09中医职考试题).doc

第一站 （001号题）哮症风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤 （002号题）喘证（实喘）—表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤 咳嗽—风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散 （003号题）黄疸——湿重于热证——利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 （004号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮 （005号题）胸痹——痰浊闭阻——痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症 （006号题）胸痹—痰浊闭阻证—痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞—通阳泄浊，豁痰宣痹—栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤—与“真心痛”的鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重急症胸痹—心肾阴虚或者气滞心胸证 （007号题）咳嗽—风燥伤肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤 （008号题）痿证—肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸—与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。

但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别 （009号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸 （010号题）腹痛—湿热壅滞证—泄热通腑，行气导滞—大承气汤 痿证——湿热浸淫证——清热利湿，通利经脉——加味二妙散 （011号题）心悸—阴虚火旺—滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸 眩晕—痰湿中阻证—化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤加减 （012号题）泄泻—湿热伤中证—清热利湿—葛根芩连汤加减—与痢疾鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征 （013号题）泄泻——食滞肠胃证——消食导滞——保和丸 （014号题）泄泻——肾阳虚衰证——温肾健脾，固涩止泻——四神丸加减 （015号题）痢疾——疫毒痢——清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 （016号题）痢疾——休息痢——温中清肠，调气化滞——连理汤 （017号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎——与肠结的鉴别：两者皆为大便秘结不通但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。

便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少 （018号题）便秘——血虚秘——养血润燥——润肠丸——归地麻桃枳壳 （019号题）便秘——阳虚秘——温阳通便——济川煎 （020号题）便秘——冷秘——温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸 （021号题）黄疸——阳黄——热重于湿证——清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤——与痿黄鉴别：黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状 （022号题）黄疸—阴黄—脾虚湿滞证——健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤——与阳黄鉴别：临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓 （023号题）眩晕—肾精不足证—滋养肝肾，益精填髓—左归丸 头痛——风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 （024号题）眩晕—肝阳上亢证—平肝潜阳，清火息风—天麻钩藤饮 （025号题）中风—中经络——阴虚风动证——滋阴潜阳，息风通络——镇肝息风汤 （026号题）中风—中脏腑—闭证——痰火瘀闭证———羚角钩藤汤——与痉证鉴别：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短痉证患者无半身不遂、口眼歪斜等症状 （027号题）不寐—痰热扰心证——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤——鉴别诊断：一时性失眠：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难若因一时性情志影响生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态 不寐——肝火扰心证——疏肝泻火，镇惊安神——龙胆泻肝汤 （028号题）不寐——心肾不交证——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 （029号题）不寐—心胆气虚证——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 （030号题）胃痛—饮食伤胃证——消食导滞，和胃止痛—保和丸——与腹痛鉴别：腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可能影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别 （031号题）胃痛—胃阴亏耗证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 （032号题）呕吐—痰饮内阻证——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减 （033号题）呕吐—脾胃阳虚证——温中健脾，和胃降逆——理中汤 （034号题）心悸—心虚胆怯证——镇惊定志，养心安神——安神定志丸 （035号题）心悸—水饮凌心证——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 （036号题）心悸—痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤——与奔豚鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。

奔豚与心悸的鉴别要点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹 （037号题）淋证—气淋——理气疏导，通淋利导——沉香散 （038号题）淋证——膏淋——清热利湿，分清泄浊——程氏萆解分清饮——与尿浊相鉴别：膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似，但后者在排尿时无疼痛滞涩感 （039号题）淋证——劳淋——补脾益肾——无比山药丸 淋证——血淋——清热通淋，凉血止血——小蓟饮子 （040号题）水肿—阴水—脾阳虚衰证—健脾温阳利水—实脾饮——与鼓胀的鉴别：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁表筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色晄白，腹壁亦无青筋暴露鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤 崩漏——肾阴虚证——滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 （041号题）绝经前后诸证—肾阴虚证—滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二至丸——与中医内科眩晕鉴别： 水肿——瘀水互结——活血祛瘀，化气行水——桃红四物汤合五苓散 （042号题） （043号题）郁证——痰气郁结证——行气开郁，化痰散结——半夏厚朴汤 （044号题）郁证——心神失养证——甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤 （045号题）血证—咳血—肝火犯肺证——清肝泻火，凉血止血——泻白散合黛蛤散 （046号题）血证—吐血—胃热壅盛证——清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散 （047号题）血证—便血—— （048号题）血证—尿血—— （049号题）血证—紫斑—气虚不摄证——补气摄血——归脾汤加减——与丹毒相鉴别：丹毒属外科皮肤病，以皮肤色红如丹得名，轻者压之退色，但其局部皮肤灼热肿痛，与紫斑有别。

