人体测量与评价.ppt

人体测量和评价人体测量和评价完整营养调查包括四个部分完整营养调查包括四个部分①①膳食调查膳食调查 ②②人体测量与体格检查人体测量与体格检查③③人体营养水平的生化检验人体营养水平的生化检验 ④④营养不足和缺乏的临床检查营养不足和缺乏的临床检查营养调查与评价营养调查与评价一、 体格测量指标与评价体格测量指标与评价1 1、常用指标及测量方法、常用指标及测量方法（（1 1）身高）身高（（2 2）体重）体重（（3 3）上臂围）上臂围（（4 4）头围）头围（（5 5）皮褶厚度）皮褶厚度（（6 6）腰围）腰围（（7 7）臀围）臀围（（8 8）坐高）坐高（（9 9）胸围）胸围 2 2、目的：、目的： 评价群体或个体营养评价群体或个体营养状况的指标状况的指标（一）身高（一）身高1 1、身长、身长 三岁以下儿童要求量身长三岁以下儿童要求量身长（（1 1）使用器材：）使用器材：卧式量板（或量床），卧式量板由一长卧式量板（或量床），卧式量板由一长120cm120cm的地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另的地板以及在其一端与之垂直的顶板构成，另一端可以移动于底板纵槽上的足板一端可以移动于底板纵槽上的足板该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中该足板必须与顶板平行于底板垂直，在底板中线两侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度线两侧要嵌有两条与长边平行的两尺，其刻度可读至可读至0.1cm0.1cm 将量板平放将量板平放除衣，仰卧。

除衣，仰卧助手固定小儿头部使其接触头板面向上，两耳在同助手固定小儿头部使其接触头板面向上，两耳在同一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘连线与量板垂直一水平上，两侧耳廓上缘与眼眶下缘连线与量板垂直测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，测量着位于小儿的右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使将左手置于小儿膝部使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴于小儿足跟；之紧贴于小儿足跟；左右一致，左右一致，小数点后一位（小数点后一位（0.1cm0.1cm））（（2）测量步骤）测量步骤（（1 1）使用器材：身高坐高计）使用器材：身高坐高计Ø 符合国家标准；符合国家标准；Ø校对校对0 0点，以钢尺测量刻度点，以钢尺测量刻度1 1米误差不得大米误差不得大于于0.1cm0.1cm；；Ø同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，同时检查立柱是否垂直，连接处是否紧密，有无晃动，零件有无松动等有无晃动，零件有无松动等2、身高身高（（2 2）测试方法：）测试方法：站姿，三点成一线；两点成水平；站姿，三点成一线；两点成水平；测试人员站在受试者右侧，将水平压板测试人员站在受试者右侧，将水平压板轻压头顶；轻压头顶；等高进行读数，精确等高进行读数，精确0.1cm0.1cm10时左右为宜时左右为宜（二）体重（二）体重•测量意义：测量意义：ü反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的发育反映骨骼、肌肉、皮下脂肪及内脏的发育状况和人体的充实程度，间接反映营养状状况和人体的充实程度，间接反映营养状况况ü连续观测结果反映能量与蛋白储存情况连续观测结果反映能量与蛋白储存情况ü最方便、价廉最方便、价廉（（1 1）使用仪器：杠杆秤）使用仪器：杠杆秤注意使用前要检验准确度和灵敏度注意使用前要检验准确度和灵敏度准确度要求不超过准确度要求不超过0.1%0.1%，（每百千克误差小于，（每百千克误差小于0.1kg0.1kg）。

准确度检测方法：以备用的准确度检测方法：以备用的10kg10kg、、20kg20kg、、30kg30kg标准砝标准砝码（或用等重标定重物代替），分别进行称量，检查码（或用等重标定重物代替），分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围指示读数与标准砝码误差是否在允许范围灵敏度灵敏度检测方法：置检测方法：置100g100g重砝码观察刻度尺抬高了重砝码观察刻度尺抬高了3mm3mm或游标向远移动或游标向远移动0.1kg0.1kg刻度尺维持水平则达到要求刻度尺维持水平则达到要求（（2 2）测试方法：）测试方法：测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整整0 0点至刻度尺成水平位点至刻度尺成水平位受试者身着短裤短袖衫，便空大小便，受试者身着短裤短袖衫，便空大小便，站立称台中央测试人员放置适当砝码站立称台中央测试人员放置适当砝码并移动砝码之刻度尺平衡并移动砝码之刻度尺平衡读数以读数以kgkg为单位，精确到小数点后一位为单位，精确到小数点后一位记录员复诵后将读数填入方格内测试记录员复诵后将读数填入方格内测试误差不超过误差不超过0.1kg0.1kg。

