转 1影像技士《专业知识》复习要点.doc

转 1影像技士《专业知识 》复习要点影像技士《专业知识》复习要点放射医学技术专业初级(士)卫生专业技术资格考试《专业知识》复习要点1.焦片距的选择：一般肢体(75~100cm)；胸部(180~200cm)；婴幼儿胸部(100cm)；近距离摄影(胸锁、颞下颌关节)35~50cm2.滤线栅(被检肢体厚度>15cm或60kVp↑)3.吸气与呼气的应用：平静呼吸不屏气(手、前臂、下肢、躯干)；平静呼吸下屏气(上臂、颈部、头部、心脏)；深吸气后屏气(肺部、隔上肋骨)；深呼气后屏气(腹部及隔下肋骨)；缓慢连续的浅呼吸(胸骨正位)4.照片标记内容：①X线片号及片序号；②摄影日期；③被检肢体的方位；④医疗机构名称；⑤被检者姓名；⑥其他5.标准姿势(解剖学姿势)：身体直立，两目平视，下肢并拢，足尖及掌心向前，双上肢下垂置于躯干两侧6.矢状面：将人体纵切为左右两部分的切面；正中矢状面：将人体左右等分的面；冠状面(额状面)：将人体分为前后两部分的纵切面；水平面(横切面)：将人体分为上下两部分的切面7.听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线；听眶线：外耳孔上缘至同侧眼眶下缘的连线与解剖学的水平面平行，与同侧听眦线约呈12°角)；听鼻线：外耳孔中点与同侧鼻翼下缘的连线。

与同侧听眦线约呈25°角)；听口线：外耳孔与同侧口角的连线与同侧听眦线约呈35°角)；锁骨中线：经过锁骨中点并与矢状面平行的直线8.垂直投射：X线中心线与地面垂直时；水平投射：X线中心线与地面平行时向上倾斜：中心线向头端倾斜时；向下倾斜：中心线向足端倾斜时9.矢状方向：∥人体矢状面；前后方向：前→后；切线方向：与被检肢体局部的边缘相切10.命名原则：①投射方向；②位置设计人姓名；③身体与胶片暗盒的相互关系；④被检肢体姿势；⑤被检肢体的功能状态11.颌顶位(下上轴位)：顶部贴近胶片暗盒，X线颌部→顶上；右前斜位(第一斜位)：右前部靠近胶片，X线左后→右前；左前斜位(第二斜位)：左前部靠近胶片，X线右后→左前；右后斜位：右后部靠近胶片，X线左前→右后；(效果与右前斜位近似)12.上肢摄影注意事项：①至少包括一端关节；②骨长轴∥胶片长轴；③1张片2位置，肢体同一端≡胶片同一端，关节面在=；④较厚部位使用滤线器；⑤婴幼儿常规摄双侧，以便对比；⑥FFD=75~100cm13.下肢摄影注意事项：与上肢基本相同①与上肢等厚部位应略增kV；②股骨颈等较厚部位应用滤线器；③足的跗骨与趾骨体厚相差大，全足正位摄影用高kV、低mA。

14.骨性胸廓：由胸椎、胸骨和肋骨连接而成15.胸骨后前位：可应用近距离摄影，条件：低kV、低mA、长t16.肋骨摄影：采用：隔上肋骨前后位、隔下肋骨前后位、肋骨斜位、肋骨切线位、肋椎关节前后位17.脊柱体表定位标志：①C1〓上腭；②T4-5〓胸骨角；③L1〓剑突末端与肚脐连线中点；④L3〓脐上3cm；⑤L4〓脐18.颈椎斜位：用途：观察颈椎椎间孔、椎弓根及关节突关节19.颈椎侧位：照片显示：①1~7颈椎以正常生理曲度显示于照片正中；②各椎体两侧缘重合，无双缘现象；③椎体骨纹理、椎间隙及关节突关节显示清晰；④下颌骨不与椎体重叠；⑤椎前软组织层次清楚20.腰椎侧位：照片显示：①全部腰椎呈侧位显示于照片内；②椎间孔投影于照片正中；③各椎体边缘及椎间隙显示清晰；④椎体后缘无双边影像；⑤椎体及附件骨质结构清楚21.骨盆解剖及体表定位：①髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成；②髂嵴最高点连线〓脐和L4棘突；③髂前上棘是摄片定位的重要标志；④耻骨联合〓尾骨；⑤屈股时臀部可摸到坐骨结节22.*胸部正位(常规后前位)摄影FFD=150~180cm，侧位及斜位为100cm；心像FFD=180~200cm心脏摄影检查体位：后前位、左前斜位、右前斜位。

