合理用药宣传手册.doc

玛纳斯县人民医院药剂科 玛纳斯县人民医院玛纳斯县人民医院药剂科我们常说：“是药三分毒”意思是药品除了有治疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格的药品，也可能出现药品不良反应用药应遵循“1、能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则2、阅读药品说明书，特别是注意药物的禁忌、慎用、注意事项等3、处方药严格遵医嘱，任何药物都有不良反应4、药品存放要科学、妥善，谨防儿童及精神异常者接触药品5、接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施6、保健品不能替代药品一、什么是合理用药?合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施按合理的时间间隔、剂量，完成正确的疗程，达到预期的治疗目标二、“五先五后”的用药原则　　（1）先用食疗后用药　　（2）先用中药后用西药　　（3）先以外用后用内服。

　　（4）先用内服后用注射　　（5）先用成药后用新药　　三、看病时应该告诉医生你的哪些问题？很多病人就诊时不知道要告诉医生些什么其实除了详细地将自己的发病经过告诉医师外，一定要讲明白三点：(1)你正在服用哪些药品，因为各种不同的药品同时服用有可能会产生有害反应2)你曾对哪些食物、药品和其他物质过敏，这样有利于医生对疾病的诊断，也会避免给你开出过敏的药物3)你以前是否患过其他疾病，如肝病，因为大部分药品都是通过肝脏代谢或排泄的，肝脏功能降低了，要随之调整服药的剂量，防止药品在体内蓄积，增加药品毒副作用四、普通感冒不要滥用抗菌素许多人得了普通感冒后，常常不去医院就诊，而是自己服用一些解热镇痛药、抗菌素或中药来治疗虽然有时可以使病程缩短，但也会带来一些问题，尤其是抗菌素的使用--患了普通感冒非要服用抗菌素不可吗？　　由于约70%—80％的普通感冒是由病毒引起的,因此，绝大多数情况下即使不使用抗菌素，疾病也能痊愈事实上，现在也已经有很多人感觉到，感冒后服了很多抗菌素，效果并不明显，其主要原因就是由于感冒大多数为病毒所引起，抗菌素并没有治疗作用；更令人担忧的是不该用抗菌素而随意滥用，其结果是不但没有治疗效果，还导致了大量耐药菌株（据统计，目前有80％的葡萄球菌对青霉素耐药）的出现。

而且，滥用抗菌素还会造成体内正常菌群失调，使一些非致病菌成为致病菌，从而使病情加重　　　　由此可见，患了普通感冒，特别是症状不重时，不要随便服用抗菌素由于抗菌素往往具有多种毒性作用并可引起过敏反应等，因此建议大家千万不要滥用抗菌素；即使需要服用此类药物，也应在医师指导的情况下，按疗程服药五、服药前后需要注意什么？（1）服药之后不能马上睡　　（2）服药之后不能马上运动　　（3）服药前后少食水果　　（4）用药吃醋要坏事　　（5）服药勿饮酒　六、何时服药最佳？　　许多药物的疗效与用药时间密切相关选择最佳服药时间，能够达到最佳疗效　　铁剂：贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比早上服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好　　钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用　　降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1－3次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两次用药量要适当少些晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成　　降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小、效果好　　解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物七、月经期间注意远离十种药   女性月经期间注意事项多多，稍微不注意就会诱发各种的不适如果在月经期间做了一些不当行为的话，更有可能诱发出各种的妇科疾病，留下日后隐患，尤其在服药方面，女性应谨慎处理以下几种药物，否则可能会对身体带来极大危害　　1、阴道局部用药：治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用　　2、减肥药： 　　3、抗凝血药： 　　4、甲状腺素制剂： 　　5、止血药： 　　6、活血化淤的中药： 　　7、泻药： 　　8、孕激素： 　　9、雄激素： 　　10、寒凉类中药：八、孕妇用药应注意什么？    许多药物都可能影响胎儿的健康，孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育所以，如孕妇病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量九、、哺乳期妇女用药需注意哪些？    用药要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成极大的损害哺乳期用药有四大法则：1.不可自己随意乱服药2.服药后调整哺乳时间。

3.不宜服用避孕药4.不可滥用中药十、儿童用药有哪些注意事项？1. 忌滥用维生素；2.忌滥用抗生素；3.忌滥用解热止痛药；4.忌滥用丙种球蛋白；5.用药时应注意剂量不宜过大， 服用时间不宜过长十一、发烧时，使用退烧药原则有哪些？1.病因不明不用药; 2.短期低烧免用药;3.暴发高烧慎用药; 4.小儿发烧早诊治;5.服药期间多饮水; 6.必要时辅以物理降温退烧药必须慎重使用，基本原则是“能不用就尽量不用”十二、高血压患者用药有哪些注意事项？1.忌突然停药2.忌快速降压3.忌不择时服药4.忌不定期检查5.忌胡乱用药十三、 胰岛素的注射时间如何确定？ 答：这要根据注射胰岛素类型的不同时间而有不同，我们一般的使用的短效胰岛素、预混胰岛素比如诺和灵30等等在餐前15—30分钟，速效胰岛素比如说诺和锐、诺和锐30可以餐前即可注射，长效胰岛素比如来得时，一般在晚上21点注射，和饮食无关十四、服药用水有讲究　　用温白开水送服药最好，因为温白开水不会影响各种药物的吸收　　◆水温的选择　　多酶片等：胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母、乳酶生、维生素C等，药性遇到高温极容易受到破坏而失效，因此服用时不宜用开水冲化，而应以温开水送服。