（（3 3）注意事项：）注意事项：前后标准要统一前后标准要统一每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤测试人员每天使用杠杆秤前均需校正杠杆秤测试人员每次读数前都应校正砝码重量，避免差错每次读数前都应校正砝码重量，避免差错受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻受试者站在秤台中央，上下杠杆秤动作要轻测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳测量体重前受试者不得进行体育活动或体力劳动（三）皮褶厚度（三）皮褶厚度1、衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标、衡量个体营养状况和肥胖程度较好的指标2、测量部位、测量部位（（1）上臂肱三头肌部（肢体））上臂肱三头肌部（肢体）（（2）肩胛下角部（躯干））肩胛下角部（躯干）（（3）腹部（腰腹））腹部（腰腹）（（4）髂嵴上部）髂嵴上部3、使用仪器：、使用仪器：皮褶计皮褶计•校正校正•测量方法：测量方法：•暴露被测部位暴露被测部位•右手握皮褶厚度计，左手拇指食指轻右手握皮褶厚度计，左手拇指食指轻提皮肤提皮肤•每处测每处测3次，任意两次误差小于次，任意两次误差小于5%•与皮肤自然走向垂直与皮肤自然走向垂直（（1 1）测试方法：）测试方法：受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露左臂左臂肩峰到尺骨鹰嘴连线中点肩峰到尺骨鹰嘴连线中点用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。

要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到立即读数要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到0.1mm0.1mm正常参考值正常参考值:女性女性:15.3mm 男性男性:8.3mm90%以上为正常以上为正常,80~90%轻度热能营养不良轻度热能营养不良60~80%中度热能营养不良　　　中度热能营养不良　　　<60%重度热能营养不良重度热能营养不良4、肱三、肱三头肌部皮褶厚度肌部皮褶厚度（（2 2）注意事项）注意事项受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重皮均落在受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重皮均落在两腿上两腿上把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉把皮肤与皮下组织一起夹提起来，但不要把肌肉夹提住夹提住（（1 1）测试方法）测试方法受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露左左上臂自然下垂，取肱二头肌肌腹中点处为肩峰与尺上臂自然下垂，取肱二头肌肌腹中点处为肩峰与尺骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油笔标记该点骨鹰嘴连线中点上一厘米，并用油笔标记该点顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部顺自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来位皮肤和皮下组织夹提起来在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。

要连续测量三次，记褶计指针快速回落后立即读数要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到录以毫米为单位，精确到0.1mm0.1mm注意事项：同肱三头肌部方法注意事项：同肱三头肌部方法5、肱二、肱二头肌部皮褶厚度肌部皮褶厚度（（1 1））测试方法测试方法受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露测试人员用油笔标出右肩胛下角位置测试人员用油笔标出右肩胛下角位置在右肩胛下角下方在右肩胛下角下方1cm1cm顺自然皮褶方向（即皮褶走向与顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成脊柱成4545度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮度），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起来肤和皮下组织夹提起来在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数要连续测量三次，记录以毫指针快速回落后立即读数要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到米为单位，精确到0.1mm0.1mm2 2）注意事项：同肱三头肌部方法）注意事项：同肱三头肌部方法6 6、胛下角皮褶厚度、胛下角皮褶厚度7 7、髂嵴上部皮褶厚度、髂嵴上部皮褶厚度（（1 1）测试方法）测试方法受试者自然站立，被测部分充分裸露受试者自然站立，被测部分充分裸露在腋前线向下延伸与髂嵴上相交垂直捏起皮肤在腋前线向下延伸与髂嵴上相交垂直捏起皮肤在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。

