胰岛素泵的操作讲解课件.ppt

712胰岛素泵的操作,淄博生源医疗有限公司 王 鹏 2016.4.28,目 录,胰岛素泵日常维护,胰岛素泵外观,储药器室,按键,屏幕,电池室,管路连接,储药器窗口,电池安装,使用1节7号AAA 碱性电池 强烈建议使用Energizer 牌 只能使用新的电池如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障”报警 取出并更换电池之前，清除(ESC, ACT) 任何警报及/或报警信息 取出电池时，保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池,电池安装,使用一枚硬币的边沿，取下电池盖 将新电池放入泵中，使负极端先进入 装上电池盖，顺时针旋转电池盖4个半圈，使电池盖上的槽与泵平行小心：电池盖不要拧得过紧电池盖旋转不要超过 4 个半圈如果电池盖拧得过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵电池盖上的槽与泵平行,打开712胰岛素泵,打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕 如不显示主屏幕：－检查电池安装是否正确 －如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”，则取下电池并安装一节新电池－如果电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。

按钮的认识,这5个按钮可以对泵进行程控：,上和下箭头按钮 -可使您滚动菜单进行选择 可使您改变为选择值输入的编号上箭头按钮 – 进入声响大剂量下箭头按钮 – 进入背景,大剂量快捷（Express Bolus） - 提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（ESC）- 可以使您在菜单结构上后退一步或进入状态显示屏起动（ACT）按钮 - 选择或起动菜单项,,声响大剂量 向上滚动,背景灯 向下滚动,大剂量快捷方式,打开主菜单 确认,浏览 退出,状态显示屏,显示泵正在执行的信息状态显示屏上显示的信息取决于当前的活动和泵的情况显示屏上某些信息包括：时间，胰岛素的类型最近的胰岛素输注量（基础和大剂量）储药器状态 （起始时间，剩余液量、时间）电池状态时间与日期胰岛素泵型号，软件版本等,运行模式,3 种运行模式 正常： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注，没有特殊情况 特殊： 泵处于 “打开” 状态并且进行程控输注，有特殊情况 注意： 泵没有进行胰岛素输注美敦力712工作模式,美敦力712主菜单,主屏幕,访问设置屏幕的起点如果 30 秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕在主屏幕按下ACT时，屏幕将显示主菜单,ACT,ACT,基本设置－设置日期和时间,主菜单 >设置 > 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间,,,基本设置－设置大剂量,,主菜单> 大剂量 > 大剂量设置,,大剂量历史,显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型 主菜单 >大剂量 >大剂量历史,大剂量最大值,出厂设置为10.0 单位 ，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位 主菜单 >大剂量 >大剂量最大值,基本设置－基础率,主菜单 >基础率>设定/编辑基础率 从午夜12点开始设置第一段基础率 设置多段基础率 基础率回顾,,最大基础率,最大基础率可作为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值。

基础率最大值 可设置为每小时35.0 U出厂设置值为 每小时2.0 U练习：基础率的设置,按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H,注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接,请设置此基础率 回顾基础率设置 24H基础率的总量为_____ U,答案：15U,练习：基础率的修改,按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-4:00 0.7U/H 4:00-9:00 0.0U/H 9:00-16:00 1.6U/H 16:00-24:00 0.8U/H,注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接,请设置此基础率 回顾基础率设置 24H基础率的总量为_____ U,答案：15U,设定最大基础率,主菜单 > 基础率 > 最大基础率 出厂设置为2.0U/h 最大值为35U/h,,,练习：设置一个1.0U/h的最大基础率,基础率回顾,基础率回顾功能可以检查每天输注的基础率。

应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候， 都要对基础率进行检查应一直保留一份目前基础率的书面记录暂停泵,主屏幕 > 暂停 使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止 大剂量的输注不能恢复，需要重新设置,安装储药器和输注管路,准备相关物品：－胰岛素泵－胰岛素－储药器和输注管路－助针器－酒精棉签及胶布,取出胰岛素,确认胰岛素笔芯效期及是否变质 将胰岛素回温,安装储药器,从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，来回润滑2，3次安装储药器,笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞把胰岛素装入注射器内轻敲储药器侧壁使可能存在 的气泡上升到储药器顶部安装储药器,缓慢推动活塞，清除储药器内的气泡； 缓慢拉动活塞，使储药器内充满胰岛素握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯瓶上拔出安装输注管路,把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定,轻敲储药器侧壁清除气泡安装输注管路,轻推活塞直到胰岛素进入管内， 以排除储药器顶部的气泡逆时针转动活塞将其从储药器上拆下 切勿前后拉动柄干致 使空气进入充盈菜单,手动充盈 – (马达复位过程中才能在显示屏上看见)定量充盈马达复位充盈历史,,马达复位,马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确 主菜单 > 充盈>马达复位 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示,将储药器装入泵内,从储药仓顶部插入储药器，刻度向内,顺时针转动接头1/2圈将其装好。

