三基(低中高频简介)课件.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,物理疗法(wl liof)简介,（低、中、高频(o pn)）,第一页，共23页低频(dpn),电疗法,?,概论(giln),?,概念：医学上把频率(pnl)范围在,0,1000Hz,的脉冲电流划,分为低频电流应用低频电流来治疗疾病的方法称为低,频电疗法低频电疗的频率之所以定在,1000Hz,以下，是由于,电流的生理学特征决定的有关研究及实验表明，对于,运动神经，,1,10Hz,的频率可以引起肌肉的单个收缩，,20,30Hz,可以引起肌肉不完全的强直收缩，,50Hz,可,以引起肌肉完全的强直收缩对于感觉神经，,50Hz,可,以引起明显的震颤感，,10,200Hz,特别是,100Hz,左右,的频率可以产生镇痛和中枢神经的镇静作用对于自主,神经，,1,10Hz,的频率可以兴奋交感神经，,10,50Hz,可以兴奋迷走神经。

第二页，共23页分类(fn li)（根据其,治疗(zhlio)作用及临床应用,分为(fn wi)以下,4,大类）：,?,一、,主要用于刺激神经肌肉，使肌肉收缩的低频电疗,法,?,二、主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法,?,三、主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法,?,四、以其专项治疗作用命名的低频电疗法,第三页，共23页神经肉电刺激(cj)疗法（,NMES,）,?,定义(dngy)：应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以回复,其运动功能(gngnng)的方法，称为神经肌肉电刺激疗法由于,治疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法、失神经,支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电,刺激疗法和呼吸肌电刺激疗法生理作用：直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉,节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴回流，,促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，肌肉有节律的,收缩，可使肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌,肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶（,SDH,）、和三,磷酸腺苷酶（,ATP,）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌,纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变、增,强肌力、延缓肌萎缩等第四页，共23页。

神经肉电刺激(cj)疗法（,NMES,）,?,?,?,?,?,?,?,?,治疗(zhlio)作用,1,、治疗(zhlio)失用性肌萎缩2,、增加和维持关节活动度3,、肌肉再学习和易化作用4,、减轻肌肉痉挛5,、促进失神经支配肌肉的恢复6,、强壮健康肌肉7,、替代矫形器或肢体和器官已丧失的功能第五页，共23页神经肌肉(jru)电刺激疗法（,NMES,）,?,?,?,适应症：,1,、神经失用症，各种原因所致(su zh)的失用性肌萎缩，肌腱移植,等手术后姿势性肌肉软弱，因长期卧床、活动减少(jinsho)等所致的,轻度静脉回流不畅等；,2,、凡下运动神经元病损所致的失神经支配肌肉者，均可应,用，病程,3,个月以内者可延缓肌肉萎缩，病程,3,个月至,1,年者,可防止肌肉纤维化，病程,3,年以内者虽预后不良，但仍有恢,复的可能性注意事项：对于反射性抑制引起的肌肉萎缩进行电刺激时必,须注意（,1,）电刺激治疗不能再疼痛区进行；（,2,）肌肉收,缩的强度应控制在不增加病灶区疼痛的范围内；（,3,）电刺,激治疗中必须配合患者的主观意志，直至出现自主收缩而无,需帮助为止第六页，共23页经皮电神经(shnjng)刺激（,TENS,）疗法(lio f),?,TENS,是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入(shr)人体刺,激神经达到镇痛的方法，也称周围神经粗纤维电刺激,疗法。

是根据疼痛闸门控制学说，应用电刺激以治疗,疼痛为主的症状的无损伤性治疗方法治疗作用,?,1,、镇痛2,、改善周围血液循环3,、促进骨折、伤口愈合4,、治疗心绞痛第七页，共23页经皮电神经(shnjng)刺激（,TENS,）疗法(lio f),?,TENS,疗法是减轻各种不同性质(xngzh)的疼痛的简单,而有效的方法多数患者在开始治疗后,1,2,分钟疼痛消失，局部压痛明显减轻，疼痛区,缩小该疗法的主要优点是镇痛效果持续时,间长，每次停止治疗后持续几分钟到,8,10,小时有些急性疼痛病例，经,1,2,次治疗后,疼痛完全消失当急性躯体疼痛或根性疼痛,加剧时疗效最好截肢残端神经痛治疗,2,3,次后可完全止痛，对早期出现的幻肢痛可止,痛数小时,第八页，共23页经皮电神经(shnjng)刺激（,TENS,）疗法(lio f),适应证：各种(zhn)急慢性疼痛：各种(zhn)神经痛、头痛、,关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、,牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用,于骨折后愈合不良禁忌证：置有心脏起博器者；严禁刺激颈动脉,窦部位第九页，共23页经皮电神经(shnjng)刺激（,TENS,）疗法(lio f),注意事项：,1,、皮肤有瘢痕、溃疡(kuyng)或皮疹时，电极应避开这些部位；,电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以,免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于,通电。

