时实施麻醉3手术室：及时安排急诊手术四定义：1急诊手术：是指病情紧迫，需医师评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有 生命危险的手术2特级手术：是指病情危重危及生命而需要紧急手术抢救的手术2.1危及母子安全的产科急症2.2严重的肝脾损伤2.3严重的颅脑损伤2.4严重的开放性心胸外伤2.5气管异物2. 6大血管破裂五急诊手术权限：1病房急诊手术：由医疗组长或科主任决定2急诊科急诊手术：当天值班最高级医师（或会诊科室手术医师）决定3遵照手术分级管理制度执行，应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术但在 需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值 班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为 合理的抢救手术，不得延误抢救时机急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的 手术权限时，应立即口头上报请示。

六急诊手术的范围：是指病情时间紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大 出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症七工作制度及要求1急诊病人需手术治疗者，一般手术须有主治医师以上医师看会诊病人后方可决定是 否手术，如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任2决定手术方案后立即通知手术室和麻醉科3急诊手术病人所属科室，负责完成各项术前准备3.1化验检查及影像检查资料：血常规、凝血功能、血型、电解质、感染性疾病筛 查及影像学资料3. 2输血病人完成备血4决定手术后，主刀或一助应详细告知患者家属病情、手术的方案、手术风险、手术必 要性等，征得患者及家属的同意如患者昏迷又无家属，应报医务科或总值班审批5由手术医师和科室护士护送病人进手术室，并做好交接6手术室急诊手术安排：6.1保留一间手术室为急诊专用，择期手术不得占用人民医院编号B-59类别全院制度一临床管理生效日期2010-08-01名称急诊手术管理制度及流程修改日期2012-08-01页码2/26.2同时有两台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应在最短时间内 安排接台，由手术室护士全权负责调配安排6.3非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病 人等待时间不超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时 内将病人送至手术室。

八注意事项1抢救患者的特级手术，必须分秒必争2对特级手术患者立即开通绿色通道3急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备特殊情况下（如果立即手术）， 手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救病人的生命4对不服从手术安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医师承担全责5医技科室无条件配合完成相关工作九 急诊手术流程（见附件）日期 2012.08.01获经批准院长 附件急诊手术流程图。