接头应与胰岛素泵壳体平行 将保护片装好手动充盈,目的在于将输注管路内充满胰岛素 只有在马达复位后才能进行手动充盈 手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注 如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作手动充盈,按住 ACT 开始充盈胰岛素泵将蜂鸣 6 次，提示充盈已经开始,继续按住 ACT，当胰岛素泵再次蜂鸣 6 次，此时屏幕开始显示充盈已经使用的单位数持续按住ACT直到输注管路的针尖出现胰岛素液滴再松开确认输液管内没有气泡注射输注管路,洗手,注射部位清洁，干燥,,,注射部位的选择,定量充盈,定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙 6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U 主菜单>充盈>定量充盈,,报警菜单,报警回顾报警类型自动关机低剩余液量警报,重要原则 1,将手彻底洗干净 避免接触软管,针头和连接部位 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良好输注 循环使用输注部位 经常更换输注管路:钢针: 1-2 days软针: 2-3 days 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm.,重要原则2,至少每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应: 更频繁的检查血糖 联络医生或美敦力服务热线,注射部位的故障排除,注射部位疼痛: 检查有无感染 (注射部位有无红肿,渗出) 更换管路 更换注射部位 (当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时) 如需要,应更换不同种类的皮下软管 (软管的长度) 管路中有血: 注射时刺进了血管 更换注射部位,设置菜单,报警每日输注总量时间/日期锁定自检清除泵设置语言,报警,报警菜单 报警回顾 报警类型 自动关机 低剩余液量警报,报警回顾,该显示屏最多显示过去36次报警及/或错误的发生日期和时间。

选择某种特定情况并按ACT键，就可以回顾每次报警的详细情况警报类型,泵用于报警、特殊情形和程控的警报类型是可以选择的：振动 (静音) – 锁定功能打开时就没有该功能 低电池量报警会使用蜂鸣型警报以保存电池的能量蜂鸣报警声长声响中声响短声响,低剩余液量警报,储药器变空之前，泵发出报警声音或震动 可以选用两种设置:报警剩余液量 储药器中剩余一定的胰岛素单位（5－50U）时发生报警出厂设置为20U,每日输注总量,提供过去14天内每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量不包括用于充盈的胰岛素量 (固定充盈或手动充盈)显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输注的胰岛素总量,时间/日期,正确的时间和日期是进行基础胰岛素准确输注所必需的可以准确地记录在历史和其它泵显示屏（状态、报警等）上选择12小时或24小时制时钟如果收到检查设置警报，或者打开“清除泵设置”功能，就必须将时间和日期复位锁 定,这是一个安全特性，在其他人需要保留对泵运行的控制权时，限制任何人参与泵控制 出厂设置为关闭 锁定贡打开时，可以：暂停泵解锁自检对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量),目 录,胰岛素泵操作演练,胰岛素泵日常维护,胰岛素泵的保存,当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存，并请记下当前的基础率。

为了节省电池，应把基础率设置为0，关闭遥控功能，把自动关机功能设置为横杠或零胰岛素泵的清洁,只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 70% 酒精擦拭消毒不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等擦洗泵，不要使用任何润滑剂保持储药室和电池室干燥，避免受潮避免极端温度,避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40℃或低于0℃的环境中胰岛素在0℃左右会结冰，在高温下会变质在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素请勿对泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌胰岛素泵跌落后,1．检查所有连接是否牢固 2．检查液晶显示器、键盘和泵壳体是否出现裂纹或损坏 3．检查输注管路（包括管接头和输液管）是否存在裂纹 或损坏 4．查看状态屏幕、基础率及其他设置 5．从设置菜单中执行自检胰岛素泵浸水 IPX-7,轻敲外壳除去表面的水 打开储药仓，检查储药仓和注射器内是否进水，如潮湿，则在浸水后10分钟内将其完全擦干、晾干 使注射器完全干燥，不要把潮湿的注射器放进泵内 不要使用热吹风，否则会损害泵内的电子部件。

检查电池仓和电池，如潮湿则等其完全干燥后，再装入新电池，使用胰岛素泵 进行一次自检X射线、磁共振成像和CT扫描,如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线检查，则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将其从放射区域内移开切勿将泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰,无输注报警静电 马达错误A35 Alarm … …,常见报警类型,无输注报警,胰岛素输注停止 当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报 做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞有关如何处理无输注报警,1、检查血糖，必要时皮下注射胰岛素 2、检查注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？… 3、如管路扭结，排除，按ESC和ACT清除警报屏幕将显示两个选项：恢复输注和马达复位，选择恢复 4、如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT清除警报，选择马达 复位，更换注射器和输注管路 5．排除了上述问题后反复报警，需进行分段检测： 在快速分离器处断开身体与泵的连接，设置10单位定量充盈 观察快速分离器处是否有胰岛素流出？如有，则更换输注管路 如没有并再次报警，则再用空泵定量充盈10单位 观察是否还有报警？无报警，则更换整套管路。

如还报警，可以拨打服务热线,静电放电,处理方法：,按ESC,ACT消除报警如无法消除，电池取出>5分钟，装入新电池如仍无法消除，电池取出2小时，装入新电池,。