要连续测量三次，记褶计指针快速回落后立即读数要连续测量三次，记录以毫米为单位，精确到录以毫米为单位，精确到0.1mm0.1mm2 2）注意事项：同肱三头肌部方法）注意事项：同肱三头肌部方法（四）上臂围（四）上臂围1 1、上臂围、上臂围（（1 1）上臂紧张围）上臂紧张围（（2 2）上臂松弛围）上臂松弛围2 2、两者差值反映肌肉的发育情况、两者差值反映肌肉的发育情况（（1 1）差值越大表示肌肉发育状况越好）差值越大表示肌肉发育状况越好（（2 2）差值越小表示脂肪发育良好）差值越小表示脂肪发育良好3 3、使用仪器：、使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，每米误差小于无伸缩材料制成的卷尺，每米误差小于0.2cm,0.2cm,刻度需读刻度需读至至0.1cm0.1cm4 4、上臂紧张围：、上臂紧张围：上臂肱二头肌最大限度收缩时的上臂肱二头肌最大限度收缩时的围度围度（（1 1）测量方法：被测者上臂斜平举约）测量方法：被测者上臂斜平举约4545度，手掌度，手掌向上握拳并用力屈肘；测试者站在其侧面或对面，向上握拳并用力屈肘；测试者站在其侧面或对面，将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量将卷尺在臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量（（2 2））注意事项注意事项测量师被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度测量师被测者要使肌肉充分收缩，卷尺的松紧度要适宜。

要适宜测量误差不超过测量误差不超过0.5cm0.5cm5 5、上臂松弛围：、上臂松弛围：上臂肱二头肌最大限度松弛时上臂肱二头肌最大限度松弛时的围度的围度（（1 1）测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺）测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，保持原来位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量将卷尺在上臂肱二头肌最粗处绕一周进行测量（（2 2））注意事项注意事项测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松测量上臂松弛围时，要注意由紧张变换到放松时，勿使卷尺移位时，勿使卷尺移位测量误差不超过测量误差不超过0.5cm0.5cm评价评价•上臂肌围（上臂肌围（AMC）计算：）计算： AMC=AC(cm)-3.14*TSF AC上臂松弛围正常参考值正常参考值:女性女性:21.0mm 男性男性:24.8mm90%以上为正常以上为正常80~90%轻度热能营养不良轻度热能营养不良60~80%中度热能营养不良　　　中度热能营养不良　　　<60%重度热能营养不良重度热能营养不良（五）腰围（（五）腰围（waistlinewaistline））1 1、使用仪器：、使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm0.1cm2 2、测试方法（两名测试员配合）、测试方法（两名测试员配合）被测试者自然站立，平视前方被测试者自然站立，平视前方测试员甲选肋下缘最低部和髂前上棘最高点，连线中点，以测试员甲选肋下缘最低部和髂前上棘最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围腰一周，在被测者呼气末，吸气未开此中点将卷尺水平围腰一周，在被测者呼气末，吸气未开始读数。

测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面始读数测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕腰的水平面是否与身体垂直，并记录读数是否与身体垂直，并记录读数3 3、注意事项：、注意事项：注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态测量误差不要超过测量误差不要超过1cm1cm反映脂肪总量和脂反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标肪分布的综合指标（六）臀围（六）臀围1 1、臀围是指臀部向后最突出部位的水平围度、臀围是指臀部向后最突出部位的水平围度2 2、使用仪器：、使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm0.1cm3 3、测量方法、测量方法被测者自然站立，臀部放松，平视前方被测者自然站立，臀部放松，平视前方要两名测试者配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最要两名测试者配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀部一周测量测试员乙要充突出部位，以水平围绕臀部一周测量测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数并记录读数。

4 4、注意事项：、注意事项：被测试者要放松两臀，保持自然呼吸状态被测试者要放松两臀，保持自然呼吸状态测量误差不超过测量误差不超过1cm1cm（七）头围（七）头围1 1、头围：、头围：（（1 1）对三岁以下儿童测量头围）对三岁以下儿童测量头围（（2 2）头围测量以厘米为单位，精确到）头围测量以厘米为单位，精确到0.1cm0.1cm2 2、使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至、使用仪器：无伸缩材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm0.1cm3 3、测量方法：、测量方法：（（1 1）测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺）测量者立于被测者的前方或右方，用拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经枕骨粗隆最高处回到零点，读到经枕骨粗隆最高处回到零点，读到0.1cm0.1cm2 2）测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将）测量时软尺应紧贴皮肤，左右对称，长发者应将头发在软尺经过处向下分开头发在软尺经过处向下分开（八）胸围（八）胸围1 1、使用器材：、使用器材：无伸缩材料制成的卷尺，使用前经钢卷尺校对，无伸缩材料制成的卷尺，使用前经钢卷尺校对，每米误差不超过每米误差不超过0.2cm0.2cm（九）坐高（九）坐高1 1、使用器材、使用器材身高坐高计身高坐高计测试前校正坐高计测试前校正坐高计0 0点，以三角尺一边平放于坐板，点，以三角尺一边平放于坐板，尖端指向坐高标尺尖端指向坐高标尺0 0点，误差不大于点，误差不大于0.1cm0.1cm2 2、测试方法、测试方法受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛受试者坐于身高坐高计的坐板上，使骶骨部、两肩胛区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘于眼眶下缘成水平位。

