希望厨房学校申请表（空白）.doc

希望厨房”学校申请表注：请在相应的地方填写或☑一、 学校基本信息 学校名称： 宣汉县漆树乡中心校地址：宣汉县漆树乡街道邮政编码：636168是否为希望小学： √是 □否 距离县城：115公里 海拔高度： 780米校长姓名钱柏林联系13778347553后勤负责人刘朝邦 联系18381987978学校类别学校类别指：初中、九年一贯制、中心校、村完小或村小中心校在校生数660人教职工数 25人住宿生数250人 班级数 17个学校简介：宣汉县漆树土家族乡中心校位于宣汉东北边陲，离宣汉县城115公里，与重庆市开县关坪乡接壤全乡村民约6000人，平均海拔780米，山高路险，交通不便，严重制约了当地经济的发展中心校一所，所辖三所村小，现有教师26人，学生660人，17个教学班中心校占地8152平方米，建筑面积2689平方米，主要建筑三幢，一幢为综合用房，一幢为教学用房，一幢为生活用房教学设备设施齐全，功能完善，教学质量考核评比多次名列全县同类学校前茅！二、 厨房现状厨房间数2厨房面积160平方米 厨房性质□外包 √自运行 用餐：早餐__260_人，中餐_300__人， 晚餐_260___人 是否有季节性变动：□否 √是(变动50人)每周供餐次数：15 餐费标准：3元 收取方式：刷卡用餐场所：□餐厅 √教室 □宿舍 □露天 □其它__ 餐桌：√有 □无 餐椅凳：√有 □无饮用水供应方式：食堂提供 饮用水供应频率：厨房员工：___6人 取得卫生健康证人数：6_人 地面： □防水水磨石 □瓷砖 √水泥地 □其它（请注明）____ 墙壁： □普通粉刷 √防水瓷砖 □其它（请注明）___ 屋顶面：□平面天花板 □防霉防潮的清洁材料 √瓦木结构 □其它（请注明）___ 功能区：√储藏间 √操作间 √分餐窗口 □餐厅防虫害设施：√防鼠设施 √防蟑螂设施 √防蝇设施 √防尘设施 水源： √市政自来水 □加压地下水 □常压地下水 上下水：√有 □无 清洗： √荤菜清洗池 √素菜清洗池 √洗碗池 洗手池： √有 □无 洗手水龙头数量： 10个工作台表面：√瓷砖 □ 不锈钢 □木板 □铁皮 □其它（请注明）___ 厨房电源： √二相电（220v）  □三相电（380v） 是否稳定：√是  □否 燃料种类： □薪柴 √煤炭 □燃气 □电力 □太阳能能否解决三相电（380V）： √能 □不能能否解决水源（市政自来水或加压地下水）： √能 □不能现有设备：铁锅三口、铝制蒸笼5格、消毒柜一个、冰柜一个、菜刀三把、不锈钢盆两个急需设备 设备选配清单有：蒸饭车、消毒柜、冰柜、和面机、压面机、馒头机、电热开水器、净水器、土豆脱皮机、绞切肉机、切菜机、烤箱、豆浆机、抽油烟机、排风扇、灭蝇灯、保温售饭台、保温桶、不锈钢碗筷、不锈钢水池、货架、碗柜、不锈钢简易操作台、菜刀、菜墩、大铲、大勺、不锈钢盆及其它自选设备。

请学校从中选择所需求的部分厨房设备，并按急需程度从头排序，项目将结合需求和资助标准确定配置蒸饭车、和面机、绞切肉机、馒头机、切菜机、消毒柜、冰柜、压面机、电热开水器、净水器、土豆脱皮机、烤箱、豆浆机、抽油烟机、排风扇、保温桶、不锈钢碗筷、不锈钢水池、货架、碗柜、不锈钢简易操作台、菜墩、大铲、不锈钢盆对“希望厨房”管理的保证:1、 按照中国青基会有关要求先行修缮厨房；2、严格遵照国家有关规定达到健康和卫生标准，切实保证希望厨房的卫生和学生伙食的饮食安全，设备的使用安全；3、积极向中国青基会和捐建方反馈希望厨房的各项信息申请理由:1、漆树乡中心校是宣汉县最边远的一所薄弱少数民族学校；2、漆树乡中心校位于宣汉与开县的交界处，更是宣汉对外的一所窗口学校，扶持该校意义深远；3、全县120多所学校，主管部门统筹兼顾，实在是有心无力予以更多的关注当地经济落后，学生人数少，学校又没有自主造血的骨干项目；4、为了下一代的身心健康，为了让山区的每一位穷孩子切身享受到国家的惠民政策，要吃得放心，吃得舒心，极其简陋的食堂设备与当今时代早已不相称了校长签字：  （学校盖章） 年 月 日县级希望工程工作机构意见：联系地址：邮编：：联系人：（盖章） 年    月    日省级希望工程工作机构意见： （盖章） 年    月    日 1 / 3。