Aquarius百特血透机操作.docx

v1.0可编辑可修改AQUARIUS 操作和报警处理一、CRR原理与机制CRR碍缓慢、连续排除水分，模拟尿的排泄方式更符合生理状态，能较好地 维护血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清除细 胞因子，从而改善危重 ARF患者的预后厂 滤过-对流基础上的溶质与水分清除基本原理: Y 透析-弥散基础上的溶质清除吸附-炎性介质、内毒素弥散是溶质通过半透膜的一种方式，主要驱动力是浓度差在一个限定的分布空间，半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势DefinitionsDiffusionBLOOD DIALYSATEDeHiiitlons Convection#对流是溶质通过半透膜的另一种方式，在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起 通过半透膜小分子物质:肌酊葡萄 Glucose 180氯化钠 Sodium 尿素 Urea 60 磷酸 Phosphate Acid 96Creatinine 113 尿酸 Uric Acid 168中分子物质:多肽 Peptide A 77维生素 B12Vitamin B12 1355菊糖 Inulin 5200 微球蛋白 B2-microglobulin 11800肝素 Heparin 11200 肌球蛋白 Myoglobin 17000因子 D Factor D 24000 白介素 1 Interleukin-1 31000蛋白酶 Pepsin 35000 肿瘤坏死因子 Tumor Necrosis Factor 39000-225000大分子物质：前白蛋白 Pre-albumin 55000 抗凝血酶原 3 Antithrombin 3 65000白蛋白 Albumin 66000 血红蛋白 Hemoglobin 68000凝血酶原 Prothrombin 68000 转铁蛋白 Transferrin 76500免疫球蛋白G IgG 160000 纤维蛋白原 Fibrinnogen 341000纤维连接蛋白 Fibronectin (dimer) 450000小分子物质的清除主要取决于血流量和透析液流量，而增加超滤量也可以在一定范 围内增加清除率。

中分子物质的清除取决 于超滤率对流可以清除更多的中分子物质，这些物质在败血症、多脏器功能障碍综合征的致病中起重要作用CRRTI 式：SCUF缓慢连续超滤 CAVH- 连续动静脉血液滤过CVV怅续静静脉血液滤过 (ICU常用)HVHF-高容量血液滤过CAVHDS续动静脉血液透析 CVVHD-连续静静脉血液透析CVVHF邂续静静脉高通量透析 CAVHDF连续动静静脉血液透析滤过CVVHD连续静静脉血液透析滤过CVVHT点：CVVH寸，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换，可达到对溶质的连续性清除并提供营养支持CRR并发症临床并发症：出血：血液通路建立与拔除，抗凝； 血栓；感染和败血症；生物不相容性和过敏反应；低温；营养丢失；血液净化不充分；低血压，低血容量技术并发症血液通路不畅；血流下降和体外循环凝血；管路连接不良；气栓；滤器功能丧失；液体和电解质失衡二、上下机操作血透机结构简介IV架混器前压力楣感器血案渡出液泵源出液压力传感器源器静脉压力传感器动脉压力传感器添出液秤■J空气探涕器静脉夹除气电底座（有温度 传感器和制动开关），换液料肝素家显示屏后置换泵前/换泵静麻壶指示灯的意义1红灯：系统出现故障或者是 系统出现错误2绿色和黄色的状态指示灯燃 亮表示：治疗时间结束或者是治疗被终止或操件状态显不静苫键静麻夹留平衡键而泵健静脉夹键Clamp function key（静脉夹键）：当系统出现空气报警的时候，将会在发出报警的同时关闭回液管路的管路夹,以防止在血液中的空气进入病人体内。

你可以按动此键打开回液管路的管路夹以便将管路中的气泡排除掉止匕时,按键中的LED指示灯将会闪亮当操作人员完全排除了在管路套件中的气泡之后,如果需要恢复治疗操作，可以按血泵按键即可在 1分钟之后，回液管路夹将会自 动地恢复动作平衡键： Balance Start/Stop function key 液体泵可以 停止滤出液泵和置换液泵的运转通过使用此键，操作人员可以暂停当前正在进行的治疗操作例如，当需要更换袋子的时候，就可以使用该按键，暂停治疗当在滤出液环路和 /或者是置换液环路中出现报警的时候，泵将会停止运转，此时，按键中的 LED指示灯将会闪烁在消除滤出液环路和/或者是置换液环路中出现报警的原因之后，使用此键将上机前准备：准备一次性换药碗，碘酊和酒精棉球少许， * cm 2敷贴一个，无菌手套一副及 20ml注射器一副分别用碘酊和酒精棉球消毒穿刺处 10*10cm2范围，会重新启动泵的运转操作上机:2.自检：在自检过程中，3个用于指示系统操作M牛14r 4.00,00自检错误V*rsion $ 00.006-QO.Oimdvtxt 也00.00员不能够进行任何操作f匿**E+中旭rim针' ifarsfBfTThtsf fdk 叼 pmu-rfyB UciwMcd itrvica在自检过程中，如果有一些参数不能满足治疗的需要，在屏幕的右下1.开机：当接通系统的电源的时候，机器将会进行系统测 试自检，进行这项操作的目的是为了确认系统的一些主要 的功能是否正常。

