2024年度硕士研究生入学统一考试《西医综合》备考真题库（含答案）.docx

2024年度硕士研究生入学统一考试《西医综合》备考真题库（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（ ）A.肝外组织蛋白质合成增加 B.骨质疏松 C.血管舒张 D.血糖降低2.类风湿关节炎出现皮下结节说明A.病情好转 B.病情减轻 C.病情活动 D.病情稳定3.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定既往无类似病史除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见血常规示血红蛋白95g/L此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎 B.胃及十二指肠溃疡 C.胃癌 D.应激性溃疡4.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（ ）A.滤泡结构异型 B.细胞异型 C.包膜侵犯 D.肿瘤切面充血5.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）A.霍奇金淋巴瘤 B.滤泡型淋巴瘤 C.伯基特淋巴瘤 D.骨髓瘤6.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石7.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）。

A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期8.泛素化所涉及反应是什么？（ ）A.多肽链的合成 B.蛋白质亚基的聚合 C.消化道蛋白质的分解 D.体内蛋白质的降解9.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）A.脂肪酸 B.RNA C.DNA D.多糖10.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（ ）A.260nm/280nm吸光度比值 B.Tm值大小 C.DNA变性所需要的时间 D.样品中GC含量11.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶12.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法13.急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位 B.半卧位 C.平卧位 D.侧卧位14.可导致肾小球滤过增加的是（ ）A.交感神经兴奋 B.肾盂结石 C.收缩压上升到150mmHg D.肾血浆流量增加15.激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）。

A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP16.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）A.透明血栓 B.混合血栓 C.白色血栓 D.红色血栓17.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连18.下列关于肺癌的描述，正确的是（ ）A.鳞癌常为周围型 B.鳞癌通常首先血行转移 C.腺癌在早期发生淋巴转移 D.小细胞癌对放、化疗都敏感19.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制腺苷酸环化酶 C.激活鸟苷酸环化酶 D.激活磷脂酶C(PLC)20.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞21.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）A.等长收缩时间缩短 B.等张收缩时间延长 C.肌肉收缩长度减小 D.肌肉收缩速度增加22.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。

血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星23. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病24.反馈信息是指A.控制部分发出的信息 B.受控变量的改变情况 C.外界干扰的强度 D.调定点的改变25.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）A.动脉和（或）静脉血栓形成 B.习惯性自发性流产 C.面颊部红斑 D.血小板减少26.引起胃食管反流的主要原因是A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低27.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60% B.70% C.80% D.90%28.女，32岁发现肥胖、出现面部痤疮1年查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验29.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸30.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（ ）。

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎31.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）A.心包积液 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎32.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成处理疝囊过程中，最易损伤的器官是（ ）A.精索 B.膀胱 C.盲肠 D.股动脉33.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收34.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（ ）A.肝前型 B.肝后型 C.窦前型 D.窦后型35.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）A.瞬间声门紧闭 B.小支气管和肺泡破裂 C.胸内压骤增 D.上腔静脉系统血逆流二、多选题(15题)36.属于假膜性炎症或病变的是（ ）。

A.白喉 B.痢疾 C.大叶性肺炎 D.绒毛心37.肾挫伤的表现可以有（ ）A.肉眼血尿或镜下血尿 B.无血尿 C.腰部肿块 D.会阴部放射痛38.Babinski 征A.锥体系受损时为阳性 B.属于原始屈肌反射 C.正常成人不出现 D.正常人深度睡眠状态时可以出现39.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加 B.血中网织红细胞计数和比例增加 C.尿胆原增高 D.外周血涂片中出现幼红细胞40.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎 B.非感染性心内膜炎 C.动脉粥样硬化 D.梅毒41.局部电位的特点有（ ）A.非“全或无”功能 B.沿电紧张电位扩布 C.无不应期 D.可以总和42.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱43.测定酶活性的必要条件是A.最适pH B.适宜温度 C.足够的底物浓度 D.足够的激动物44.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括（）A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热 C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 D.轻度黄疸45.超急性排斥反应的特点有A.可发生在移植后的几分钟 B.供者和受者ABO血型不合 C.受者多次接受器官移植 D.移植器官广泛小血管炎46.胃运动形式（ ）。

A.紧张性收缩 B.蠕动 C.分节 D.容受性舒张47.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（ ）A.不明原因晕厥 B.运动时高血压 C.反复非持续性室性心动过速 D.左室壁厚度≥30mm48.肝癌破裂出血的治疗方法可以有（ ）A.手术切除 B.肝动脉化疗 C.肝动脉栓塞 D.纱布压迫49.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是A.嘌呤合成 B.嘧啶合成 C.尿素生成 D.蛋白质合成50.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向参考答案1.BA项，肾上腺糖皮质激素能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料B项，糖皮质激素可以促进骨吸收，肾上腺糖皮质激素分泌过多可以诱导骨质疏松C项，肾上腺糖皮质激素提高心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺类激素的敏感性（允许作用），上调心肌、血管平滑肌细胞肾上腺素能受体的表达，并使这些受体与儿茶酚胺的亲和力增加，加强心肌收缩力，增加血管紧张度，以维持正常血压D项，肾上腺糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高。

因此答案选B2.C类风湿结节是类风湿性关节炎较特异的皮肤表现本病出现皮下结节说明病情活动3.C此病人为老年男性，在既往无类似病史的情况下，出现剑突下疼痛伴乏力症状，血化验有贫血表现及一周前可疑黑便；提示为短期内的消耗性病变，应首先考虑胃癌其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便，但发病年龄较年轻，疼痛与进餐时间关系较密切，病史较长且对抗酸类药物有效，与此病人不同应激性溃疡虽可见于任何年龄，1但多发生于创伤休克之后，表现为急性胃及上消化道黏膜溃疡及出血，也与此病人情况不同4.C恶性肿瘤称为癌，良性肿瘤称为瘤二者最主要的区别是否具有侵袭性癌生长速度快，呈外生性生长，常侵犯包膜，还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位因此答案选C5.D多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病其特征为骨髓中克隆性浆细胞异常增生，绝大部分病例存在单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白）的分泌，导致相关器官或组织损伤常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能损害、血钙增高和感染等因此答案选D6.DA项，特征表现是黄疸进行性加重B项，常无黄疸表现。

C项，无波动性黄疸表现D项，黄疸程度波动，常伴腹痛，是胆总管结石的典型表现因此答案选D7.A根据月经周期中卵巢及子宫的形态和功能变化，将月经周期分为以下几个时期：①增生期，一般为月经周期的第1天到第14天，与周期性募集的卵泡快速生长时期相对应②分泌期，。