产科特殊用药观察和护理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产科特殊用药的观察和护理,项穗新,用药护理原则:,遵循护理流程制度,严格三查七对制度,确保用药安全,缩宫素(催产素),药理作用,缩宫紊为多肽类激素,它能直接兴奋子宫平滑肌,增加子,宫收缩力,增加收缩频率,子宫对催产素的敏感性随妊娠进展而增高,孕末期最高催产素通过增加细胞内钙离子而促进收缩缩宫素还可通过作用于乳腺腺泡周围上皮细胞促进乳汁分,泌,缩宫素(催产素),不良反应,药物过量可导致妊娠子宫高张,性、痖寥性、强直性收缩甚或,子宫破裂胎儿可由于宫縮过,强引起宫内缺氧、窒息,甚,死亡大剂量使用可导致抗利尿作用,引起水钩储留和低钠血症缩宫素(催产素),用途,用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而,引起的子宫出岀血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验),还可以间接软化宫颈后者是临床用其促宫颈成熟的依据,用法与用量:肌注或静滴,1)引产或产前宫缩无力:以2.5单位加入5%葡,萄糖液500m内作缓慢静滴(8-30滴/分,(2)防产后出血:每次肌注10-20单位,或加手5%葡萄,糖液中静滴,缩宫素的使用护理,1引产或催产:静脉点滴开始剂量从每分钟8滴,开始,15分钟后根据宫缩反应情况,逐渐增加滴,速直至出现正常宫缩为止。

2严密观察宫缩情况,开始时间、间隔时间、持,续时间及强度,如出现子宫过度刺激或胎儿窘迫,立即停药3应监测胎心变化缩宫素的使用护理,4严格掌握指征,禁用于有头盆不称、疤痕子宫、胎位不,正、子宫过度扩张的病例5.观察有无过敏反应:皮疹,药热,面部潮红或苍白,气,喘,心悸,胸闷,腹痛过敏性休克前列腺素药物,1欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液),规格:250Ug,用途:适用于妊娠期为13周至20周的流产和难治,性产后出血禁忌:a对卡前列素氨丁三醇注射液过敏的患者;,b急性盆腔炎的患者;c有活动性心肺肾肝疾病,的患者禁用前列腺素药物欣母沛,用法与用量:难治性产后子宫出血起始劑量为250g,(1mL)做深部肌肉注射,而注射次数和间隔的需要应由专,职的医师根据病情来决定总剂量不得超过2mg(8次剂里,不良反应:,本药注射液的不良反应一般为暂时性的,治疗结束后可恢,复,最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关患者中约2/3表现出呕吐和腹泻,1/3有恶心,1/8体温上升,超过2,出现潮红,前列腺素药物普贝生,通用名:地诺前列酮栓10mg/枚),药理作用:它通过控释系统以毎小时0.3mg的速度恒速释,放前列腺素E2,激活内源性前列腺素产生,促宫颈成熟有,效率达93%,适应症:妊娠足月(孕38周后)其宫颈 Bishop评分小于,或等于6分,单胎头先露有引产指征且无母婴禁忌症,。