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近几年关于五倍子制剂及用途的拓展.docx

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    • 近几年关于五倍子制剂及用途的拓展   五倍子作为传统中药,有敛肺、涩肠、止汗、止血、解毒、敛疮之功效[1]目前在临床应用十分广泛,根据研究证实五倍子具有抗菌、抗病毒、清除自由基、抗氧化、收敛等作用[2]近几年在五倍子的制剂及用途方面有了较大的拓展,现概述如下   1 制型  口服汤剂,外用洗剂,散剂,擦剂,粉膏贴剂,软膏剂,凝胶剂,膜剂、涂膜等内服、外用,安全、有效,适应临床各大需求  2 内服外用  2.1 治疗日夜口渴自汗 取五倍子研末,每次取2~3 g温开水送服,3次/d,3~5 d一疗程治疗日夜口渴自汗还可以用五倍子研为末,用自己的口津调匀,填脐中,缚定一夜即止汗[3]  2.2 治疗口腔溃疡 五倍子12 g,加水200 mL,煎后取汁100 mL每日分3次漱口,每次含漱5~6 min,7 d一疗程,用药期间禁食辛辣刺激性多油食物并保证睡眠充足[4-6]还可用五倍子、冰片、按5∶1比例混合,研成细粉,制成凝胶剂、膜剂、涂膜剂凝胶剂、涂膜剂每天涂膜次2~3次膜剂可1次/d  2.3 治疗嘴唇干裂 将适量五倍子在锅里炒黄研末,用香油调糊状涂在嘴唇上一般涂抹2~3次后,嘴唇干裂即好。

        2.4 治疗盗汗 取五倍子、五味子、大枣、乌梅各等量,共研细末,用适量75%酒精调成糊状,敷于肚脐每天更换一次,一般在一周可见效[7-9]  2.5 治疗牙痛 用五倍子2个水煎漱口,每次含液可在口中停留3~5 min即可吐出,3~5次/d,2~3 d为一疗程[10]  2.6 治倒睫毛 五倍子12 g研成细粉,取甘油或蜂蜜15 g调匀,取适量涂抹于眼皮上(外侧)每日早、晚各涂1次一般连续涂4~5 d就会见效,睫毛会恢复原状,眼睛的不适感即会消失  2.7 治急性软组织炎症 五倍子100 g,研细末,加入蜂蜜30 g,调成软硬适度的膏状取药膏适量,涂于患处,涂药敷盖面积要大于感染面积,外盖软塑料膜,再以胶布或纱布绷带固定3 d换药1次,2~3次为一疗程,治疗期间不停药,疗效显着[11-14]  2.8 治疗遗精 五倍子、白芷各10 g,共研为细末,用米醋或香油调为糊,外敷于肚脐处,敷料覆盖,胶布固定每天换药1次,同时用热水袋在脐部或肾区部热敷,连用7~10 d为1个疗程  2.9 治疗腹泻 五倍子、肉桂各等量,共研细末,每次取药粉3~5 g,用藿香正气水或姜汁调为糊状敷于脐部,用纱布覆盖伤湿止痛膏固定,2 d换1次,3 d即可。

        2.10 治疗毛囊炎 取五倍子适量,用文火炒至棕黑色,将其研成细粉,加醋或水调为糊状敷于患处,每天换药1次,7 d为一疗程还可取五倍子粉适量用藿香正气水调为稀糊状,每天数次反复擦患处治疗毛囊炎效果良好  2.11 治带状疱疹 取五倍子、栀子各等份加少许冰片,共研成细粉用香油或藿香正气水适量调成膏,涂在土布或牛皮纸上,敷于患处用纱布覆盖,以胶布或绷带固定每日换药1次(敷药前先用双氧水清洗,然后再敷药)还可以将上药用醋调为稀糊状涂于皮肤患处,3~4次/d,3~4 d疱疹表面结痂  2.12 治疗湿疹 取五倍子15 g,冰片1 g共研成细粉,用藿香正气水调为糊状,涂于患处每日涂擦2~3次,可迅速减轻症状在用药过程中忌食用辣椒及手抓挠湿疹伤患处[15]  2.13 治疗裤疮 取五倍子、黄连各等量,共研末,加入75%酒精浸泡1个月取液为黄五酊用药前先用双氧水清洗创面及周围皮肤,将黄五酊浸湿的纱布覆盖在疮面上,每天更换一次[16],还可以取五倍子粉加适量香油调为糊状,涂于患处,1次/d,效果良好  2.14 治手足皲裂 五倍子10 g、甘草粉5 g,共研细末备用,用药前先用双氧水浸泡手足皲裂处,清除老皮,取药粉适量用香油或 (甘油乙醇混合液)调为糊状,涂在裂口和周围的皮肤上,以胶布固定,1次/d,3~4 d即愈。