按动位于系统的显示屏幕右侧的 On/Off （启动/关闭）按键状态的操作状态指示灯依次被点亮，直到自检结束，大约需要5分钟注意：在此期间，操作人CPMI. B-LTfCFHJ1 H”《rtiatiF5p CFtll pKtdLHcn punp「Fill :rvdir I mi f m Tn角会出现报警提示出 现此种情况后可以Restart重新自检一次,如果失败，请准确记录 报警信息后，联系工程师热器的自检闪魅在出现治疗模式选择菜单 的时候，黄色指示灯还在闪 烁，表明加热器的自检正在 进行，大约需要3分钟结束，这时不要安装除气壶4.管路安装：百特管路一套+滤过器个置换液一袋：NS3000+5%GS50O+寸用水500端萄糖酸钙针1g+Kcl 1g+MgSO（一般在机器自检的时候就可以配置 ）NS500+干素钠1支*2代NS500*2袋 输液器一副除气壶的安装:注意：最短的管路要陷入顶盖的凹梢中Chamber detection switch5预冲：在预冲状态下，血液和 滤出液管路将使用大约800ml 盐水预冲过程为9分钟血 流速为80 ml/min预冲6分钟, 然后150ml/min的速度预冲， 试验证明这样的缺省设置能保 证滤器充分预冲，延长滤器使 用时间。

1K.Bkcd ftow rrtL/rmSlHddrcutt」BkKH3 ftaw mL/ri^iPcstWWi lineIkKxadrgrPri-alL"lori ImFUrai* Iki*CWHAdult 届qualmH«b131-IV 3WI重新预冲PmcBME line沁Ct”； forreprinaPcwrdHLrrton Im十 E fw reprim*（此图需更换）PMtdhrrtor ZBk»dk 州% JPr•岫 gl EBlood circuirFUral* frl*也 VfKE cgmpIviKiFB Ira's IneFlttertt iri在发现还有管路没有预冲完全的情 况下，可以对个别管路或整个管路 进行预冲（正在预冲的管路在屏幕 上显示绿色）v1.0可编辑可修改u. itsifcar61gd 帕* lrtn CWHnL/min Adult AqualinsPrai$ure & CkiinptestR4tUITl 55 mntiq6.夹闭实验：在进行夹闭试验的时 候，动脉管路和静脉管路必须连接 在同一个盐水袋里面，并且调整盐 水袋的高度使血泵转动的时候， 静 脉岫翻雨目10mmHg.A测试空气探测器的功能B 测试静脉夹的功能C测试管路的密闭性Ptacns wc>t ...PreviousPmiwrt皿t料配I Th* pMif rum ajamiir m« 用辱oamp tc i*jt nw occwwi J rtw mb Ed utw 11urK：1larwig cT ckchs . prellfitF and re rum2 The dr dk tvcldr mun i "Ab RkKStobte gr+w IgM M daw U巾1 It tfit rest id*t betoo&i 5 pmur% d domt might net bt a«eurt er pmimirt bi tetin tn* 明忙胸 nmg.n gMpuEp Ed ckrnp此图需要更换）失败的原因：A动脉静脉管路没有连接在同一个盐水袋里B静脉压力太低C有气泡报警状态存在D压力传感器DOME有安装到位7.再循环：进行15分钟的闭路循环, 这样做的目的是使滤器的膜面积会充分展开.可以在病床以外的任何地方v1.0可编辑可修改#22Blood flow nnL/min50|CWHAdult 小甲同口自Stcrt cannactioii选择FJanACCESS 47 mmHgionR@tiJE 52 mmHuSing修 ConnectwnDouble ConnectionG。

to redrculatioiiGo to programmingGoto recirculation1% w制・写治疗后m 田需1 24:00电者皿率—奥步皿怕Fo 照者总我水里 盅Ld- 24gl唁者模举一 Po^tcikJtion 2500心一 窜阱如 1000本幢冠我羽 kN。