心包窦与心包隐窝专题教学课堂PPT.ppt

心包窦与心包隐窝心包窦与心包隐窝 --解剖结构与解剖结构与CT识别识别孙逸仙纪念医院放射科孙逸仙纪念医院放射科李国照李国照1 心包的局部解剖心包的局部解剖浆膜层（脏层）浆膜层（脏层）纤维层（壁层）纤维层（壁层）心包腔心包腔滑液滑液2 心包在大血管根部的反折，形心包在大血管根部的反折，形成大小、形态各异的间隙，即成大小、形态各异的间隙，即心包心包窦、心包隐窝窦、心包隐窝因其内常有心包滑因其内常有心包滑液积聚，影像诊断中易被误为纵隔液积聚，影像诊断中易被误为纵隔淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等34横横 窦（窦（Transverse￿Sinus）） 心包在左右肺静脉间心包在左右肺静脉间 上方上方反折形成反折形成斜斜 窦（窦（Oblique￿Sinus）） 心包在左右肺静脉间心包在左右肺静脉间 下方下方反折形成反折形成前下窦（前下窦（antero-inferior￿Sinus）） 心包在前下反折形成心包在前下反折形成5主动脉上隐窝主动脉上隐窝(Superior￿Aortic￿Recess) 横窦横窦向上包绕主动脉根部向上包绕主动脉根部形成的小间隙形成的小间隙。

主动脉下隐窝主动脉下隐窝(Inferior￿Aortic￿Recess) 横窦横窦向下后包绕主动脉根部向下后包绕主动脉根部形成的小间隙形成的小间隙左肺隐窝左肺隐窝( (Left￿Pulmonic￿Recess) ) 横窦横窦向后包绕肺动脉根部向后包绕肺动脉根部形成的小间隙形成的小间隙6左肺静脉隐窝左肺静脉隐窝( (Left￿Pulmonary￿Venous￿Recesses) 心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝( (Right￿Pulmonary￿Venous￿Recesses) 心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙 上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝( (Postcaval￿Recess) 心包在上腔静脉后反折形成的间隙心包在上腔静脉后反折形成的间隙78横横窦窦的的位位置置与与形形态态心包的心包的CT识别识别9横横窦窦的的位位置置与与形形态态10横横窦窦的的位位置置与与形形态态11形形态态各各异异的的横横窦窦12增强后的横窦增强后的横窦13最最常常见见的的主主动动脉脉隐隐窝窝14形形态态各各异异的的主主动动脉脉隐隐窝窝15高位主动脉上隐窝高位主动脉上隐窝16强化后的隐窝强化后的隐窝17主动脉隐窝主动脉隐窝&纵隔淋巴结纵隔淋巴结&静脉静脉18淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉19淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉20纵膈静脉扩张纵膈静脉扩张21胸腺胸腺&主动脉上隐窝主动脉上隐窝22心包增厚心包增厚&心包积液心包积液23胸腺胸腺&主动脉上隐窝主动脉上隐窝24上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝25上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝26上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝27左肺隐窝左肺隐窝28左肺隐窝左肺隐窝29心包积液心包积液30斜斜窦窦的的位位置置与与形形态态31心包斜窦心包斜窦32心包后淋巴结钙化心包后淋巴结钙化&斜窦斜窦33右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝34心包前下窦心包前下窦35 结束语结束语1 1、、心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵 膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要注注 意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与心心 包积液鉴别。

包积液鉴别2 2、增强双期或三期扫描有助于进一步鉴别、增强双期或三期扫描有助于进一步鉴别 诊断36THANK YOU!37。