初始沙盘的其临床诊断意义研究-蔡宝鸿.docx

华南师范丈摩硕士学位论文题目：初始沙盘及其临床诊断意义研究——行为问题儿童初始沙盘诊断特征的分析与探索学位申请人：蔡宝鸿专业名称：应用心理学研究方向：心理分析研究所在院系：教科院心理系导师姓名及职称：中荷永教授论文提交日期：2005年5月中文摘要 1英文摘要 2第1章问题的提出 3第2章 研究的理论背景 42. 1沙盘游戏与初始沙盘 42. 2与沙盘游戏诊断意义有关的实证研究 52. 3成人沙盘与MMPI的相关研究 92. 4初始沙盘的有关理论和研究 102.5行为问题儿童及其初始沙盘特征 122.6研究的口的和意义 13第3章初始沙盘诊断特征的理论探索 153. 1沙盘游戏的象征性分析原理 153. 2沙盘游戏的主题分析 163. 3初始沙盘诊断特征的分析思路 17第4章具体的研究 184. 1研究的准备 184.2研究的实施 194. 3数据处理分析 22第5章结果分析和讨论 285.1对正常被试和行为问题被试沙盘主题特征差异的解释 285.2对冋归方程的解释 30第6章结论 33参考文献 34附录1 Conners儿童行为量表（教师用量表） 37附录2操作定义表 38致谢 43摘 要沙盘游戏是一套成熟的心理治疗技术和体系，在其发展过程中，沙盘游戏治 疗师和研究者也看到了沙盘游戏作为一种临床诊断工具的潜力，并完成了有关的 实证研究，研究结果证明沙盘游戏具有一定的诊断能力和价值。

在沙盘游戏治疗 中，初始沙盘具有特殊和重耍的意义，它不仅反映来访者的问题，也提供治愈的 希望、线索和方向本研究选择国内研究极少的初始沙盘作为研究对象，把初始 沙盘的重要意义和统计、计算机技术结合起來，希望找出对诊断行为问题儿童具 有一定意义的初始沙盘主题特征，为沙盘游戏治疗师进行心理分析和治疗提供线 索和帮助；丰富沙盘游戏的实证研究，挖掘其临床诊断意义方面的价值为了达到以上研究目的，木研究使用Conners儿童行为量表作为测量工具， 将65个小学生被试分为行为问题儿童和正常儿童，再按照研究者在理论和临床 经验基础上总结出來的初始沙盘主题特征编码表，对这两组小学生的初始沙盘做 编码分析和计分，最后用logistic冋归分析找出对行为问题儿童具有诊断意义的 沙盘主题特征木研究结果表明：行为问题儿童的初始沙盘与正常儿童相比，其创伤主题特 征更多，治愈主题特征更少；建立了以儿童行为问题的多动指数因子为因变量， 以4个初始沙盘特征为口变量的具有中等解释能力的冋归方程，对其他三个因了 未能建立有效的方程，需要进一步加以研究和探讨关键词沙盘游戏初始沙盘行为问题AbstractInitial Sandtray had very important and especial significance in sandplay therapy system, it did not only present the problem of clients, but also offered the clues and orientation to healing. Sandplay was a mature tcehnique and system of psychothcrapy, during its dcvclopmcnt, some san dpi ay therapists al so con si dered sandplay as a diag nostic measure. They studied on the diagnostic potential of sandplay, and their finding suggested that sandplay was a potential diagnostic measure.This study investigated the sign of themes on initial sandtray^ put it and statistic and computcr technology together, we hoped to find some diagnostic sign of children behavioral problem. To these aims, 65 primary school students were divided into two groups by Conners Teacher Rating Scales: behavior disordered and normal students firstly. Secondly , based on the characters scales, we analysed the characters of the initial semdtray of the 65 students. Last used logistic regression on the date of the two ones in order to find the diagnostic characters of behaviors problem children.The result suggested that there are more wounding and less healing theme signs in behaviors problem children" initial sandtrays than in n onrieil childre n. A diagnos tic regressi on was set up from initial sand tray signs to hyperactive factor, the other three factors need study further.Key words: sandplay, initial sandtray, behavioral problem第1章问题的提出沙盘游戏(Sandplay)是发展成熟的一种心理治疗方法和体系。

而初始沙盘 (initial sandtray)在沙盘游戏治疗中具有特殊而重要的意义初始沙盘是指 沙盘游戏者所做的第一个沙盘初始沙盘不但呈现了沙盘游戏者的问题本质所 在，而且，也为沙盘游戏治疗师提供了治愈的希望、方向和线索初始沙盘是沙 盘游戏的开始，也是心灵旅程的开始从沙盘游戏的创立者多拉•卡尔夫(DoraKalff)到后来的沙盘游戏治疗师, 都给予初始沙盘特别的关注和分析他们为初始沙盘的分析线索提供了重要的思 路和途径概括来说，基本上可从两个方而来看待初始沙盘所带来的信息：一个 是沙盘游戏者问题的所在，一个是沙盘游戏者解决问题的线索和方向既然初始沙盘可以呈现來访者的问题，那么如果从初始沙盘中找到具冇临床 诊断意义的特征，从中挖掘初始沙盘的诊断意义，那么将可以为沙盘游戏治疗师 的心理分析与治疗提供特殊的诊断测量工具这个工具不但具有治疗功能，同时 也具有诊断功能在沙盘游戏的发展历史和近期研究中，有研究者对沙盘游戏的诊断功能做了 实证研究，结果表明：沙盘游戏具冇一定的诊断潜力不过，这些研究都没有具 体找出具有诊断意义的特征，而且，这些研究大多建立在洛温菲尔德(Lowenfeld) 的“世界技术”的基础上，并没有涉及或很少涉及无意识层面工作、象征性分析 水平等。

