性激素六项(表格).docx

项 目正常值异常值临床意义LH基础值5〜10 IU/LFSH > 40IU/L、LH升高或〉40IU/L为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如 发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）FSH均< 5IU/L低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而一者 的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验FSH/LH > 2〜3.6提示卵巢储备功能不良DOR （FSH可以在正常范 围），是卵巢功能不良的早期表现，因为FSH/LH升 高仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得 排卵时期，仍能获得理想的妊娠率LH/FSH > 2〜3可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平〉 10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH 相对低水平，就形成了 LH与FSH比值升高）FSH > 12IU/L下周期复查，连续〉12IU/L提示DOR检查2次基础 FSH>20IU/L可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经E225 〜50 pg/ml>45 〜80pg/ml无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降>100pg/ml卵巢反应更差，即使FSH < 15IU/L，也无妊娠可能PRL0.08-0.92nmol/L(66-490uIU/ml)PRL>1.0nmol/L（25ng/m l）或高于本 单位检验正常值高泌乳素血症（HPRL）> 50ng/ml,约20%有泌乳素瘤。

> 100ng/ml,约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振> 200ng/ml,常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振降低席汉综合征、用抗PRL药物漠隐亭、左旋多巴、V itB6T0.7-2.1 nmol/L 小于 1.0ng/mlT呈轻度到中度升高PCOS患者T升高卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症，可引 起女性不育P一般 V1ng/ml黄体中 期> 16nmol/L (5ng/ml)提示排卵< 16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵黄体中期< 32nmol/L(10ng/ml)黄体功能不全（LPD）或排卵后第5、7、9 天3次测P,总和< 95.4nmol/L （30ng/ml）黄体功能不全（LPD）孕10周前P <47.7nmol/L(15ng/ml)黄体功能不全（LPD）P < 47.7nmol/L (15ng/ml)鉴别异位妊娠，异位妊娠血P水平偏低，血P水平 在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据一、检查性激素常识检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠 （治疗后需要复查性激素除外）月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。

但是诊治不孕症一定要了解基础性激 素水平，首先要选择月经第2〜5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好确定是来月经第3 天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不 能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无＞10mm卵泡，EM厚度＜ 5mm， 也可做为基础状态基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5〜10IU/L，基础E2正常值为25〜50pg/ml （这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P 正常值见后黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）综合化验结果及处理原则异常情况临床意义处理原则促卵泡激素（FSH）过高卵巢的储备功能差，FSH特别 高，则可认为不能生育先用药增加卵巢储备，保护卵巢 内的激素受体促黄体生成素（LH）过高影响卵泡质量，卵泡受精力下 降，流产率增加先行降LH治疗FSH和LH水平很低垂体功能不足雌二醇（E2）过高考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；FSH、LH、E2均太低下丘脑-垂体性的功能低下可考虑用促性腺激素替代治疗FSH和LH正常或增高说明垂体没有问题而是卵巢本 身的问题，它存在功能早衰的可 能性FSH >40 IU/L (40 miu/ml) LH >25 IU/L (25 MIU/ml) E2 V 110 pmol/L (30pg/ml)40岁以下妇女，应考虑是卵巢早 衰或卵巢不敏感综合症催乳素（PRL）过高影响排卵和黄体功能仍需继续坚持人工周期治疗，以 保持卵巢和子宫功能。