以保持耳屏的上缘于眼眶下缘成水平位两腿并拢，大腿与地面平行于小腿成直角两腿并拢，大腿与地面平行于小腿成直角上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平塌在地面上肢自然下垂，双手不得支撑坐板，双足平塌在地面上如受试者小腿短，适当调整踏板高度以维持正确上如受试者小腿短，适当调整踏板高度以维持正确检测姿势检测姿势测试人员站于受试者的右侧，将水平压板轻轻沿立柱测试人员站于受试者的右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶测试人员两眼应与压板成水下滑，轻压受试者头顶测试人员两眼应与压板成水平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位，平位进行读数，以厘米为单位，精确到小数点后一位，将读数即入方格内测试误差不超过将读数即入方格内测试误差不超过0.5cm0.5cm3、注意事项、注意事项测量时，受试者应先弯腰拾骶骨部紧靠立柱后测量时，受试者应先弯腰拾骶骨部紧靠立柱后坐下，以保持测量姿势正确坐下，以保持测量姿势正确较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的踏板较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的踏板高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测量值的准确性。

量值的准确性其他注意事项同身高测量其他注意事项同身高测量2 2、测试方法、测试方法受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松，两上肢自然下垂，平静呼吸上肢自然下垂，平静呼吸两名测试人员分别立于受试者的面前和背后共同进行两名测试人员分别立于受试者的面前和背后共同进行胸围测量将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围胸围测量将卷尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周男生及未发育女生，卷尺下缘沿乳头上缘；绕一周男生及未发育女生，卷尺下缘沿乳头上缘；以发育女生，卷尺在如头上方与第四肋骨齐平以发育女生，卷尺在如头上方与第四肋骨齐平卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显卷尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度压迫为度应在受试者吸气尚未开始时读取数值，卷尺上与应在受试者吸气尚未开始时读取数值，卷尺上与0 0点点相交的数值为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点相交的数值为胸围值，以厘米为单位，精确到小数点后一位（后一位（0.1cm0.1cm））3 3、注意事项、注意事项两名测试人员应分工合作站在受试者面前的测试人两名测试人员应分工合作。

站在受试者面前的测试人员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助好找背员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助好找背部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、驼背等，及时纠正头、耸肩、挺胸、驼背等，及时纠正测试人员应严格掌握卷尺的松紧度，并做到检测全过测试人员应严格掌握卷尺的松紧度，并做到检测全过程的一致性，以求减少误差测量误差不超过程的一致性，以求减少误差测量误差不超过1cm1cm肩胛下角若摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者肩胛下角若摸不清，可令受试者挺胸，摸清后受试者应恢复正确测量姿势应恢复正确测量姿势WHOWHO推荐的腰围、臀围测量方法推荐的腰围、臀围测量方法腰围测量腰围测量准备姿势：准备姿势：双足分开双足分开2525～～30cm30cm，直，直立，体重均匀分布在两立，体重均匀分布在两腿上腿上测量：测量：髂前上嵴和第髂前上嵴和第1212肋下缘肋下缘的中点水平的中点水平臀围测量：臀围测量： 准备姿势：准备姿势：双足分开双足分开2525～～30cm30cm，直，直立，体重均匀分布在两立，体重均匀分布在两腿上腿上测量：测量：环绕臀部的骨盆最突出点环绕臀部的骨盆最突出点的周径的周径 （十）（十）体格测量的标准化体格测量的标准化体格测量的标准化体格测量的标准化1、目的：为了控制测量质量，达到测量数据的一致性、目的：为了控制测量质量，达到测量数据的一致性在现场开展体格测量工作中，对每名调查员的测量质量进行判在现场开展体格测量工作中，对每名调查员的测量质量进行判定，分析和找出问题原因，从而提高测定的准确性和精确性。

