感觉系统解剖生理.ppt

感觉系统解剖生理感觉系统解剖生理—定位诊断定位诊断首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学附属北京天坛医院张在强张在强机械感受器（机械感受器（MechanoreceptorMechanoreceptor）） Meissner's end organ (RA, type I) responds best to light touchPacinian corpuscles (RA, type II) responds best to vibrationMerkel's end organ (SA, type I) responds best to pressureRuffini's end organs (SA, type II) respond best to pressure 纤维类型纤维类型Aα/Aβ myelinated fibers (30–72m/sec) convey light touch, proprioception, vibratory, and discriminative sensations Aδlightly myelinated fibers (4–30m/sec) convey sensation of pinprick and coldness C-unmyelinated fibers (0.4–2m/sec) convey the sensation of dull aching and warmth 与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经C1 or Co1C1 or Co1无后根无后根颈膨大位于颈膨大位于 C5-T1 C5-T1 ，与上肢的神经支配有关。

与上肢的神经支配有关腰骶膨大位于腰骶膨大位于L1-S3L1-S3，与下肢的神经支配有关与下肢的神经支配有关 腹侧根和背侧根在后根神经节远端汇合，形成混合型脊神经腹侧根和背侧根在后根神经节远端汇合，形成混合型脊神经脊神经融合，在外周形成神经丛和神经干脊神经融合，在外周形成神经丛和神经干体表节段性及周围性感觉分布图体表节段性及周围性感觉分布图股神经股神经腓总神经腓总神经腓浅神经腓浅神经腓深神经腓深神经胫神经胫神经腓肠神经腓肠神经胫神经胫神经背根神经节背根神经节脊髓灰质板层结构脊髓灰质板层结构痛温觉传导通路痛温觉传导通路痛觉的中枢调节痛觉的中枢调节NociceptiveNociceptive specific (NS) specific (NS) cellscells：伤害感受特异细胞：伤害感受特异细胞wide dynamic ranges (wide dynamic ranges (WDRsWDRs) )：：动态区动态区parabrachialparabrachial area (PB): area (PB):臂旁臂旁区区periaqueductalperiaqueductal grey (PAG) grey (PAG)：：中脑导水管周围灰质中脑导水管周围灰质rostralrostral ventromedialventromedial medulla medulla (RVM)(RVM)：延髓头侧腹内侧区：延髓头侧腹内侧区后索后索 – – 内侧丘系内侧丘系感觉通路的纤维排列感觉通路的纤维排列Dorsolateral medullary syndrome (Wallenberg syndrome)Medial medullary syndrome (Dejerine syndrome)Syndrome of the caudal basis pontis (Millard−Gubler syndrome)Syndrome of the caudal pontine tegmentumSyndrome of the oral pontine tegmentumSyndrome of the red nucleus (Benedikt syndrome)Syndrome of the cerebral peduncle (Weber syndrome)上臂丛损伤：上臂丛损伤：三角肌、肱二头肌、冈上肌三角肌、肱二头肌、冈上肌和冈下肌萎缩和冈下肌萎缩上肢内旋上肢内旋C5,6C5,6皮节分布区感觉障碍皮节分布区感觉障碍下臂丛损伤：下臂丛损伤：C8,T1C8,T1损害损害手肌萎缩手肌萎缩C7,C8,T1C7,C8,T1皮节感觉障碍皮节感觉障碍HornerHorner综合症综合症。