癌症患者化疗的护理.docx

    癌症患者化疗的护理    【Summary】我国每年新增癌症患者200万,死亡140万,平均每3分钟就有1.3人死于癌症,而且癌症的发病率呈急剧上升趋势河南省为癌症高发区，化疗是癌症病人首要的治疗方法，如何在化疗中减轻病人的痛苦，降低及减少并发症的发生，护理工作至关重要Keys】癌症患者化疗护理癌症患者化疗护理情况总结如下：1在化疗前做好健康教育了解病人的病情及心理状态，做好心理护理，及时掌握病人的思想动态，耐心解释化疗可能发生的反应，消除患者的紧张感和不必要的顾虑，使病人对治疗充满信心2化疗药物外渗输注过程中严密观察，防止外渗一旦发生外渗，及时采取应急措施：2.1立即停止化疗药物的输入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头2.2遵医嘱用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭2.3遵医嘱外渗部位24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤2.4避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷2.5加强交班，密切观察皮肤局部变化情况3常见副作用的护理措施3.1恶心、呕吐3.1.1切勿大量进食，少量多餐，避免胃部过胀3.1.2避免油腻、太甜及味道过重之食物，可以喝一些清淡的流质。

3.1.3病人呕吐后给予温开水漱口，让病人卧床休息，安抚病人、陪伴病人随时给予帮助同时清洁病室环境和清除呕吐异味3.1.4对仍然出现恶心呕吐，应暂时禁食，应用一些止吐药物3.2腹泻3.2.1指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物应吃清淡饮食，遵医嘱给予止泻剂，腹泻严重时则需静脉补液，或肠外营养以补充营养水分3.2.2注意肛周护理：对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，每次便后，用温水清洗，保持干燥，并按医嘱给予肛周保护用药3.3脱发3.3.1让病人知道，此副作用会在化疗停用后消失，头发会再继续长出3.3.2因此在化学治疗其间，可先剪短头发，可戴假发满足病人形象的需求3.3.3可使用丝光面料的枕头，减少摩擦所引起的脱发3.3.4在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血管收缩，减少掉发机率3.4骨髓抑制3.4.1出血倾向：如出现此种症状，应多摄取高蛋白质及高热量之食物避免碰撞及穿紧身衣裤使用软毛小牙刷，减少对牙龈之刺激，以防止口腔粘膜出血嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血实施各种护理操作时动作要轻柔，静脉注射时止血带不宜过紧，时间不宜过长，肌肉注射或静脉注射后，用干棉球压迫针眼5min以上。

3.4.2白细胞降低：实行保护性隔离限制，防止感染化疗后患者骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染，当白细胞小于1.0×109/L时应迅速将患者移至单人病房，医务人员在操作护理过程中，应严格执行无菌操作规程，地面墙壁、床单位每天消毒，病室应经常开窗通风，并谢绝探视，防止交叉感染；并做好患者的个人卫生，预防皮肤感染，特别注意会阴、肛门的清洁，防止肛周脓肿，保持床铺清洁、干燥，预防褥疮3.5肝肾功能改变：在化疗过程中、后应持续大量静脉补液，促进尿液排除，以减少肾脏毒性，当出现尿液减少时，须立即告诉医生，应用利尿剂，协助将尿排出护理方面强调尿量的观察，早期发现，及时报告医生肝功能定期监测遵医嘱给予保肝治疗3.6化疗饮食3.6.1饮食要做到荤素搭配，选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳，鼓励病人少食多餐使摄入的营养比消耗的多，以提高机体的抗癌能力多吃肉、鱼、蛋、豆类、谷类等高蛋白食物，尤其要多吃新鲜蔬菜和水果，饮食要多样化，尽量用食物的色、香、味诱导病人进食3.6.2不吃刺激性的食物，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡禁烟，禁酒，不吃酸、辣等刺激性的食物，不吃过冷或过热的食物。

3.7化疗心理护理3.7.1化疗中、后病人可能感到孤独、无助或沮丧，陪伴、帮助病人在治疗过程中调整自己的情绪，这将有利于病人的康复对癌症患者来说，希望从亲友中得到予充分的理解和支持，使自己保持情绪的稳定和乐观，正确对待疾病，树立起战胜疾病的信心3.7.2与病人聊天，倾听并了解病人心中的忧虑、痛苦，安抚病人，缓解病人抑郁的心情3.7.3培养病人的爱好：如写日记，听音乐或看喜欢的电视，参加一些病区活动来放松自己，尽量不要使自己的情绪起伏波动它可以使你心情愉快，令你忘掉烦恼，有助于身体的恢复3.7.4鼓励病人参加一些为癌症患者举办的教育活动，与其他与你有相同经历的患者交流，可使你增加对生活的信心3.7.5如果条件许可，应尽量多到户外散步，多呼吸新鲜空气，体力允许的情况下不必整天卧床，这样有利于减轻压力和提高机体的抗癌能力在活动中应注意尽量在你体力允许的范围内活动3.7.6在化疗期间，可能会有疲倦的感觉，但又有失眠或睡不好情况发生，你可以试着在休息前听听音乐，放松一下心情避免在睡前喝茶、咖啡等含咖啡因的饮料，或可以遵医嘱用药物帮忙使你入睡Reference[1]汪蕾.浅析肺癌患者的心理护理.中外医疗.2011,30（03）：142-143.[2]癌症患者护理手册.市抗癌学会编制.2010年版.[3]史晓云,张国莉,张淑彦.乳腺癌患者化疗的护理体会.2007年,第4卷,第8期.  -全文完-。