定，分析和找出问题原因，从而提高测定的准确性和精确性2、有关概念：、有关概念：精确度：又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力精确度：又称精密度，指以最小的差异重复测定一个个体的能力准确度；指测定值和准确度；指测定值和“真值真值”相同的程度，即以尽可能的程度使相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力所测值代表真实值的能力真值：又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值实际工作中，真值：又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值实际工作中，常将最有经验的调查人员所谓的数值，或者是多人多次测定同常将最有经验的调查人员所谓的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的一个体的平均数值作为近似的“真值真值”质控人员负责抽查复核各种指标质控人员负责抽查复核各种指标3 3、工作程序、工作程序（（1 1）） 准备准备（（2 2）） 填表填表（（3 3）） 测量测量（（4 4）） 计算监督员测量数据计算监督员测量数据（（5 5）数据计算）数据计算（（6 6）比较）比较（（7 7）评价）评价（（8 8）标准化的使用）标准化的使用（一）常用的评价方法（一）常用的评价方法（（1 1）平均值法）平均值法（（2 2）中位数百分比法）中位数百分比法（（3 3）标准差法）标准差法（（4 4）百分位法）百分位法（（5 5）体质指数法）体质指数法（（6 6）腰臀比）腰臀比（（7 7）体脂含量）体脂含量 二、二、 体格测量结果的评价体格测量结果的评价成人体格测量与评价成人体格测量与评价1.标准体重法评价：标准体重法评价：ØBroca改良公式n标准体重标准体重(Kg)＝身高（＝身高（cm））-105Ø平田公式n标准体重（kg）＝（身高－100）*0.92.标准体重百分比计算：标准体重百分比（％）＝（实际体重－标准体重）标准体重百分比（％）＝（实际体重－标准体重）/标准体重标准体重*100%标准体重评价法的评价标准标准体重评价法的评价标准体重范围体重范围评价评价﹥150%重度肥胖重度肥胖130%～150%中度肥胖中度肥胖120%～130%轻度肥胖轻度肥胖110%～120%超重超重90%～110%正常体重正常体重80%～90%轻度营养不良轻度营养不良70%～80%中度营养不良中度营养不良﹤70%重度营养不良重度营养不良•2平时体重百分率计算及评价平时体重百分率计算及评价•平时体重百分率（％）＝调查时实际体重平时体重百分率（％）＝调查时实际体重（（kg））/平时体重（平时体重（kg））*100平时体重百分平时体重百分率率评价评价85%～～95%轻度热能营养轻度热能营养不良不良75%～～85%中度热能营养中度热能营养不良不良﹤75%重度热能营养重度热能营养不良不良 时间时间中度体重丧失中度体重丧失重度体重丧重度体重丧失失1周周1月月3月月6月月1％％～～2％％5％％7.5％％10%>2%>5%>7.5%>10%体体 重重 变变 化化 评评 定定 标标 准准1 1、、理想体重与肥胖度理想体重与肥胖度判断标准：判断标准： <10% <10% 消瘦消瘦 ±± 10% 10% 正常正常 11-20% 11-20% 超重超重 > 20% > 20% 肥胖肥胖  2 2、、成人成人BMIBMI分类分类＝体重＝体重(kg)/(kg)/身高身高( (米米2 2) )<18.5 <18.5 消瘦消瘦 18.5 18.5  23.9 23.9 正常正常 ≥≥24 24 超重超重 ≥≥28 28 肥胖肥胖  （一）成人体形的判断（一）成人体形的判断肥胖度＝肥胖度＝〔〔（实际体重－理想体重）（实际体重－理想体重）〕〕/理想体重理想体重×100％％ 我国成人超重和肥胖界限我国成人超重和肥胖界限中国肥胖问题工作组数据汇总分析写作组建议中国肥胖问题工作组数据汇总分析写作组建议WHOWHO标准标准6.体脂含量测定体脂肪（体脂肪（body fatbody fat，，BFBF））指机体能用乙醚提取的纯指机体能用乙醚提取的纯脂肪，属于不活泼组织脂肪，属于不活泼组织瘦体重（瘦体重（lean body lean body massmass，，LBMLBM））其余全部的组成部分，属其余全部的组成部分，属于代谢活泼组织，包括于代谢活泼组织，包括肌肉、骨骼、脏器、体液肌肉、骨骼、脏器、体液等。

