功能综合评定量表(FCA).pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,‹#›,功能综合评定量表,(FCA),,功能综合评定量表,Functional comprehensive assessment-FCA,二大类：,躯体功能：1、自我照料：进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕 2、括约肌控制 3、转移 4、行走,认知：1、交流：视听理解、言语表达 2、社会认知：社会交往、解决问题能力、记忆,共18小项,每个项目满分6分，最低1分，共108分,6分：患者能在合理的时间内、安全的、完全独立的完成项目，不需要辅助器具；,5分：能独立完成项目，但需要借助一定器具，或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助，或需用正常3倍以上的时间；,4分：需要他人接触身体的轻度帮助（患者能完成75%或以上）；,3分：需要中等帮助（患者能完成50%-74%）；,2分需要很大程度的帮助（患者能完成25%-49%）；,1分：完全依赖帮助或基本完全依赖帮助（患者只能完成0-25%）,项目,内容,进食,,修饰,,洗澡,,,穿上衣,,穿下衣,,用厕,取碗、用筷子或调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5步骤（20%/步）,洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤（20%/步）,洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤（10%/步）,取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理妥当（穿入头部）、解系纽扣（整理妥当）等5个步骤（20%/步）,取裤裙、穿裤裙、系腰带或系扣（整理妥当）等3个步骤（33%/步）,脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤（33%/步）,,,,以沐浴为例：当患者能全部正常的完成时，给6分，虽然能全部完成但所需时间延长3倍，或需要系带子的毛巾等辅助器具，或有人监护、提示，给5分，4分或4分以下是根据自己能够洗到的部位进行评分，如能洗到头、颈、胸、患侧腋部、腹、患侧上肢、双下肢。

计算：10%+ 10%+ 5%+ 10%+ 5%+ 10%=60%，给3分；当几乎完全不能完成时，给1分内容,评分,有失禁,不需他人帮助，也不需器械、药物等帮助,6,每月少于1次,有排尿困难，不需他人帮助，但需器械、药物帮助,5,每月1次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在75%以上,4,每月2次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在50%-75%,3,每月3-6次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在25%-49%,2,每周2-4次,自己几乎完全不能完成,1,每周大于4次，每日均失禁,膀胱括约肌控制,内容,评分,有失禁,不需他人帮助，也不需器械、药物等帮助,6,每月少于1次,有排便困难，不需他人帮助，但需器械、药物帮助,5,每月1次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在75%以上,4,每月2次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在50%-75%,3,每月3-6次,需接触身体的帮助，但自己能完成的在25%-49%,2,每周2-4次,自己几乎完全不能完成,1,每周大于4次，每日均失禁,直肠括约肌控制,以肛门括约肌为例：,能完全随意 控制排便，从无失控给6分，,如可自行用手指来刺激或自己使用大便软化剂、缓泻剂，如为结肠造口者，可自行管理，或需别人旁观、提示，能使用器具来维持安全的排便方式者，或偶有失控，每月1次，给5分；,4分或4分以下是根据失败的频度及辅助量的多少进行评分，,如需较小的接触帮助，或失控每月有2次，给4分，,如需中等的帮助，或失控每月有3-6次，给3分，,如需最大的帮助，或失控每周2-4次，给2分，,如虽有帮助，但经常弄脏，或必需用尿布或尿垫，失控每周大于4次，给1分。