　　小儿麻痹糖丸：宜用凉开水送服　　各类止咳糖浆：各类中成药止咳糖浆的止咳作用，部分依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，从而缓解咳嗽若用开水服，会使药液稀释，失去止咳作用　　◆服药不宜用的水　　汽水：例如退烧药阿司匹林属于酸性，对胃黏膜有一定的刺激性，如果用汽水服药，会加重对胃黏膜的刺激　　牛奶：牛奶是营养很丰富的饮料，含有大量的蛋白质和钙，如用牛奶服用四环素、硫酸亚铁等药物，会形成不溶解的复合物质，会影响肠道吸收，减低药效甚至使药物失去疗效　　果汁：含果汁的饮料都含有果酸如用果汁服红霉素，常会影响小肠的吸收，从而降低药效　　可乐饮料：因为可乐饮料中含有咖啡因兴奋剂，如用可乐饮料服用药物，会和药品产生抵抗作用，使药物失去药效　　药用酒：一些镇静药物如果用酒送服，会使人昏昏欲睡，病情加重，严重的会导致血压降低如阿司匹林加上酒精，人服食后易造成胃出血十五、中药汤剂能过夜吗？　　有些人煎煮中药，喜欢把药液分成几次吃，当天服不完，就留到次日服，从医疗卫生角度来看，这种做法是不好的中药里含有淀粉、糖类、蛋白质、维生素、挥发油、氨基酸和各种酶、微量元素等多种成份，煎煮时这些成份大部分溶解在汤药汁里。

一般服法是趁温热时先服一半，4～6小时后再服一半如果过夜服用或存放过久，不但药效降低，而且会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响，使药液中的酶分解减效，细菌繁殖滋生，淀粉、糖类营养等成份发酵水解，以致药液发馊变质，服用后对人体健康不利为什么有的药不能掰开或研碎吃？很多人都认为将药片掰开或研碎后服用，会易于吞咽，药效也会好一些其实，这样的服药方法具有潜在的危险性，一方面可能加大药品的不良反应，比如阿司匹林肠溶片掰碎吃对胃粘膜有较强刺激性和腐蚀作用另一方面，某些片剂是缓释片或控释片，如果掰开或者研碎服用，将会破坏药品的结构，导致大量的药物瞬间释放，产生毒性反应甚至危及生命应该如何正确使用滴眼液？第一步：滴眼药水前要先洗手；第二步：头部尽量上仰，或平躺；第三步：用食指将下眼皮向下拉，或用食指和拇指捏住下眼皮向外拉将眼药水嘴对准眼睛，挤出1滴眼药水；第四步：滴入药水后，闭上眼睛，以手指轻轻按压内眼角处（眼皮与鼻梁接触之处）的泪小管，保持2~3分钟注意点眼药水时，要防止瓶嘴接触眼睛或睫毛，以免病菌混进眼药水中，更不要与他人共用一瓶眼药水发生药品不良反应怎么办?如果发生药品不良反应，患者首先要停止服用发生不良反应的可疑药品，并向医生咨询。

如可疑症状确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品夏季家中应常备哪些药品？1.抗中暑药：人丹、十滴水、霍香正气水(液)等；2.抗肠道感染性疾病药：黄莲素片、蒙脱石散剂、口 服补液盐等；3.治蚊虫叮咬药：清凉油(又名万金油)、风油精等安全、合理、有效用药药师温馨提示　　1、遵照医嘱用药，每次用量，一天几次，问清记牢　　2、详细阅读药品说明书，分清注意事项，有无禁忌症，如孕妇、产妇　　3、了解药物的不良反应情况，注意用药后的反应，决定是否继续用此药　　4、在不明白如何用药的情况下，一定咨询医师或药师玛 纳 斯 县 人 民 医 院临床药师咨询 ：0994- 药剂科： 0994- 在清洗液中硅表面为负电位有些颗粒也为负电位，由于两者的电的排斥力作用可防止粒子向晶片表面吸附，但也有部分粒子表面是正电位，由于两者电的吸引力作用，粒子易向晶片表面吸附 7 -药师时刻在您身边,我们一直在努力！。