宫颈癌晚期的心理护理.docx

宫颈癌晩期的心理护理张筱霞1索忠2 (1甘肃省宁县妇幼保健站745200； 2甘肃宁县第二人民医院 745201)宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，患者年龄分布呈双 峰状，35—39岁和60—64岁，平均年龄为52.2岁究其病因，至今尚未完全明 To根据国内外资料，认为其与性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产多产、 经济状况低下、种族和地理环境等因素有关宫颈癌发病可能是多种因素综合在一起，各因素有无协调或对抗作用, 尚得进一步研究并根据患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治 疗措施常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用其预后与临床期别、病理 类型及治疗方法有关，同时要积极做好患者随访工作而对宫颈癌晚期住院患者，由于大多数亲属不会放弄治疗，只要有一丝 希望他们都会集财集力集心进行积极治疗，并抱有渺茫之希望，希望自己的家人 多活一天但所带来的痛苦主要由患者本人去承受在此期间，进行心理护理显 得非常重要因为此时才是危难之际现显真情亲情的体现根据大量客观事实证明，当患者的各种需要得到满足，心态经常保持乐 观，情绪良好积极，会使其食欲增加、睡眠充足、身体得到充分调养与与休息, 人体防御机能、抗病能力得到一定恢复，再加上药物作用得到充分发挥，可促进 患者疾病康复，促使人体健康。

但当各种需要得不到满足时，便会产牛一些不良 的心理反应，可加速病情的恶化，从而构成威胁健康的主要因素之一现代医学 认为，疾病的发生、发展与心理社会因素密切相关；也与人们的生活方式、社会 行为、心理社会因素和环境因素都有关因此，针对宫颈癌晚期患者心理特征要 进行如下心理护理：(-)护士要承担起指导老师的作用护士应多关心，体贴、理解、帮 助病人由于有的病人病程时间已长，疗效不佳，可以说只能靠药物对症治疗, 以度日度时，易产生消极怀疑心理，以至悲观绝望，甚至拒绝用药和各项检查; 但也有部分到最后一段时间内，对自己所患疾病无任何觉察，便对医护人员产生 期望很多的要求，也就是对自己的生命期望值要求太高或对医院期望值过高因 此要通过护士的行为、言语、态度、表情和姿势等力求改变病人的心理状态和行 为，配合医疗手段去影响病人的感受和认识，让病人感到安全，感到有希望，有 家庭的温暖同吋要经常接触病人，对病人热情接待、礼貌相待、不鄙视病人, 深入发现危险因素，维护他们的自尊心、建立信任、融洽的感情，使之愉快接受 检查及药物治疗，消除悲观绝望的心理许多研究表明，情绪忧郁可能影响T 细胞的功能，导致免疫功能紊乱和减退；积极乐观的情绪可提高免疫功能。

所以对这些病人应尽可能的减轻心理负担和焦虑、忧郁的程度、解除病人沉重的 思想包袱，帮助病人消除有碍健康的不良情绪、使病人提高对生活的勇气，看到 自己的希望和未来，使病人充分认识自己社会存在的价值，愉快的接受治疗，促 进早日康复二） 护士在进行心理护理吋，应根据病人的不同心理反应，采取相应 心理措施对病人多问候、多开导譬如，用这种止痛药估计止痛不好，却要说 这是最好的止痛药，一打就不痛等；对病人岀现的焦虑和恐惧，应经常与病人谈 心，以了解病的心理状态在加强生活护理的同吋，更要经常向他们灌输必要的 信息耳咅，并在医生允许下恰如其分地解释一些有关问题对病人所关心的情况, 配合医生做好必要的说明，指导病人树立战胜疾病的信心，更好地配合诊疗与护 理，指导病人如何进行自我护理及自我保健，使病人及家属对疾病有进一步的了 解，知道怎样治疗、预防、体检、饮食等三） 建立良好的护患关系要理解、同情病人，要换位思考，多注意 病人的情绪和行为，随时听取患者他们的想法、观点和心理感受，仔细研究病人 在心理和社会背景等方面的个性特征，了解其发病前后的各种因素，以减轻焦虑 和恐惧，要让病人尽快熟悉和适应医院住院环境，脱离家庭和熟悉的工作环境。

由于大多数患者病情发现已到后晚期，病人平吋未有明显感觉和症状，突然住进 了医院这个陌生的地方，心理上很难接受，肯定要一段适应过程主要是对病房 的环境、提供的服务、供给的伙食和周边病人的生疏陌生的环境中睡眠和休息 不适应，甚至刚来医院好几天几乎不合眼，为了让病人适应环境，医护人员特别 是护士应向病人介绍本院各项规章制度和科内情况，住院类似病人数量及治疗效 果，也要告诉病人谁是住院主治医生、谁是护士长、科主任、谁是自己的责任护 士，还有注意事项，入院须知包括：环境、提水吋间等参加合作医疗者，要介 绍如何填写参合病人信息登记表等帮助病人适应新的医疗环境及医患关系，调 动其主观能动性，创造有利于康复和治疗的最佳心理状态四） 对病人自身做好宣教和心理护理外，还要尽力做好其亲属的宣传 和帮护工作，让其亲属充分得知这种病的凶险及不良后果的同时，不能让亲属在 病人面前哭泣、掉泪，不能私下在病人面前谈论病人病情之事，也不能在护理病 人的同时进行辱丧、带着情绪去伺候，一定要和蔼，说话要谨慎，不能不回避病 人忌讳的人和事；要对病人安顿的的人和事要高度重视，有的病人可以说已频临 到死亡，但心里还不知道自己的病情，还在尽力打算在他病好出院后，还要干些 什么，这些都要顺着病人去迎合，只有这样，才能减轻病人的痛苦和心理负担。

当然，止痛药的充分、合理、有效使用，也是减轻病人痛苦一个重要手段五） 院领导、科室主任、护士长也要适当深入此类病人病房，与病人 进行适当的交谈，使病人真正能感到全院对他病情的高度重视和关心六） 积极打消亲属可怕心理，全力维护患者生命权部分患者家属有 道途听说或因不懂此类病相关知识，怀疑这种病能传染、会传染，从心理上一直 不踏实，感到很可怕，怕给自己传染上，所以在看望病人时离病人远远的，对病 人无形造成心理上的疑点，认为自己的病以达到不可诊治的地步了；还有病人在 生命的最后的时期，渴望与亲属零距离的交谈与接触，这一部分亲属变成了责骂 的对象。