等1)体成分（体成分（body composition）：即身体组成成分）：即身体组成成分 反映人体内在结构反映人体内在结构分布和变化的特征分布和变化的特征肥胖程度肥胖程度男性男性BF%BF%女性女性BF%BF%ⅠⅠ轻度肥胖轻度肥胖2020～～25252525～～3030ⅡⅡ中度肥胖中度肥胖2525～～30303030～～3535ⅢⅢ重度肥胖重度肥胖>30>30>35>35(2)体脂占体重的百分比体脂占体重的百分比成年男性：成年男性：15%~20% 成年女性：成年女性：25%~30% 肥胖界限值肥胖界限值(3)人体脂肪含量的测定体密度测量（水下秤重体密度测量（水下秤重法）法）生物电阻抗法测量水及生物电阻抗法测量水及脂肪含量脂肪含量核磁共振法测量内脏脂核磁共振法测量内脏脂肪分布肪分布同位素双标记水法同位素双标记水法BrozekBrozek公式公式 F(%)=(4.570/D-4.142)F(%)=(4.570/D-4.142)××100100 F F为人体脂肪含量为人体脂肪含量% %，， D D为人体密度为人体密度 D=M/(D=M/(VtVt-RV)-RV) M M为被测者体重为被测者体重 VtVt为人体总容积为人体总容积( (人体在尽量吐气下人体在尽量吐气下, ,在在 水中测定的排水容积水中测定的排水容积) ) RV RV为肺残气容积为肺残气容积( (人体在水平齐颈状人体在水平齐颈状态态 下所测肺残气容积下所测肺残气容积) )SiriSiri公式公式 F(%)=(4.95/D-4.50)F(%)=(4.95/D-4.50) 100100 D D为身体密度为身体密度 测定人的体积和密度测定人的体积和密度精确、但昂贵、复杂精确、但昂贵、复杂金标准金标准（三）儿童体格发育评价（三）儿童体格发育评价1.1.常用指标常用指标（（1 1））3 3岁以下：岁以下：标准体重标准体重(kg)(kg) ＝年龄＝年龄( (岁岁) )××2 2＋＋7 7（（2 2））3 3～青春前期：～青春前期：标准体重标准体重(kg)(kg) ＝年龄＝年龄( (岁岁) )××2 2＋＋8 8身高身高(cm)(cm) ＝年龄＝年龄( (岁岁) )××7 7＋＋7070（（3 3））KaupKaup指数：指数：＝＝[ [体重体重(kg)/(kg)/身高身高(cm)2](cm)2]ｘｘ104 104 （（4 4））RohrerRohrer指数：指数：=[=[体重体重(kg)/(kg)/身高身高(cm)3](cm)3]ｘｘ107107(4)(4)儿童身高体重表示方法：儿童身高体重表示方法：①①按年龄的身高（按年龄的身高（HT/AHT/A））②②按年龄的体重按年龄的体重(WT/A)(WT/A)③③按身高的体重按身高的体重(WT/HT)(WT/HT)我国目前儿童生长发育状况参考我国目前儿童生长发育状况参考标准是采用标准是采用WHO推荐，推荐，NCHS提出的身高和体重数值提出的身高和体重数值 2 .2 .常用的评价标准常用的评价标准（（1 1）中位数百分比法：即）中位数百分比法：即调查儿童的身高或体重调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、同的数值达到同年龄、同性别参考标准中位数的性别参考标准中位数的百分比，以次来评价儿百分比，以次来评价儿童生长情况童生长情况按身高的体重按身高的体重中位数（中位数（%）） 营养状况营养状况≥120肥胖肥胖90～～119适宜适宜80～～89轻度营养不良轻度营养不良70～～79中度营养不良中度营养不良～～69重度营养不良重度营养不良按身高的体重中位数百分比评价营养状况按身高的体重中位数百分比评价营养状况P406表表GomezGomez分类评价法评价标准分类评价法评价标准评价评价（（WT/A）中位）中位数（％）数（％）(HT/A)中位数中位数（％）（％）营养正常营养正常90～～10090～～100轻度营养不良轻度营养不良75～～8990～～94中度营养不良中度营养不良60～～7485～～89重度营养不良重度营养不良﹤60﹤85（（2 