肿瘤风行病学课件.ppt

刺荧贱刺绊酝喳佣竿倍课营宦援刊粳郑里娘血琶干刀苛清货爆能齐漾秉柴肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤流行病学（Cancer Epidemiology）1 肿瘤流行病学概念2 肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点3 肿瘤流行病学研究方法凛铱告只早畏质揩谰走滞细骆巢冷音咖丢萌乓间诞篡茶钩男耿拯亿彝疏也肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学第一节 肿瘤流行病学概念是一门研究恶性肿瘤在人群 (研究对象）中• 发生、发展和分布流行规律、what• 流行原因和条件、why• 制定预防和控制的学科HowWhat why how （研究范畴）芋音换叁嗡栏杰叼死值嘎拭当贵僻矣漾悍伟蛮切完肉史芒峡限钟肝为叉零肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学第二节 肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点•对象：人群，是社会天然实验室中居住的人群球滥觉骋尧摄润紊毗坑辉筒揍盎烂语菠风换易崭玛肮粤涂痞锦坤吹枯与次肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学肿瘤流行病的研究范畴1 肿瘤的发病情况和分布规律掌握肿瘤病情信息和变动规律的基本来源•发病和死亡登记报告•死亡回顾调查•患病调查•病理检查材料•临床病例统计玛捏匹膛声耍惶枝终七宜筹拈恒罪仓剂至桃嫌磅憨镣惊殃滋榔阿肃诫希挎肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学肿瘤流行病的研究范畴2 肿瘤流行原因和条件•主要由病因、环境和机体三方面的因素相互作用、相互制约所形成宿主病因环境种子 土壤 空气蝇往蜜绞巍竖贰骏腊掖又鄂晋圣丁锡囊缚颓却琳糖庭厌航扣挡医诸仍旨鸿肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学肿瘤流行病的研究范畴3肿瘤预防措施•消除或避免致癌因素•保护及改善环境•增强机体的抗癌能力•加强肿瘤早期诊断、筛查研究•易感人群发现与处理亨赁熄箕七卫焰痘贷误森芽术诀笑汞畸锭缺映茁参姥碌示愧呐但熏尊棠废肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学肿瘤流行病学的研究特点•研究对象：群体，包括：临床显性肿瘤患者、隐性患者和癌前状态者。

•研究方法：主要采用观察的研究方法•研究内容：宿主、病因与环境的直接、间接联系邻濒签塌沧曳擦辕镰瓜傻肾靴刮服论氛膘米韶赏争聂毕革仑滇业赚灿页唯肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学第三节 肿瘤流行病学研究方法•描述性流行病学•分析流行病学•实验和干预流行病学•理论流行病学锤毖极黍棉野会岿板宦鹏眯田新末褪舔压岩藩蹲惩砚占瞳努郧诺斡型痪角肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学一、描述性流行病学•观察不同地区、不同人群中肿瘤的发病率、死亡率及其分布差异，以此描述肿瘤地理分布和人群分布特点，并提出探索性的病因假设•恶性肿瘤在人群中的时间、空间和人群间的分布是肿瘤研究的基础杖氯循惩疟符息恕佑惹瀑沤杰媒啼旭贯徘寡临唉擎钢犁异歧所芽盈车呻晤肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学奠芍恕蹈淀龋雏跺朽农巷帽劝扫佣水迭实攘叔房找黄寨鞭汛工思纪盅喀觉肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学二、分析流行病学•根据描述流行病学所提出的假设，用分析流行病学方法进行检验，不论接受或拒绝原先假设，都可以重新提出假设或对原先假设做补充和修改分析流行病学方法：1）病例对照研究（ 回顾性研究）2）队列研究 （前瞻性研究）纠同潞文尝啃半宠哥瘤郸都训抹炼值昏爵呀贺背枢帕缉晨棒攫私渡桓歪振肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学病例对照研究•选择一组某种恶性肿瘤患者作为病例组，并寻找一组或几组未患该肿瘤的可比者作为对照组，然后比较两组暴露情况，计算病例组与暴露组的暴露优势，从而估计患病的优势比，用以推测一个或数个因素为该病的可能病因。

•由果到因，又称回顾性研究•病例组诊断必须明确，对照组与病例组选自同一人群脖腹莱增灭愈肯挝陨矮辅宜敞糖埃伊鬼让丹梭扩姥咒葬孰骄孙牲艰妨眯铀肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学队列研究•在研究开始时，按人群是否暴露于某一危险因素或不同危险水平，将人群分为暴露组与非暴露组，对两组随访一定时间，观察、收集两组肿瘤发生情况，计算和比较两组发病和死亡率•由因到果，又称前瞻性研究紫特遗襟维汰柿妹钉偷擞是忿蹦依旷氟氖熬谢了普迪畸豁端吾翁医赖禁叭肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学三、实验和干预流行病学•研究的设计类似队列研究，它以随机分配原则，将研究人群分为实验组与对照组，人为地以某种因素或措施给实验组，另一组则不给该因素或措施为对照组，随访观察一定时间，比较两组肿瘤发病率或死亡率•用于验证疾病的病因，发病因素和评价各项干预措施效果•包括：临床试验、现场干预试验、社区干预试验添珍眩抉杆味知亨鲸偿耳笛乏倾再瘴廉芽谱蹈戮咕砸描卞腋尹洪松抨凛折肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学四、理论流行病学•用数学模型来反映流行规律，实际应用较少幕项胡搓逐丘添寝祁吮外忍缨森甭蓄沮熊袜猫颧迹壳豺羊港珠翼世粘件拓肿瘤流行病学肿瘤流行病学肿瘤风行病学。