肺部病变检查的常规摄影体位是：后前位、侧位23.胸部正位(后前位)：用途：①观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等病变；②了解心及大血管的形态和大小；③协助诊断心的瓣膜病变和先天性疾病等24.胸部正位：照片显示：照片包括两侧胸廓、肋膈角及前部肺野肩胛骨位于肺野外方，两侧胸锁关节影像与棘突距离相等胸骨、心及脊柱影像重叠肺纹理、肋骨、膈肌及心的边缘锐利，图像清晰摄影条件恰当时，肺野密度适中，胸部影像层次丰富，对比良好，纵隔内可显示1~4胸椎影，心影边缘处的肋骨隐约可见肺位于纵隔两侧，为感光较多的影像肺内带中部为肺门影，有放射状伸向肺野的肺纹理纵隔右下方的弧形缘为右心房，上方为升主动脉和上腔静脉的复合影纵隔左下缘为左心室，向上依次为肺动脉段及主动脉结25.肺部前凸前后位(前弓位)：用途：检查肺尖处病变，避免锁骨及前肋骨的遮盖26.腹部摄影注意事项：①⒈前1~2日内食少渣少糖食物；⒉前1日晚，睡前服泻剂；⒊当日晨禁食，先透视肠腔内粪便气体多，应行清洁灌肠②除新生儿外均应采用滤线器摄影技术；③观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位(腹部站立前后位)或卧位水平投射(腹部侧卧前后位-利于显示气体及气液平面，应取左侧卧位)；④FFD=90~100cm；⑤应包括整个腹部。

27.腹部仰卧前后位：照片显示：为全腹部正位像，膈及耻骨联合摄入片内，两侧包括左右腹壁，脊柱居中与照片长轴平行，双侧髂骨影像对称上部腰椎两侧可见肾轮廓影，腰大肌边缘清晰显示结肠内若有气体则显示出肠腔轮廓28.头颅：应用解剖：①共23块除下颌骨由颞下颌关节，舌骨由韧带连接外，其他骨之间皆借骨缝和软组织连接；②分为脑颅和面颅；③脑颅8块额、枕、顶骨(左右)、颞骨(两侧)、蝶、筛；围成颅腔④面颅15块鼻、泪、腭、颧、鼻甲、上颌(成对)梨、下颌、舌(单一)；组成眼眶、鼻腔、鼻旁窦及口腔⑤前后径：眉间至枕骨最远点的距离⑥横径：两侧颞鳞缝上缘间的直线距⑦高径：枕骨大孔前缘至颅顶最高点的距离29.头颅指数：①=头颅最大横径/头颅最大前后径×100%；②因人而异；③中头型的头颅指数：70~80%；④短头型的头颅指数：>80%；⑤长头型的头颅指数：80kg服双剂量；②服对比剂后12~14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；④造影前准备：Ⅰ摄胆系平片；Ⅱ前1~2d吃少渣食物；Ⅲ前1~3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；Ⅳ当日禁饮食。

43.静脉肾盂造影：①又称：静脉尿路造影；②常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；③造影前准备：Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验；④造影方法：Ⅰ腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；b.压迫球呈倒"八"字形放置；c.压力为(80~100mmHg)5.33kPa~8.00kPa；d.防止对比剂进入膀胱；e.观察全尿路时应解除压迫Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1张；⑤摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量⑥照片显示：不显示肾上腺⑦注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法44.大剂量静脉尿路造影：①禁忌症：Ⅰ对碘过敏；Ⅱ严重心血管病；Ⅲ甲亢；Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；Ⅴ严重肝病45.子宫输卵管造影：①经子宫颈口注入；②常用碘化油；③兼有治疗输卵管阻塞作用；④禁忌症：Ⅰ生殖器官急性炎症；Ⅱ子宫出血、经前期和月经期；Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；Ⅳ子宫恶性肿瘤；Ⅴ碘过敏46.体层摄影⑴基本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；⑵单向移动式轨迹(水平移动式+弧形移动式)→直线轨迹；多向移动式轨迹→园、椭圆、内圆摆线(草花式)、螺旋线、正弦线、随意线形。