2,、对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，,再将电流逐步调至治疗量3,、有脑血管意外史的患者，不要将电极对置于颅脑；,不要让有认知障碍的患者自己做治疗4,、综合治疗时，先采用温热治疗法，再行,TENS,进行,镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，增强治疗,作用第十页，共23页中频(zhngpn)电疗法（,MFE,）,?,一、定义：临床应用(yngyng)频率为,1000,100 000Hz,的脉,冲电流(dinli)治疗疾病的方法，称为中频电疗法二、分类：,1,、干扰电（传统,、动态,、立体,）,2,、等幅中频电疗法（音频,、超音频,、音频电磁,场疗法）,3,、调制中频电疗法（正弦,、脉冲,）,4,、低、中频电混合疗法（音乐疗法、波动电疗法）,第十一页，共23页中频(zhngpn)电疗法（,MFE,）,?,三、中频电流的临床治疗(zhlio)作用,1,、促进局部血液循环（基础(jch)作用）,2,、镇痛,3,、消炎,4,、软化瘢痕、松解粘连作用,5,、神经肌肉刺激作用,第十二页，共23页中频(zhngpn)电疗法（,MFE,）,?,?,?,?,四、,MFE,的注意事项,（一）、注意检查(jinch)仪器,（二）、注意正确(zhngqu)使用,（三）、注意观察反应,第十三页，共23页。

高频(o pn)电疗法,?,定义(dngy)：频率大于,100kHz,的交流电属于高频(o pn)电流应,用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法称为高频电,疗法作用方式：火花放电法、直接接触法、电容场法、,电感法、电磁波辐射法,5,种第十四页，共23页超短波疗法(lio f),?,一、定义(dngy)：频率,30,300MHz,、波长(bchng),10,1m,的电流,为超短波电流应用超短波电流作用于人体以治疗疾,病的方法，称为超短波疗法超短波电场作用于机体,主要产生,热效应和非热效应,，主要采用,电容场法,治疗二、电极放置方法：,?,1,、对置法：两个电极相对放置，电场线集中于两极,之间，作用较深2,、并置法：两个电极并列放置，电场线分散，多用,于表浅组织的病变第十五页，共23页超短波疗法(lio f),?,三、治疗剂量(jling)、时间与疗程,?,1,、剂量(jling)：,?,无热量：患者无温热感，电流,100,120mA,，急性疾,病,?,微热量：刚能感觉温热，电流,130-170mA,，亚急性、,慢性疾病,?,温热量：明显而舒适的温热感，电流,180-240mA,，,慢性疾病,?,热,量：明显的强烈热感，但能耐受，电流,240mA,以,上，适用于肿瘤,第十六页，共23页。

超短波疗法(lio f),?,2,、时间和疗程：根据(gnj)病情而定急性病疗程短，慢,性病疗程(liochng)可适当延长一般每次,10-15,分钟急性炎,症早期和水肿严重时应用无热量，水肿减轻时改用微,热量；亚急性炎症一般用微热量；慢性炎症和其他疾,病一般用微热量或温热量；急性肾衰竭用温热量第十七页，共23页超短波疗法(lio f),?,适应(shyng)证,1,、炎症性疾病(jbng)：包括软组织、五官和内脏器官的急性、亚急,性和慢性炎症急性发作等2,、疼痛性疾病：周围神经损伤、神经炎、神经痛、肌痛、幻,痛、坐骨神经痛、偏头痛等3,、血管和自主神经功能紊乱：闭塞性脉管炎、雷诺病、痔疮、,血栓性脉管炎等4,、消化系统疾病：胃肠功能低下、溃疡病、胃肠痉挛、胆囊,炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等5,、软组织、骨关节疾病：软组织扭挫伤、肌肉劳损、肩关节,周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨折愈合,迟缓、关节积血、关节积液等6,、其他：烧伤、冻伤、胃十二指肠溃疡、急性肾衰竭、痛经,第十八页，共23页超短波疗法(lio f),?,禁忌证,恶性肿瘤(xng zhng li)（一般剂量时）、出血倾向、活动性结核、,妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物(yw)、置入心脏,起搏器者、颅内压增高、青光眼等。

第十九页，共23页微波(wib)疗法,?,一、定义(dngy)：,波长(bchng),1m-1mm,、频率,300-300 000MHz,的特高频电流为微波波长不同分为：分米波（,1m-,10cm,）、厘米波（,10-1cm,）、毫米波（,10-1mm,）前两者疗法统称微波疗法微波是一种特高频电磁波，,在电磁波谱中介于红外线于超短波之间其穿透力与,频率有关，,频率越高，穿透能力越弱第二十页，共23页微波(wib)疗法,?,二、治疗剂量(jling)：根据病情而定,一般(ybn)规律是急性期剂量宜小，慢性期剂量可稍大些，,其剂量分级与超短波同,疗程：急性病,3-6,次，慢性病,10-20,次为一疗程第二十一页，共23页微波(wib)疗法,?,?,?,三、适应(shyng)证,1,、肌肉、关节(gunji)和关节(gunji)周围软组织的炎症和损伤：肌炎、纤,维织炎、滑膜炎、肌痛、扭挫伤、血肿、肩周炎、关节炎、,腰腿痛、术后黏连等2,、急性软组织化脓性炎症：如疖、痈、乳腺炎等，但治疗,效果不如,超短波疗法3,、慢性和亚急性炎症：伤口愈合迟缓、鼻炎、中耳炎、喉,炎、四肢血栓性脉管炎、胆囊炎、肝炎、膀胱炎、肾盂肾炎、,盆腔炎、附件炎、前列腺炎等。

4,、内脏疾病：胸膜炎、肺炎、支气管哮喘、支气管肺炎、,胃十二指肠溃疡，结肠炎等5,、神经系统疾病：脑血管意外、神经痛、周围神经损伤、,神经根炎、脊髓炎、多发性硬化等第二十二页，共23页微波(wib)疗法,?,禁忌证,眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽(pngb)其余同超短,波禁忌证,第二十三页，共23页。