2）标准差法：）标准差法：将所用的评价参考数据按平均值加减将所用的评价参考数据按平均值加减1 1个标准差，加减个标准差，加减2 2个个标准差，分成标准差，分成6 6个等级范围，然后比较调查对象属于哪一个等级范围，然后比较调查对象属于哪一个等级范围个等级范围等级等级 标准标准上等上等＞ｘ＞ｘ+2SD中上等中上等ｘｘ+SD ～ｘ～ｘ+2SD中等中等ｘｘ-SD ～ｘ～ｘ+SD 中下等中下等ｘｘ-2SD ～ｘ～ｘ-SD 下等下等＜ｘ＜ｘ-2SD标准差法评价人体营养状况标准差法评价人体营养状况评价指标评价指标等级等级评价标准评价标准体重不足体重不足体重正常体重正常（ｘ（ｘ+1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－1SD））轻度体重不足轻度体重不足（ｘ（ｘ－－1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－2SD））中度体重不足中度体重不足（ｘ（ｘ－－2D）） ～（ｘ～（ｘ－－3SD））重度体重不足重度体重不足﹤（ｘ（ｘ－－3SD））发育迟缓发育迟缓正常生长发育正常生长发育（ｘ（ｘ+1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－1SD））轻度发育迟缓轻度发育迟缓（ｘ（ｘ－－1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－2SD））中度发育迟缓中度发育迟缓（ｘ（ｘ－－2D）） ～（ｘ～（ｘ－－3SD））重度发育迟缓重度发育迟缓﹤（ｘ（ｘ－－3SD））消瘦消瘦正常体重正常体重（ｘ（ｘ+1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－1SD））轻度消瘦轻度消瘦（ｘ（ｘ－－1SD）） ～（ｘ～（ｘ－－2SD））中度消瘦中度消瘦（ｘ（ｘ－－2D）） ～（ｘ～（ｘ－－3SD））重度消瘦重度消瘦﹤（ｘ（ｘ－－3SD））国际上对群体儿童发育一般有以下国际上对群体儿童发育一般有以下3 3个指标个指标①①体重不足：体重不足：指儿童按年龄的体重（指儿童按年龄的体重（WT/AWT/A）低于参考标准体重中位数减）低于参考标准体重中位数减2 2个标准差个标准差为中度体重不足；低于参考标准体重中位数减为中度体重不足；低于参考标准体重中位数减3 3个标准差为重度体重个标准差为重度体重不足不足②②发育迟缓：发育迟缓：凡儿童年龄的身高（凡儿童年龄的身高（HT/AHT/A）低于参考标准身高中位数减）低于参考标准身高中位数减2 2个标准差为个标准差为中度发育迟缓；低于参考标准身高中位数减中度发育迟缓；低于参考标准身高中位数减3 3个标准差为重度发育迟个标准差为重度发育迟缓缓③③消瘦：消瘦：凡儿童身高的体重（凡儿童身高的体重（WT/HTWT/HT）低于参考标准中位数减）低于参考标准中位数减2 2个标准差为个标准差为中度消瘦；低于参考标准中位数减中度消瘦；低于参考标准中位数减3 3个标准差为重度消瘦个标准差为重度消瘦主要反映慢性较长期的营养不良主要反映慢性较长期的营养不良主要反映主要反映急性的近期营养不良急性的近期营养不良Z Z评分（标准差评分）评分（标准差评分）年龄别体重（年龄别体重（WAZ) <-2Z低体重低体重 近期营养不良近期营养不良 年龄别身高（年龄别身高（HAZ) <-2生长迟缓生长迟缓 反映长期营反映长期营养状况养状况 身高别体重（身高别体重（WHZ））<-2消瘦消瘦 >2 肥胖和超重肥胖和超重 评价评价0～～5岁儿童营养与健康状况指标岁儿童营养与健康状况指标见中国居民膳食指南见中国居民膳食指南P151～～154参考曲线参考曲线(3)百分位数法等级等级标准标准上等上等 >P97 >P97中下等中下等 P75~P97 P75~P97中等中等 P25~P75 P25~P75中下等中下等 P3~P25 P3~P25下等下等