社会经济因素与健康.ppt

第四章社会经济因素与健康 平卫伟,主要内容,基本内涵及衡量指标经济发展与健康经济发展与卫生服务经济发展背景下的健康投资分析,基本内涵及衡量指标,国内生产总值（GDP）: 指的是一国(或地区)一年以内在其境内生产出的全部最终产品和劳务的市场价值总和人均国内生产总值（GDP）：便于不同国家和地区之间的比较,人类发展指数 （human development index HDI）全球幸福指数（global happiness index GHI）,基本内涵及衡量指标,人类发展指数,人类发展指数HDI（Human Development Index)是由联合国开发计划署（UNDP）在《1990年人文发展报告》中提出的，用以衡量联合国各成员国经济社会发展水平的指标，是对传统的GNP指标挑战的结果编制原则①能测量人类发展的基本内涵 ②只包括有限的变量以便于计算并易于管理③是一个综合指数而不是过多的独立指标④既包括经济又包括社会选择⑤保持指数范围和理论的灵活性⑥有充分可信的数据来源保证由三个指标构成：预期寿命、成人识字率和人均GDP的对数这三个指标分别反映了人的长寿水平、知识水平和生活水平。

人类发展指数,人类发展指数,人类发展指数,2013年人类发展指数报告发布于2013年8月16日，使用的数据采集于2013年1-7月下表是10个最高度发达国家和地区以及得分:1：中国澳门Macau 0.9412：挪威Norway 0.9393：澳大利亚Australia 　 0.9374：新西兰New Zealand 　 0.9215：中国香港Hongkong 0.9056：美国 the United States 0.8997：爱尔兰Ireland 0.8978：奥地利Austria 0.8939：荷兰Netherlands 0.89010：加拿大Canada 0.888,经济发展与健康,经济发展与健康相辅相成，互相促进,经济发展,人群健康,相互,正性,负性,经济发展对健康的作用,经济发展促进健康水平提高,三类经济发展水平国家的居民健康水平,不同经济发展水平国家的期望寿命与死亡率　(1995–2000),,⑴物质生活水平的提高； 基础设施的建立和完善、衣食住行⑵医疗卫生事业的发展； 国家建立全民健康保障制度 医学技术的进步⑶通过教育间接地影响经济发展带来的负面效应,(1)环境污染的出现； (2)社会负性事件增多； (3)不良行为生活方式； (4)现代社会病的产生；（5）心理健康问题的凸显 (6)社会人口特征的剧烈变化。

1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活,,2. Increase of Social negative events 社会负性事件增多,3. Unhealthy behaviors and great mental strain and pressure 不良行为生活方式和心理压力突出,我国城市前五位死因谱的变化趋势,文明病：空调综合征、电脑综合征、电子游戏机癫痫症等机体功能失调4. Emergency of modern social diseases 现代社会病的产生,5． Incremental floating population 社会流动人口增加,全国流动人口数量从１９９３年的７０００万增加到２００３年的１．４亿，１０年内翻了一番，超过了全国人口总数的１０％，约占农村劳动力的３０％增加城市生活设施、卫生保健、治安负担，不利于计划免疫、传染病控制、妇幼保健等工作的开展。

健康对经济发展的作用,增加劳动力供给提高劳动生产率减少疾病损失促进教育收益实现促进自然资源利用,,Log of health expenditure per capita,,2.40351,,,8.30935,,,,,,3.25458,,,4.31704,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Scatter Plot of Health Expenditure per Capita vs. DALEs, 1997, 191 countries1997年191个国家的人均卫生支出与期望健康寿命的散点图,人均卫生费用的对数,期望健康寿命对数,Log of DALE,如1988年初，上海市甲肝大流行，据上海医科大学社会医学研究室研究表明 ，因患甲肝损失劳动日299万天，由于陪护损失劳动日167万天，造成直接经济损失5.08亿元，间接经济损失5.57亿元，合计10.65亿元。

这个数字是上海市全年卫生事业费的4.44倍第三节：经济发展与卫生服务,卫生服务的需要发生变化卫生服务的需求普遍提高卫生费用上涨的必然性和不平衡性,2007年不同收入国家的卫生费用,。