临床经验和实证研究都表明：沙盘具有一定的诊断意义木研究试图结合初 始沙盘的特殊意义和主题分析的线索，在心理分析的无意识水平工作和象征性分 析原理的基础上，从中找出具有临床诊断意义的初始沙盘主题特征借助现代统 计方法和计算机技术，对初始沙盘的诊断价值和意义进行研究，充实沙盘游戏治 疗理论另外，如果本研究可以找出初始沙盘中具有诊断意义的各种特征，证实 这种分析方法和思路可行，那么沙盘游戏治疗初学者从分析初始沙盘的特征入 手，来学习和领会心理分析和沙盘游戏分析技术，将会是一条比较实用和简单的 途径第2章研究的理论背景2.1沙盘游戏与初始沙盘2. 1. 1沙盘游戏简介沙盘游戏是瑞士荣格分析心理学家多拉•卡尔夫(DoraKdlff)所创立的一 种心理分析和治疗方法在沙盘游戏的发展过程中，其创意可追溯到威尔斯 (H. G. Wells)的《地板游戏》，其框架来自洛温菲尔德(Margaret Lowenfeld, 1890-1973)的“世界技术(The World Technique)",而当卡尔夫在此基础上注 入了荣格分析心理学的思想，以及东方传统哲学后，沙盘游戏便有了新的内容和 新的意义(申荷永，高岚，2004)o沙盘游戏的主要设置(或称Z为构成要素、元素)包括沙盘、沙了、水、沙 具、沙盘游戏者、沙盘游戏治疗师及沙盘游戏治疗师所营造的自由和保护的气氛。

在沙盘游戏治疗师所营造的自由和保护的气氛中，沙盘游戏者或病人利用沙盘、 沙子、水和沙具把各种意彖和情景呈现出来，在游戏中获得一种心理的整合性发 展在心理分析的无意识理论的基础上，在沙盘中发挥原型和彖征性的作用，实 现心理分析的治疗效杲，是沙盘游戏的基木特征沙盘游戏治疗师对丁•沙盘游戏 的临床治疗效果冇着许多研究和心得，实际上，沙盘游戏治疗师更强调沙盘游戏 的治疗作用由于沙盘游戏涉及到无意识、投射及彖征性等分析原则，有不少沙盘游戏治 疗师或研究者从投射技术和工具的角度对沙盘游戏的诊断功能和潜力进行了不 懈的研究和探讨其中的很多研究都是将被试完成的唯一一个沙盘，或者是用病 人的沙盘，特别是病人的第一次沙盘作为研究对象的2. 1.2初始沙盘的定义初始沙盘是沙盘游戏治疗理论中经常会被提及的一个重要定义一般来说, 沙盘游戏治疗师把病人在沙盘游戏治疗过程中完成的第一个沙盘称为初始沙盘 (initial sandtray)o当一个病人开始沙盘游戏治疗时，他所呈现的第一个沙 盘，治疗师都会给予很大的关注和分析因为治疗师相信，初始沙盘所带來的信 息和意义是重要的这方面的内容将在后面有详细的介绍在本研究中，被试都是没有做过沙盘游戏，对沙盘游戏的心理治疗目的和技 术没有了解的小学生。

对于这些被试，主试给予被试统一的指导语和沙盘游戏基 本设置(包括沙盘，沙子，水，沙具等，后面会详细介绍指导语和设置)，取他 们在沙盘游戏室里完成的第一个完整沙盘为初始沙盘，所谓的完整沙盘，是指从 主试说“开始作沙盘游戏”开始，至I」被试告知主试：“完成沙盘游戏了”为止的 沙盘这是本研究给予初始沙盘的一个操作性定义2.2与沙盘游戏诊断意义有关的实证研究在沙盘游戏的发展过程中，它主要是作为一种治疗方法和体系被加以关注和 发展的，但是，也有很多研究者希望用实证的方法对沙盘游戏的价值和意义进行 探讨和验证，这些实证研究丰富了沙盘游戏的理论下而介绍在沙盘游戏发展丿力 史中主要的实证研究，这些研究大多建立在洛温菲尔德(Lowcnfcld)的“世界 技术”的基础上，并没冇涉及或很少涉及无意识水平的工作、象征性分析的原理 等，与我们现在所做的沙盘游戏具有一定的区别2.2.1艾里克森与“戏剧创作测验”大约20世纪30年代，在洛温菲尔徳利用各种小模型开始其“世界技术”时, 艾里克森(Erik Ilombcrgci Erikson, 1938)同时也对利用小模型来探索人类的 心灵产生了极大的兴趣，并11发展了一种投射测验方法——戏剧创作测验(Dramatic Productions Test (DPT))。

在这个测验中,被试被告知利用各种 各样的小模型在一张桌子上创造一个戏剧场景(a dramatic scene),在确保被试 没冇疑问后，被。