《金匮要略》痉湿暍病脉证[热荐].doc

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！《金匮要略》痉湿暍病脉证[热荐]论一首脉证十二条方十一首太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治太阳病，发汗太多，因致痉夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚发其汗已，其脉如蛇一云其脉浛）暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉夫痉脉，按之紧如弦，直上下行一作筑筑而弦，《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）痉病有灸疮，难治太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗汗不出，食顷，啜热粥发之太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之葛根汤方葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚右七味，口父咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。

痉为病（一本痉字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，可与大承气汤大承气汤方大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合右四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云中湿）湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便湿家之为病，一身尽疼（一云疼烦），发热，身色如熏黄也湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈《脉经》云：病人喘而无“湿家病”以下至“而喘”十一字）湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也可与麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之防已黄芪汤方防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之桂枝附子汤方桂枝四两（去皮）生姜三两（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二两（炙）大枣十二枚（劈）右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

白术附子汤方白术二两附子一枚半（炮去皮）甘草一两（炙）生姜一两半（切）大枣六枚右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气，未得除故耳风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之甘草附子汤方甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）右四味，以水六升，煮取三升，去滓温服一升，日三服，初服得微汗则解能食，汗出复烦者，服五合恐一升多者，取六七合为妙太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚太阳中热者，暍是也汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之白虎加人参汤方知母六两石膏一斤（碎）甘草二两粳米六合人参三两右五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以复月伤冷水，水行皮中所致也一物瓜蒂汤主之一物瓜蒂汤方瓜蒂二十个右锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！。