产前检查实行VIP预约门诊服务的实施效果评析.doc

产前检查实行VIP预约门诊服务的实施效果评析（福建省厦门市妇幼保健院妇产科特需病IX 361000）【摘要】目的：推广产前检查实行VIP预约门诊服务方法：木科于2005年10月建立VIP预约制度，随机抽取2012年1到2015年1月在普通产前门诊预 约检查的孕妇3000例（对照组）及2012年1到2015年1月在VIP产前门诊预 约检查的孕妇3000例（观察组）；比较孕妇在普通产前预约检查门诊与VIP产前 预约检查门诊的当H就诊完成率、候诊及就诊时间、早孕建卡率、新生儿缺陷率 及死亡率、一次就诊往返频次、医院收入等，结果：VIP预约门诊服务开展后， 观察组孕妇的候诊及门诊时间较对照组少，孕妇满意度增加，早孕建卡率提高， 新生儿缺陷率及死亡率降低，一次就诊往返频次减少，医院收入增加差异有统计 学意义结论：实行VIP预约门诊服务可显著改善产前检查工作，让孕妇满意，值得推广应用关键词】产前检查；VIP预约门诊服务；效果产前检查对孕妇及胎儿进行系统临床检查，可有效保障孕妇胎儿的健康，为安全分娩提供保障，可减少妊娠相关并发症及合并症的发生［1］为规范产前 检查的流程并降低就诊高峰时间的门诊压力，使候诊秩序得以改善，提高木院孕 检率，孕妇不因为排队、检查、取报告单而多次往返于医院和家之间。

我院于 2005年10只建立VIP门诊预约服务木研究对预约VIP门诊与未预约VIP门诊 的产前检查相关资料进行对比现报告如下1资料和方法1.1 一般资料观察组为VIP产前门诊预约检查的孕妇（观察组），对照组为普通产前 门诊预约检查的孕妇，各随机抽出3000例次查询2012年1到2015年1月的 门诊产前检查建卡相关数据、分娩情况、调取当年满意度以及同期的门诊收入情况，1.2 VIP预约门诊服务方法方法主要包括：（1）孕检首诊室的设立首诊室是由产科主任医师进行 一对一的接诊，所有首次于我科产检孕妇均在首诊室就诊，首诊医师建立孕妇保 健册并登记信息，作首次全面检查、综合评估，将高危孕妇筛选出［2］，接诊医 师冋收保健卡并统一保管2）产前预约室的设立专门设立冇资深护士及文员 各一名的预约室担任的工作①为回收保健册，整理检查单以归档保存，制作产 检汇总表，为孕妇预约下次产前检查的吋间，并做好相关检查的安排如B超、心 电图、胎心监护等；②建档就诊情况及时发现问题并改进；③接听热线，冋 答相关问题,；④追踪就诊病人当日无法取到的报告叫给医生，由医生在拿到报 告的第一吋间给病人冋复情况，交代是否进一步检查。

⑤预约新孕妇，做好迎宾 接待3）已预约的孕妇只需按预约时间就诊，不需刷卡排队将集中候诊区扩 大，于候诊区进行孕妇电视宣教，开设孕前母乳喂养宣教，知深遗传主任坐诊咨 询门诊4）预约提醒服务的建立提前一天和短信提醒己经预约的孕妇按 时就诊5）人文关怀：为空腹来检査的孕妇提供早餐；住院时为VIP孕妇优先 安排床位6）预约服务持续改进为候检的孕妇及家属发满意度相关调查表， 采取定期自查及服务办抽查方式，了解孕妇对预约及产前检查建议或意见，定期 会议讨论，以便持续改进流程，使预约及检査流程更顺畅⑺做的知情收费：VIP产前门诊预约挂号费300元/次，包括哪些服务项0，同 意签字1.3评价指标评价指标有：（1）候诊吋间及门诊吋间候诊吋间指挂号到幵始就诊等 待吋间，门诊吋间指挂号到当日就诊完成所需吋间2）纠纷投诉及满意度纠 纷投诉是医院纪检室处的产前检查纠纷投诉相关记录，满意度指医院内服务冋访 办公室处满意度调查数据和第三方调查报告3）早孕建卡率及新生儿缺陷死亡 情况早孕建卡率指孕12周内建孕妇保健册II正规产前检查的孕妇在分娩孕妇中所占比率，新生儿缺陷及死亡情况数据来源于上报国家的相关数据［3】4） 问卷调查：一次产检往返家与医院的频次的比较。

1.4统计学方法用SPSS 15.0统计软件分析，计量资料以X±S表示，检出率及构 成比采用χ2检验，P<0.05表示差异宵统计学意义2结果2.1预约情况2012年1月，产前检查的门诊预约3321例次，更改或取消390例次, 其中321例次为爽约，爽约率9.7%，实际挂号就诊3000例次2.2当日完成就诊情况、候诊时间及门诊时间比较产科门诊工作量大，挂号后，部分产妇当H无法完成就诊而被迫排到次 日对照组有15.5%孕妇无法当日就诊，观察组有3.0%孕妇无法当日就诊，差异 有统计学意义观察组平均候诊吋间（33.2min）较对照组（50.3min）缩短17.1min， 观察组平均门诊时间（57.8min）较对照组（80.3min）缩短22.5 min,差异均有 统计学意义2.3纠纷投诉及满意度比较实观察组产前检查门诊投诉例数为零，对照组投诉例数为11例观察 组孕妇满意度（97.1%）明显高于对照组（89.4%）2.4早孕建卡率、新生儿缺陷及死亡情况比较观察组旱孕建卡率（25.7%）较对照组（23.2%）高2.5%，观察组新生 儿缺陷率（1.1%）较对照组（2.9%）低1.8%,观察组新生儿死亡率（0.5%）与对 照组（1.4%）相比，降低0.9%。

差异有统计学意义（P<0.05）3讨论产前检查是对孕妇及胎儿的系统性有计划的检查，奋效降低孕妇及胎儿 患病率实施预约门诊服务，可明显改善产前检查，提高检查效率与质量从孕 妇角度，候诊吋间及门诊吋间得到显著缩短，候诊就诊更加轻松舒适，可缓解孕妇的焦虑情绪；当日就诊率和完成就诊率显著增加升高，使挂号及就诊更加奋保 障从医师的角度，改善就诊秩序，有利于为医务人员提供更好的诊治环境，减 少时间消耗，大幅度提高工作效率，保障产前检査保质保量完成［4】从医院角 度，投诉纠纷减少及满意度提高奋助于医患关系和谐，促进医院发展因此，预 约门诊服务在产前检查工作中意义重大，值得推广应用参考文献1. 陈卫，钱嵘，张建平.门诊预约检查患者的心理问题及对策⑴.中国实用护理杂志,2011, 27.2. 林文斌，庄庆仁，曾国彬，等.深化门诊预约诊疗服务新模式的探讨［』］.中国医 院管理,2013,第9期:38-39.3. 范伸珍，刘盛东，汪昕.门诊预约服务体系建设中的问题与对策［』］.中国医院 管理,2012,第 8 期:18-19.4. 龚衍，杜晓红，赵梓伶，等.妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性调查［j］.中 国妇幼卫生杂志,2011, 02期⑵:55-58.。