⑶体层面=指定层=预选层⑷一般机械角>照射角；⑸照射角大，体层薄；照射角小，体层厚⑹区域体层照射角范围：≤10°；⑺干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；⑻体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；⑼层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；⑽固定支点式体层装置：Ⅰ支点固定；Ⅱ调节床面高度改变层深；Ⅲ焦点支点胶片间距离固定不变；Ⅳ放大率不变；Ⅴ照射角可调⑾体层摄影体位选择：Ⅰ欲摄平面尽量处于水平状态；Ⅱ尽量避开层外高密度组织；ⅢX线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；Ⅳ观察液气平面采用立位体位；Ⅴ层外高密度组织尽量置体层面以上⑿利用X线照片定位、定层：Ⅰ行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层；Ⅱ行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层⒀曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔⒁可调支点，固定支点47.乳腺摄影：①软X线摄影利用X线光电效应；②常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=40~50cm；40kV↓；48.眼内异物定位检查：①主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；②定位最准确：角膜缘定位环法49.医用X线胶片：①包括：(双面药膜)普通X线胶片、口腔用X线胶片。

单面药膜)软组织X线胶片、CT胶片(分色片)、荧光缩影胶片、X线复制片；分类：Ⅰ一般摄影用X线胶片：a.感蓝胶片：吸收光谱峰值在420nm；b.感绿胶片(扁平颗粒胶片)：吸收光谱峰值在550nm；c.乳腺摄影用正色胶片；d.高清晰度摄影用胶片Ⅱ多幅相机和激光相机成像胶片：a.多幅相机成像胶片；b.激光相机成像胶片1.氦氖(HN型)：633nm；2.红外(IR型)：820nmⅢ影像增强器记录胶片：a.荧光电影胶片；b.荧光屏图像及荧光缩影胶片Ⅳ特种胶片：a.直接反转胶片；b.清洁用胶片②管理：Ⅰ低温(10~15℃)干燥(40~60%)下存放，胶片冷藏；Ⅱ避免各种光线照射；Ⅲ胶片放置(竖放，防摩擦防重压)；Ⅳ防有害气体；Ⅴ有效期内使用③结构：Ⅰ片基；(聚酯)Ⅱ乳剂层；a.卤化银；(卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物)普通片(AgBr+AgI)；扁平颗粒片(AgBr)；晶体颗粒大，感光度高；分布均匀，对比度高，颗粒性好；大小不一，宽容度大；小，分辨率高b.明胶主要性质(对卤化银颗粒起到介质和保护作用；提高乳剂感光度，形成感光中心；多孔性；热熔冷凝性；难溶于水)缺点：性能不稳定Ⅲ附加层；a.保护层：防止乳剂层机械损伤；b.结合层(底层)：使乳剂层牢固黏附在片基上；c.防光晕层(防反射层)：防止强烈光线从片基反射，再次感光。

单面药膜胶片用)④普通X线胶片(色盲片)：对红色最不敏感(盲色)，对蓝、紫色光较敏感；50.增感屏：①结构：Ⅰ基层：(树脂加工的硬纸板或聚酯塑料板)；Ⅱ荧光体层：a.单纯型(如钨酸钙)b.赋活型(如稀土)：母体(荧光体具有各种特性的基础)；赋活剂(包含在荧光体中形成发光中心并增强其的活性物质)融剂(促进母体结晶化，同时有增加发光效率的作用)Ⅲ保护层：主要组成物纤维化合物作用：a.防止静电现象；b.对质脆的荧光体进行保护；表面清洁时使其不受损害Ⅳ反射层(使荧光反射回胶片，提高发光效率)或吸收层(防止荧光反射到胶片，提高影像清晰度)②分类：Ⅰ钨酸钙屏：配合感蓝片使用分为高中低速Ⅱ稀土增感屏：钇系与镧系分为：a.配合感蓝片使用；b.配合感绿片使用常用氟氯化钡/铕(兰光)屏和硫氧化钆(ga2)(绿光)屏③增感率：在照片上产生同等密度为1.0时，无屏与有屏所需照射量之比f=to/t影响增感率的因素：荧光物质对X线的吸收效率和荧光转换效率吸收和转换效率与荧光质种类、颗粒大小、荧光层厚度以及加入的吸收光能量的染料有关，而与管电流量无关④对影像效果的影响：Ⅰ影像对比度增加；Ⅱ影像清晰度降低；Ⅲ影像颗粒度变差。

⑤保管：Ⅰ防高温，防潮湿；Ⅱ防阳光曝晒；Ⅲ防止水和药液溅如；Ⅳ暗盒应直立放置，避免重压变形51.照片斑点：Ⅰ构成要素：量子斑点、屏斑点、胶片颗粒性；Ⅱ控制方法：a.控制增感率；b.选用均一性强的增感屏；c.适当提高mA相应降低kV；d.控制摄影条件52.感光：是化学反应中的光化学氧化还原反应潜影：形成先决条件：光量子被卤化银吸收组成物质：银集团nA。