通常当失控次数多时，需帮助程度大，如果当两个水平不平行时，通常记录其低的水平转移：包括床-椅或轮椅、坐厕-轮椅、进出浴池或浴室,内容,评分,不需他人帮助，也不需器械的帮助,不需他人的帮助，但需器械的帮助,需接触身体的帮助，但自己能完成的在75%以上,需接触身体的帮助，但自己能完成的在50%-74%,需接触身体的帮助，但自己能完成的在25%-49%,自己几乎完全不能完成,6,5,4,3,2,1,以床椅转移为例：评定床、椅子、轮椅间转移的往返过程当所有动作不需辅助，在时间及安全性方面也无问题，给6分，,如转移所需时间延长3倍，或使用把手、支具或移动平板等，或在监护、提示下完成，给5分，,如转移时，需要用手接触到辅助者，给4分，,转移时必须拉着辅助者的，给3分，,转移时需要辅助者双手扶持或用膝固定患膝的，给2分,完全不能完成的，或出于安全考虑，无法进行上述转移运动时，给1分内容,评分,行走,独立安全的行走50,M,用手杖或支具能行走50,M,或独立行走17,M,用首长行走17,M,或有人轻扶持行50,M,中度扶持、自己完成50%-74%,重度扶持、自己完成25%-49%,完全需人帮助,使用轮椅,独立进出、独立驱动行进50,M,进出时需要辅助，但进入轮椅后能独立驱动行进50,M,需用安全带防护或需监视或只能行进17,M,有部分时间需由他人推动轮椅,全需他人推动,6,5,4,3,2,1,,,5,4,3,2,1,行走或使用轮椅评分,取主要运动方式评定，尽量以行走评分为主,上下楼梯评分,内容,评分,独立、安全的上、下一段12-14级或更多的楼梯,进行上述活动需单拐或扶手、器械或监护等不接触身体帮助,用双拐或有人轻扶持行,中度扶持、自己完成50%-74%,重度扶持、自己完成25%-50%,完全或几乎完全依赖,6,5,,4,3,2,1,上下12-14阶楼梯可看作上下1层,认知功能评分,内容,评分,在社会场合中与人交往不需要额外时间，不需要辅助设备及帮助可独立完成任务,完成任务时需辅助设备（增强交流系统），或有轻度的困难（包括轻度构音障碍或轻度找词困难）,完成任务时仅偶然需要别人的帮助,完成任务时仅需要中度帮助,完成任务时需要很大量的帮助,完成任务时基本不能理解或尽管给予提示但反应仍不恰当或反复无常,6,,5,,4,3,2,1,,,听理解和阅读理解内容及评分,内容 评分 评分,听理解,,阅读理解,口头回答是或不是 阅读或看图后回答是非题,你叫赵明吗 0.6 房门是关的吗 0.6,冬天比夏天冷吗 0.6 吃香蕉要先剥什么 0.6,听词指物 阅读词，指出相应的物体,钥匙和梳子 0.6 铅笔与杯子 0.6,执行口头命令 执行书面命令,先指认门，然后指认窗 0.6 拿起笔，点三下再放回原处0.6,把纸翻到正面，然后把 0.6 挥手再见 0.6,纸放到书上,,测试实物工具有：钥匙、梳子、一张纸、一只笔、一只杯子和一本书,,言语表达,,,测试实物工具有：指甲钳、小镜子、橡皮、钮扣、别针、打火机、调羹、名片,口语表达,,书写表达,,复述 复写,天黑了要开灯 0.6 电灯关了 0.6,实物命名 展示实物,橡皮和镜子 0.6 打火机、名片 0.6,钮扣、别针 0.6 别针、镜子 0.6,朗读词汇和句 听写词或句子,大地 0.6 水果 0.6,星星在发光 0.6 中秋吃月饼 0.6,,,社会认知功能,住院病人采用内容,1、,能较主动的与周围的人交往而不畏缩0.6,2、有应有的礼貌0.6,3、言谈举止能考虑自己对周围人群的影响，不引起他人反感0.6,4、能恰当的表达自己的要求，并能在可能的范围内给予满足0.6,5、能了解他人的需求，并能在可能的范围内予以满足0.6,6、对他人不淡漠0.6,7、与他人相处能控制情绪，不轻易发怒0.6,8、不向他人提出不合理的要求0.6,9、对别人的缺点能够谅解和容忍0.6,10、能接受他人的批评0.6,,对门诊或出院后随访患者采用下表,1、在户内能与家人或客人进行打牌、下棋、跳舞、看电影、看录象、欣赏音乐等活动0.6,2、能进行打、写信等活动0.6,3、在利用交通工具方面：可乘公共汽车、骑自行车等0.6,4、在修仙活动方面；可散步、慢跑、打太极拳、逛公园、看球、到音乐厅、电影院等0.6,5、购物、逛商店0.6,6、请客、吃饭0.6,7、上学、上班0.6,8、探亲、访友0.6,9、参加社团活动：同学会、俱乐部、工会、学会、各种活动中心等0.6,10、旅游0.6,解决问题能力,：逻辑思维能力、推理能力、分类能力和数字能力,内容,逻辑思维能力,天黑了，屋里暗，要开。

0.6,下雨天，要带0.6,组织与归类能力,有两套卡片共7张，打乱次序后给患者，让患者排序 0.6,将有动物、衣物、人物的14张卡片给患者进行分类 0.6,推力能力,机械推理 看图1提问患者：如果要翻车，哪辆车先翻 0.6,几何推理 看图2提问患者：,P→PP B →？ 0.6,数字问题解决能力（心算/笔算均可）,9＋19= 0.6,27－9＝ 0.6,20,×,10＝ 0.6,100,÷5＝ 0.6,,记忆能力：可分瞬时记忆、短时记忆和长时记忆根据涉及器官不同可分为听觉记忆、视觉记忆瞬时记忆,0.6,1、数字复述：主试者从两位数开始，以每秒一数的速度念下列各行数,字，每念完一列即让患者复述，直到失败为止，复述5～7位数字为,正常.3－7 5－7－2－9－4－6,7－4－9 8－1－5－9－3－6－2,8－5－2－7 3－9－8－2－5－1－4－7,2－9－6－8－8－3 7－2－8－5－4－6－7－3－9,短时记忆,2、听短时记忆,让患者记住不熟悉的人名，然后主试者与之交谈无关内容每分钟后让患者说出该人名 0.6,3、视短时记忆：出示图1，图片中有9个图形：硬币、信封、手表、餐刀、铅笔、菜碟、剪刀、别针、汤勺，让患者看1分钟，并让其尽量记住，然后收回图片，继续出示图2、3，让患者从2、3中找出图1的东西，能认出3个为正常 0.6,,,4、,短时运动记忆：向患者演示梳头或喝水的动作，然后让患者重作。

正常应能完成0.6,长时记忆：属于呈现对象出现后开始回忆的时间大于2分钟的记忆,5、主试者向患者演示刷牙动作，有5个环节：取牙膏、打开牙膏盖、取牙刷、将牙膏挤到牙刷上刷牙，让患者记住，等2分钟后让患者复述0.6,6、指给患者看抽屉内的剪刀，数分钟后提问患者，剪刀在何处0.6,间隔时间长达数小时或数月的回忆,7、问患者早饭吃什么，或下午测试时间问上午作了什么（由第三者证实）0.6,8、问患者是否上过小学0.6,9、问患者出生年月日0.6,10、问患者家庭有几口人0.6,108分：综合功能正常,107-90,分：综合功能基本正常,89-72分：轻度功能障碍,71-54分：中度功能障碍,53-36分：重度功能障碍,35-19分：极重度功能障碍,18分：完全功能障碍,,。