护理干预对预防脑出血术后再出血的效果分析.docx

          护理干预对预防脑出血术后再出血的效果分析                    【Summary】目的：分析探讨在预防脑出血手术后再出血的护理中应用护理干预的临床效果方法：选取我院2015年11月至2016年11月收治的60例脑出血患者作为研究对象，按照数字表达随机分组，分为试验组与对照组，每组患者各30例给予试验组患者行护理干预，给予对照组患者行常规护理，比较两组患者的术后再出血的发生率结果：两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后再出血概率（6.67%）明显低于对照组患者的术后再出血概率（40.00%），统计学上有意义（P<0.05）结论：给予需接受手术治疗的脑出血患者以护理干预预防术后再出血临床效果显著，降低术后再出血的发生概率，提高临床疗效，值得临床上大力推广使用Keys】护理干预；脑出血；术后出血；临床疗效R473.74B2095-1752（2017）21-0270-02给予脑出血患者行手术治疗会由于该疾病的特殊性，易导致患者术后再次出血[1]为探讨给予该疾病患者在治疗期间应用护理干预配合治疗预防术后再出血发生的临床效果，特选取了近年来在我院接受手术治疗的患有脑出血的患者60例做临床平行对比试验，现报告如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2015年11月至2016年11月收治的60例脑出血患者作为研究对象，按照数字表达随机分组，分为试验组与对照组，每组患者各30例。

其中，对照组30例患者中，男18例，女12例，年龄在52岁至81岁之间，平均年龄为（69.32±8.66）岁；试验组30例患者中，男15例，女15例，年龄均在56岁至80岁之间，平均年龄（70.12±9.32）岁确保所有患者的病史、过敏史以及一般临床资料上无明显差异（P>0.05），可进行比较分析1.2方法对照组患者进行常规护理，给患者简单介绍手术流程，准备好手术需要的器械，密切配合临床医师工作，做好常规的护理工作[2]试验组患者需要在对照组的基础上进行护理干预①实时监测血压护理：术后再出血的主要影响因素为血压的变化情况，血压较高会导致颅内压较高进而诱发再次出血故护理工作人员应对患者的血压实施实时监测，对血压较高的患者予以脱水剂或降压药进行治疗，对药品的选择需严格遵照医嘱选取起效快的药物，但应注意调整血压的频率，不能过于迅速降低血压，尽可能的保证血压平稳下降②呼吸道护理：要保障患者的呼吸道通畅度，每日定时对患者进行吸痰，给患者吸痰时保持患者的体位恰当，以防呛咳的情况发生确保下吸痰管时管内无负压，拔管时动作要轻柔，密切注意患者的呼吸情况，避免因拔管过急导致患者血压骤然升高③饮食护理：手术结束后的当天需对患者禁食，待患者恢复意识后，可根据医嘱以及患者的自身情况给予患者行流食、半流食，给餐量可根据患者恢复情况进行调整，多给予患者食用高纤维的蔬菜以及含蛋白质较多的食物，适当食用水果，确保患者排便通畅，指导患者排便，避免由于排便过于用力导致血压增高[3]。

④康复护理患者在意识恢复后应给予安排一定的康复训练，对于无法下床的患者可安排康复师进行床边康复，促进患者肢体血液循环对于可自我锻炼的患者，应在康复师的指导监督下每日完成定量运动，并可以配以适当的针灸、按摩等辅助治疗⑤心理护理患者术后由于行动不便或身体上的不适导致心情低落，考虑给家人带来的负担心理压力较大护理人员需对患者进行心理疏导，加强患者对治疗的信心，从而增加患者治疗依从性[4]1.3观察指标记录两组患者经不同护理方法护理后术后再次脑出血的发生情况[5]1.4统计学处理统计学方法以SPSS13.0软件分析计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验表示，组间比较用t检验P<0.05为差异有统计学意义2.结果2.1两组患者住院时间和并发症的比较两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后再出血概率（6.67%）明显低于对照组患者的术后再出血概率（40.00%），统计学上有意义（P<0.05），详细情况见表3.讨论脑出血是中老年人常见的脑血管疾病，随着我国老龄化的加重，脑出血已成为脑血管病中死亡率最高的一种急性病症，其常见的治疗方式为手术治疗，但由于手术将颅内血肿清除后导致微动脉瘤周围组织的压力失衡，增加了再次出血的几率，对患者的生命安全造成较大威胁。

故手术后的护理方法尤为重要护理干预较常规护理通过对患者进行实时监测血压护理，呼吸道护理、饮食护理、康复护理以及心理护理等多方面进行干预，增加患者的治疗依从性，保障了患者术后血压稳定，降低患者术后再出血的发生概率，提高患者的术后生活质量[6]本研究表明，两组患者经不同护理方法护理后，试验组患者的术后再出血概率（6.67%）明显低于对照组患者的术后再出血概率（40.00%），统计学上有意义（P<0.05）综上所述，给予脑出血接受手术治疗的患者予以护理干预可有效预防术后再出血的发生，对患者的生命安全作出保障，有较高的临床应用价值Reference】[1]郭盼盼.护理干预在脑出血术后再出血预防中应用价值分析[J].医学理论与实践，2016，29(8):1093-1094.[2]彭凤云.探讨护理干预对预防脑出血术后再出血的临床效果[J].中国实用医药，2016，11(10):235-236.[3]史兰花.护理干预对脑出血患者术后再出血的影响[J].内蒙古中医药，2014，33(27):137-138.[4]乔红然.护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(12):259-260.[5]李艳华.脑出血患者术后再出血原因分析与临床护理[J].医药前沿，2012，02(5):134-135.[6]郑晓云，成文娟，成旭梅，等.高血压脑出血病人颅内血肿清除术后的护理干预[J].全科护理，2010，8(9):791-792.  -全文完-。