小儿急性呼吸道感染护理常规.doc

小儿急性上呼吸道感染护理常规急性上呼吸道感染是指鼻，鼻咽及咽喉部的急性炎症，90﹪由病毒引起，少数为细菌所致，是小儿最常见疾病一） 护理评估1. 病史：评估发病诱因，用药史，有无气候剧变，受凉或上感接触史2. 局部症状：婴幼儿局部症状轻，全身症状重，高热，咳嗽，伴呕吐，腹泻，甚至高热惊厥，年长儿全身症状轻，局部症状重，有鼻塞，咽痛，发热注意有无中耳炎，鼻窦炎，气管炎，肺炎等症状3. 注意鉴别两种特殊类型的上感：（1） 疱疹性咽埉炎：由柯萨奇病毒所致突起高热、咽痛、咽腭弓、腭垂、软腭处可见白色小疱疹2） 咽结合膜炎：由腺病毒所致以发热、咽炎、结合膜炎为特征，俗称红眼病，有传染性4、实验室检查：病毒感染者白细胞正常或偏低；细菌感染者白细胞和中性粒细胞增高5.心理社会因素：评估患儿及其家长对该病的认识程度，了解家长有无滥用药物的现象评估有无焦虑，恐惧的心理反应二）主要护理问题1.体温升高2.舒适的改变3.有惊厥的危险（三）护理措施1.按一般护理常规护理2.保持室内空气流通新鲜，环境安静，整洁，避免呼吸道刺激，注意呼吸道隔离患儿，避免飞沫传播室内定期空气消毒3.注意观察生命体征，面色，外耳道等情况，防止高热惊厥及并发症发生。

如发生病情变话，及时通知医生4.急性期卧床休息，保证患儿充足的休息与睡眠，给予富含蛋白质和维生素，易消化，少刺激的食物多饮水，维持水，电解质平衡5.保持床单平整，清洁，干燥，及时更换汗湿的衣服，保持皮肤清洁，加强口腔护理，防止口腔并发症6.向患儿及家属说明用药的目的，注意事项，取得配合，及时准确用药，以免因治疗不当引起并发症7保持呼吸道通畅：经常变更体位，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，鼻塞严重者间断不如以利呼吸，增加舒适度四）健康指导1.使家长了解增强抵抗力是预防上感的关键鼓励多做户外活动，但是呼吸道疾病流行期间，尽量减少去拥挤的公共场所2.根据气候变化及时增减衣服避免上感3.集体儿童场所中如有上感流行趋势，室内应用食醋熏蒸消毒，注意室内通风良好，保持空气新鲜4.指导合理用药及家庭护理方法五）护理评价1.患儿症状减轻，体温恢复至正常2.潜在并发症发生率降低到最低程度3.家长了解预防上感知识和用药常识。