查对制度在儿科门诊输液中的经验探讨.doc

查对制度在儿科门诊输液中的经验探讨【关键词】查对制度；输液；经验1影响查对制度落实的因素分析1.1外在因素导致的护士查对不严患儿家属经过一系列的排队挂 号、看病、交钱、取药后，最后来到输液室，往往是满腹牢骚，而患儿输 液较大人难度大，等候时间长，由于病痛及对医院环境的恐惧，孩子哭闹 声不断，导致家属情绪急躁，从而易催促护士，甚至将不满情绪发泄于护 ,对护士情绪造成了影响，从而导致匆匆查对，使查对制度落实不到位1.2护士经验不丰富、业务不熟练导致的查对差错门诊用药种类多, 药物之间的配伍禁忌不易掌握，有些药物的使用有年龄及滴速限制，儿科 用药剂量按体重计算，所用药物剂量各不相同，护士在窗口收药转抄输液 单时、治疗护士加药时，易出现查对疏忽导致的药物剂量错误1.3儿科输液室环境嘈杂，患者易扎堆，护士虽核对了患儿姓名，但 在患儿姓名字音相同或相近时因家长精力集中在孩子身上，出现错误应 答，易导致患者拿错药、输错液的错误发生1.4护士工作忙乱导致的查对失误患儿顽皮好动、爱哭闹，易造成 输液不畅、胶布固定松动，再加上脱针、鼓针、拔针等工作，使巡视护士 疲于在治疗室与输液区奔走，工作忙乱，也易造成查对失误发生。

2护理对策 2.1护士要充分了解和掌握儿科门诊的特点，用沉着冷静的心态对待 工作，技术上要熟练精巧，学会与儿童及家长交流沟通，最大限度的争取 理解和支持护士长在安排班次上，合理运用分组分层优化排班方法[3], 实行分层次排班；在输液高峰时段，实行弹性排班；并充分运用满意度调 查对工作质量进行了解，随时改进工作中存在的缺陷2.2多方法简化查对，并针对性的重点查对①为便于查对，科室设 计了印章，把患儿输液时间、次数、批号集中于一个小表格上患儿首次 来诊时在门诊病丿力最后一次的就诊记录下方盖上印章，按表格内容填好， 使查对一目了然②制定科室常用药物的配伍禁忌及特殊药物的重点注意 事项，在显要位置张贴，必耍时红笔标记，以示提醒③安排经验丰富的 老护士负责窗口收药，对于用药剂量不是全量时，用红笔在输液卡的药名 剂量下面划双横线，给治疗护士加药时重点提示2.3建立输液注射编号登记制度在窗口收药时对输液的每一名患儿 实彳亍编号，给家属发号牌，嘱其挂在输液架上，座位不能随便调换输液 卡上用黑色记号笔标识编号在治疗前让家长再复述患儿姓名及编号，防 止同名同姓出现差错2.4营造便于巡视的环境，提高巡视效率。

输液厅内输液椅环形摆放, 2〜3名护士直接巡视在输液厅内创新设计了多功能巡视车，护士工作所 需物甜巡视车内全部配齐，这样使患儿都在护士的视线范围内，问题便于 及时发现处理，工作有序不被动，不至于因杂乱繁忙引起查对问题的发生3讨论通过加强对护士的安全教育，强化风险意识，严格执行“三查七对”制度，加强巡视、观察，加强管理，加强宣教，严格消毒，加强护患沟通 等一系列措施的实施，可及时纠正儿科门诊输液室工作中的不足，将事后 控制转变为事前控制，因此，最大限度地避免和杜绝了护理缺陷及护理安 全隐患的发生，最终确保了护理安全投诉明显减少，满意度不断提升融 洽了护患关系，护士的服务理念也由被动服务转为主动服务，最终使患儿 及家长满意参考文献[1] 梁玉珊对我院58起护理缺陷原因分析及防范对策•护理管理杂 志，2008, 8 (8)： 5960.[2] 殷玲玲，张慧•门诊儿科输液室不安全因素分析及管理对策•中国 民康医学，2011, 23 (4)： 517518.[3] 滕淑萍，吴培玉，华春燕•一种分组优化排班方法•中华护理杂志,2011, 46 (9)： 936.。