（050号题）阳痿——湿热下注证——清利湿热——龙胆泻肝汤加减 （051号题）内伤发热——气郁发热证——疏肝理气，清肝泻火——丹栀逍遥散 （052号题）内伤发热 —— 阴虚发热证——滋阴清热——清骨散——与外伤发热鉴别：内伤发热的诊断要点已如上述，而外感发热表现的特点是：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得衣被而不减发热的热度大多较高，发热的类型随病种的不同而有所差异初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证外感发热由感受外邪，正邪相争所致，属实证者居多 （053号题）虚劳—肾阴虚证—滋补肾阴—左归丸 （054号题）消渴—下消—阴阳两虚证—滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸 （055号题）腰痛——寒湿腰痛——散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤 （056号题）腰痛——肾阳虚证——补肾壮阳，温煦经脉——右归丸 痿证—肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸—与痹证鉴别：痹证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛，其病因病机、治法也不相同，应予以鉴别 （057号题）产后发热（热毒壅塞）——？感染邪毒证——清热消毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤。

（058号题）胁痛——肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤 （059号题）腰痛——瘀血腰痛——活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 （060号题）痄腮——热毒壅盛证——清热消毒，软坚散结——普济消毒饮——与发颐鉴别：发颐的腮腺肿大多为一侧；表皮泛红，疼痛剧烈，拒按；按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出；无传染性；血白细胞总数及中性粒细胞增高 第二站： 1号：1、胃俞 孔最 定位2、脉诊操作3、间接叩诊法操作4.肥皂水的外科洗手 2号：1 列缺 申脉 蛋中 定位，2脉诊布指，3 对光反射，4无颈损伤气道开放 3号：1肾腧，风池少商的定位2脉诊的选指，布指3后面检查甲状线4颈部外伤患者的 呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅 4号： 5号： 6号 1 中腕 太溪 天枢的主治，2 脉诊的选指 布指，3 肺部扣诊，4 口对鼻人工呼吸 7号： 8号：丰隆 太溪 天枢主治2心脏触诊3脉诊布指4电除颤 9号 1. 肾俞、风池、涌泉定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉4.肥皂水的外科洗手 10：脉诊的布指，穴位 三阴交 太阳 秩边 神门 丰隆，心脏叩诊 11号：1，肩髃 肺腧 外关2，戴手套3，滾法 12：1带湿手套 2肝颈静脉返流征操作 3足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项 13：孔最 至阴 大肠腧，简易呼吸机的使用，滚法 14： 15：肩井，阴陵泉，十宣定位，大鱼际揉法，右肾触诊，止血带止血 16：穴位的定位：阳陵泉、大肠腧、迎香，脉诊，把脉的布指，心脏按压，触觉语颤 17：地机，和谷定位，一指禅推，肝脏触诊，无颈部损伤的开通气道 18：1胃腧 大陵 三阴交定位2气海穴一指禅推法（频率120-160）3脾脏肿大测量方法4颈椎外伤畅通气道方法&走罐法 食指揉中脘 布鲁津斯及征 带干手套 19：条口、外关、气海的定位；摩法；脾脏触诊；口对口人工呼吸； 20： 21号:1，试述通里、阳陵泉、四神聪位置，2，试述腹部掌摩手法！ 3，试述肾脏跟轮尿管炎症时的压痛点！，4，演示口对鼻的人工呼吸方法！ 22：止血带止血，右肾触诊，大鱼际揉法，十宣，肩井，阴陵泉位置，肺腧，阳陵泉的主治 支气管哮喘的临床表现 23： 24：中极 涌泉的定位，指揉法的操作，腹部移动性浊音的扣诊，肥皂洗手 25 ：1大椎，关元，商阳的定位和主治2，断针的处理，及注意事项 3，应急手术衣的穿法4，脊柱弯曲的检查 26：四神聪 天宗 申脉 中冲 戴手套 按摩中脘 27： 通里 水沟 中极 定位，大拇指揉内关并操作 ，脊柱活动度的检查，穿湿手套 28：振水音操作 2、太冲 足三里 神庭定位 3 掌根揉法 4、心肺复苏电除颤的操作方法 29：内关、期门、太阳定位2、拇指推法3、腹壁反射4、穿隔离衣 30：1脱隔离衣 2，克尔尼格征操作3，翳风 腰阳关 委中定位 4，掌推法操作及注意事项 31： 32：手三里 申脉 膈腧。