        3 小儿科  3.1 治疗小儿流涎 五倍子、吴茱萸各等份,共研细末,米醋调敷涌泉穴,胶布固定,19:00-20:00贴上,07:00-08:00揭下,1次/d,3~5 d即好  3.2 治疗百日咳 小儿体虚久咳,取五倍子15 g,烘干研细,用姜汁或用自己的口水调匀为糊状涂在敷肚脐上,用纱布覆盖用伤湿止痛膏将其固定,24 h更换1次对体虚者效果显着  3.3 小儿治口腔溃疡 五倍子20 g,冰片3 g,共研细末过筛,瓶装备用先用漱口水漱口后用棉球将溃疡处擦干净,五冰粉撒在创面上,用药后勿立即饮水或进食,一般安排在餐后进行,多数患者2 d可愈[17]  3.4 小儿夜啼 用五倍子末,口津调匀,填于脐内胶布固定,每晚更换1次,一般2~6次后症状即可消失[18]  3.5 治疗小儿遗尿 取五倍子、乌梅肉(烘干)、吴茱萸各等份,研为细末备用每取5~10 g,米醋调为稀糊状外敷脐部包扎固定,每晚1次,每天更换1次,连续3~5 d  3.6 治疗小儿盗汗 处方1,取五倍子适量,研极细末取10 g,加牛奶或盐水调成软膏,敷于脐部,用纱布覆盖,再用胶布固定对于小儿盗汗效果颇佳(对更年期出虚汗有一定疗效)[19]。

      处方2,五倍子100 g、五味子100 g,研末过筛,加入75%酒精适量,调成糊状,敷脐治疗自汗  3.7 治疗小儿腹泻 生五倍子粉碎成细粉末,用米醋调成糊状,敷满肚部,贴外用胶布固定,每天晚上敷贴,次日晨取下,连贴4 d亦可用五倍子、白胡椒等分为末,每次用适量填满脐部,滴入4滴白酒,用肤疾宁膏固定,晚间用热水袋加温10~20 min,2 d换药4次适用于治疗这种原因引起的久泻、久痢,效果较好[20]  4 妇科  4.1 治疗宫颈糜烂 月经干净3~7 d后取五倍子60 g研极细粉每次取3~5 g,喷入宫颈内1次/d,喷药前先用温水或清洁宫腔还可以取五倍子100 g研细粉用温开水调成糊状,涂于患处,1次/d10 d一疗程[21]  4.2 治疗霉菌性阴道炎 取五倍子、花椒、冰片按10∶5∶1的比例共混匀制成软膏剂、凝结剂,用药前先用1∶5 000高锰酸钾溶液冲洗阴道后,再将软膏或凝胶剂置入阴道深处,1次/d,7 d为1个疗程,(经期停止使用)连续1~2个疗程还可以上药用水煎煮取滤液冲洗阴道,早晚各1次,7 d为1个疗程  5 讨论  五倍子性味酸、涩、寒,入肺、胃、大肠经有敛肺降火、涩肠止泻、收敛止血之功效。

      常用于肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、便血、外伤出血、肿毒、疮疖等经研究表明,本品的主要成分为鞣酸、没食子酸、树脂、蜡质等,鞣酸可使皮肤、黏膜、溃疡处蛋白质凝固形成一层膜,而起到收敛保护伤面防感染的作用用香油调配用于急慢性湿疹,溃疡不敛,便于药物透入和吸收,临床验证治疗效果良好以文献资料为参考,经过临床实践验证显示五倍子多以外用以局部用药,不仅避免了药物口服在体内的吸收及对胃黏膜的刺激五倍子外用吸收快,疗效可靠,应用广泛制备简单,使用安全,无不良反应,患者易接受,在多年的临床实践中,五倍子及其配方用于内、外、妇、儿、皮肤科等多种疾病,疗效显着具有一定实用价值,值得临床推广和使用    参考文献:  [1] 李 红 然 ,付 大 友 . 五 倍 子 中 有 效 成 分 提 取 方 法 研 究 进展[J].广东化工,2010,37(10):71.  [2] 李秀萍,李春远,渠桂荣 ,等 . 五 倍 子 的 研 究 概 况 [J]. 中医药学报,2002,30(3):72-74.  [3] 江 苏 新 医 学 院 . 中 药 大 辞 典 [M]. 上 海 :上 海 人 民 出 版社,1977:391-393.  [4] 孟 丽 平 . 五 倍 子 治 疗 口 腔 溃 疡 [J]. 中 国 校 医 ,2011,25(12):954.  [5] 梁 娟 ,陈 颖 ,刘 岩 ,等 . 外 用 良 药 五 倍 子 [J]. 大 家 健 康 ,2011,5(24):43-44. 。

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