11系统精讲-基础护理知识和技能-第八节 病人饮食的护理2.docx

11系统精讲-基础护理知识和技能-第八节 病人饮食的护理2 1.鼻饲法的禁忌证有 A.昏迷 B.口腔疾患 C.食管狭窄 D.拒绝进食者 E.食管静脉曲张 【答案】:E 【解析】:考查鼻饲法的使用范围，鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁用鼻饲法 2.患者男性，62岁，因脑梗后遗症需长期采用鼻饲饮食，在护理该患者时下列哪一项不妥 A.每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内 B.注毕应协助患者翻身 C.每次灌毕注入少量温开水 D.鼻饲间隔时间不少于2小时 E.每天做好口腔护理 【答案】:B 【解析】:考查鼻饲的注意事项，每次鼻饲后不宜马上翻身 3.患者女性，83岁，因脑梗后进食障碍，需给予鼻饲，护士在为患者插管后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查，错误的方法是 A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声 B.抽吸出胃液 C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声 D.胃管末端放入水杯有无气体溢出 E.抽吸出液体用pH试纸测试 【答案】:C 【解析】:考查鼻饲的操作方法。

检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出 4.患者男性，62岁，因食管癌预进行食管下段切除吻合术，术前给予病人下胃管，那么鼻管插入的长度应为 A.10～24cm B.25～34cm C.35～44cm D.45～55cm E.56～65cm 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查鼻饲的操作方法，需掌握 5.患者男性，57岁，食管癌术后第4天，目前患者采用鼻饲饮食，针对该患者应每天进行 A.口腔护理 B.更换鼻饲管 C.检查血糖 D.少饮水 E.少进食 【答案】:A 【解析】:考查鼻饲操作方法的注意事项长期鼻饲的患者，应每天进行2次口腔护理 6.患者女性，19岁，因脑炎入院，患者目前处于昏迷状态，在为该患者插鼻饲管时，应采取 A.坐位 B.半坐卧位 C.右侧卧位 D.去枕仰卧位 E.左侧卧位 【解析】:考查鼻饲法的操作方法。

昏迷患者插鼻饲管时，应采取去枕仰卧位，利于鼻饲管的插入 7.患者女性，48岁，车祸后处于昏迷状态，在为该病人插胃管时要在插胃管至15cm处要将病人的头部托起，其目的是 A.加大病人咽喉部通道的弧度，以利插管顺利 B.避免损伤病人的食道黏膜 C.可减轻病人的痛苦 D.避免病人出现恶心，便于插管顺利 E.使病人的咽喉部肌肉放松以利于插管 【答案】:A 【解析】:考查鼻饲的操作方法当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口 8.患者男性，56岁，心梗后3天，患者目前生命体征平稳，医嘱记录患者每日出入量，下列不属于每日排出液量的是 A.腹水 B.排尿量 C.出血量 D.呕吐物 E.抽出的胸水 【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考查出入液量记录的内容和要求，需掌握 患者男，78岁，脑血管病患者，因进食困难行鼻饲喂食。

9.两次喂食之间的间隔时间应不少于 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 【解析】:记忆性题目，考查鼻饲的注意事项，需掌握 患者男，78岁，脑血管病患者，因进食困难行鼻饲喂食 10.鼻饲液的适宜温度为 A.18～20℃ B.22～25℃ C.30～35℃ D.38～40℃ E.42～45℃ 【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考查鼻饲的注意事项，需掌握 患者男，78岁，脑血管病患者，因进食困难行鼻饲喂食 11.鼻饲流质饮食每次注入量不宜超过 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考查鼻饲的注意事项，需掌握 患者男，78岁，脑血管病患者，因进食困难行鼻饲喂食。

12.进行鼻饲操作时，如果病人出现呛咳、呼吸闲难、紫绀等情况时护士应 A.检查胃管是否盘在口中 B.暂停片刻 C.嘱病人作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入 D.立即拔出，休息片刻后重插 E.将病人的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部 【答案】:D 【解析】:考查鼻饲的操作方法，在插管过程中，如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管 患儿，4岁，活泼健壮，近两天受凉感冒，体温在38.5℃，比他平时的体温高出2℃ 13.该患儿发热应给予的宜适饮食是 A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.低蛋白质饮食 【答案】:C 【解析】:考查治疗饮食，发热患儿应给予清淡、易消化，高营养半流质饮食患儿，4岁，活泼健壮，近两天受凉感冒，体温在38.5℃，比他平时的体温高出2℃ 14.患儿输液完毕拔针时穿刺部位不易止血，可能缺乏的营养素是 A.维生素E B.维生素K C.维生素B 12 D.维生素D E.维生素C 【答案】:B 【解析】:考查治疗饮食。

维生素K又称凝血维生素一种由萘醌类化合物组成的能促进血液凝固的脂溶性维生素，病人会因维生素K的缺乏而凝血时间延长 5 / 5。