分析肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果.docx

分析肝胆外科术后引流管的临床护理方法以及效果四川省宜宾市第二人民医院肝胆外科四川宜宾644000摘要：目的：对分析肝胆外科术后患者引流管理的临床护理方法进行分析, 并对干预效果进行调查方法：回顾性分析我院2016年2月・2016年8月间43 例肝胆外科术后患者，患者术后均放置引流管，分析所有患者的护理方式，同时 对患者护理后并发症发牛率以及护理前后牛活质量进行调查结果：43例患者 中1例出现胆痿症状，有1例出现感染表现，并发症发牛率为4.7%0护理前后 患者生活质量评分分别为(73.2±11.4)分、(94.6±6.9)分，比较 存在明显差异，PV0.05结论：细致、全面的护理干预能够提升患者的生活质 量，降低患者术后并发症发牛率，保证患者治疗安全关键词：肝胆外科；术后引流管；牛活质量；护理方式肝胆外科患者手术后通常需要置留引流管，引流管能够将患者分泌液、胆汁 等液体排出体外，降低患者并发症发牛率引流管的术后护理也成为常规的护理 项目，随着人们对护理要求越来越高，如何提升护理质量，保证患者术后引流质 量则成了临床护理关注的重点内容［1］木次研究在2016年2月・2016年8月间， 以43例肝胆•外科术后患者作为研究对象，对分析肝胆•外科术后患者引流管理的 临床护理方法进行分析，并对干预效果进行调查。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月・2016年8月间43例肝胆外科术后患者作为研究对象，男 性患者25例，女性患者18例，患者年龄31-65岁，平均年龄(42.6±14.2) 岁43例患者中有11例为慢性胆•囊炎，有13例为胆结石患者，有6例为胆囊 息肉患者，有8例为肝血管瘤患者，有5例为肝内胆管癌患者患者病程5个月 ■3年不等，平均(1.6±0.3)年，所有患者均无严重心脑血管疾病，无精 神障碍、无肝肾功能衰竭，所有患者均能够配合治疗1.2 一般方法1.2.1基础护理：患者手术后密切监测患者生命体征，包括呼吸、脉搏、心 率、体温、血氧饱和度、血压等内容，按吋进行记录，发现异常要及吋通知医师 处理观察患者手术切口愈合情况，查看切口是否存在红肿、渗血、渗液表现［2］ 患者麻醉完全清醒后询问患者胃肠通气状况以及疼痛状态1.2.2心理护理：术后要对患者的心理状态进行观察，不同的心理状态将直 接影响患者的康复患者引流期间要保证患者心理状态良好，使其能够更好的参 与到治疗和护理管理中，提升患者护理依从性［3］患者术后也会存在恐惧、焦 虑、抑郁的心理状态，护理人员要针对患者的不同状况制定不同的护理方案，帮 助患者更好的改善情绪［4］。

护理人员也要积极开展健康教育，有效的健康教育 能够促进患者深入了解疾病相关内容，减轻盲目感和恐惧感此外也要针对家属 进行管理，家属的配合是保证患者预后的基础1.2.3引流管管理：首先要保证引流管的稳定和通畅，固定好引流管，引流 袋挂在床旁，使其低于患者水平体位，在患者活动以及翻身的过程中要拿好引流 袋，防止其脱落，同吋防止引流管道扭曲［5］由于患者手术后引流液性质较为 复杂，引流过程中容易出现坏死组织、血凝块堵塞引流管的情况，护理人员要按 时挤压引流管，同时也要采用稀释的抗生素、生理盐水冲洗引流管，保证引流管 iffl畅1.2.4并发症预防：每日对切口以及引流管周围皮肤进行消毒，同吋观察引 流液的颜色、性质和引流量，防止出现术后出血、胆痿状况拔管后也要对引流 口的情况进行观察，若岀现渗血、渗液等情况要及吋通知医师进行查看1.3观察指标对患者术后并发症发生率进行调查，同时对患者护理前后生活质量进行调查, 并将结果进行比较采用WHOQOL-lOO生活质量调查问卷对患者生活质量进行 评价，问卷当场发放当场冋收，冋收率100%o1.4评估指标生活质量：量表总分121分，分数越高患者生活质量越高。

1.5数据统计文中数据采用spssl7.0软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方 检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具 有统计学意义2 •结果2.1患者并发症发生率：43例患者中1例出现胆痿症状，有1例出现感染表 现，并发症发生率为4.7%2.2患者护理前后生活质量评分：护理前后患者生活质量评分分别为(73.2±11.4)分、(94.6±6・9)分，比较存在明显差异，P<0.05 (详见表1)表2患者护理前后生活质量评分3 .讨论肝胆外科手术患者术后需要放置引流管，引流管能够将残留结石、胆汁、分 泌液引流出体外，同吋能够对胆道起到支撑的作用，防止胆道狭窄，也能够降低 患者术后胆道粘连表现，更有利于患者术后康复对于患者来说，术后有效的护理干预是保证置管安全以及患者预后的基础, 对患者的护理干预不仅要包括常规的管理，同时也要针对引流管、患者心理状况、 生活等方面进行管理，全面开展护理管理，目的在于提升患者生活质量，降低并 发症发生率，保证患者预后效果患者护理后并发症发生率为4.7%,护理后生 活质量评分为(94.6±6.9)分，较比护理前明显提升，证明我院开展的护 理干预有效。

总的来说，细致、全面的护理能够更好的为患者提供护理服务，满足患者临 床需求，同时能够保证患者治疗的安全性参考文献：[1]徐琴燕•综合护理与在肝胆外科围术期的护理效果分析[A]・・中国中药杂志 2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：, 2016,11 (2)： 1690.⑵梅向芳•肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治［J］•求医问药(下半 月),2011, 9 (12)： 314.［3］周春凌•肝胆外科引流管的护理以及并发症防治分析［J］ •中国医药指南，2013, 11 (28)： 547-548.⑷孙婷婷•对肝胆外科手术后T型引流管的护理分析［J］•数理医药学杂志，2016, 29 (02)： 284-285.［5］曾维清，邓方英.综合护理在肝胆外科手术腹部引流管的临床疗效探讨卩］・ 检验医学与临床，2015, 12 (11)： 1637-1638・。