课题：神经系统(五) 一、脊神经的组成及分支 二、脑神经.ppt

中枢神经系统 周围神经系统 脑脊髓 脑神经 躯体神经 内脏神经 运动神经 感觉神经 脊神经 躯体神经 内脏神经 运动神经 感觉神经 内脏神经 运动神经 感觉神经 （脊神经中的内脏神经将在内脏神经章节中叙述） （又称为植物神经分为交感与副交感神经）  课题：神经系统（五）课题：神经系统（五） 一、脊神经一、脊神经二、脑神经二、脑神经 脊神经由与脊髓相连的脊神经由与脊髓相连的前根前根前根前根和和后根后根后根后根在椎间孔在椎间孔合并而成，总数合并而成，总数3131对，其中颈神经对，其中颈神经8 8对、胸神经对、胸神经1212对、腰神经对、腰神经5 5对、骶神经对、骶神经5 5对、尾神经对、尾神经1 1对 前根前根前根前根属运动性，由位于属运动性，由位于脊髓灰质前角脊髓灰质前角脊髓灰质前角脊髓灰质前角（发出（发出突起组成躯体运动纤维）和突起组成躯体运动纤维）和侧角侧角侧角侧角及及骶髓副交感核骶髓副交感核骶髓副交感核骶髓副交感核（发出突起组成内脏运动纤维）的运动神经元轴（发出突起组成内脏运动纤维）的运动神经元轴突组成，支配躯体和内脏的运动。

突组成，支配躯体和内脏的运动 后根后根后根后根属感觉性，由脊神经节内属感觉性，由脊神经节内假单极神经元假单极神经元假单极神经元假单极神经元的中枢突组成（即躯体感觉纤维和内脏感觉纤维）的中枢突组成（即躯体感觉纤维和内脏感觉纤维）传导躯体和内脏的感觉传导躯体和内脏的感觉 脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部，为感是后根在椎间孔处的膨大部，为感觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成觉性神经节，主要由假单极神经元胞体组成一、脊神经一、脊神经一、脊神经一、脊神经 脊神经脊神经均为混合性神经，主要含有管理皮肤浅感觉和运动系深感觉的躯体躯体感觉纤维感觉纤维;管理内脏、心血管、腺体感觉的内脏感觉纤维内脏感觉纤维;管理骨骼肌运动的躯体躯体运动纤维运动纤维和管理平滑肌、心肌和腺体分泌的内脏运动纤维内脏运动纤维 脊神经出椎间孔后立即分为前支前支、后支后支、脊膜支脊膜支和交通支交通支 脊神经前支脊神经前支：脊神经前支含有：躯躯体感觉纤维体感觉纤维、、内脏感觉纤维内脏感觉纤维、、躯体运动躯体运动纤维纤维和内脏运动纤维内脏运动纤维（交感与副交感）四种成分。

粗大交织成丛，然后再分支分布，其躯体感觉和躯体运动两种纤维形成的丛有： 本节主要叙述脊神经前支的躯体感觉和躯体运动两种纤维，而其中的内脏感觉和内脏运动纤维将在内脏神经中叙述颈丛颈丛、臂丛臂丛、腰丛腰丛和骶丛骶丛 脊神经后支：脊神经后支：脊神经后支：脊神经后支：躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维、、内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维、、躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维和和内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维（交感与副交感）四（交感与副交感）四种成分一般都较细小，其躯体感觉和躯体运动两种成分一般都较细小，其躯体感觉和躯体运动两种纤维按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉种纤维按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤，主要分支有：及皮肤，主要分支有：内侧支内侧支内侧支内侧支和和外侧支外侧支外侧支外侧支，这两支又，这两支又都分成都分成肌支肌支肌支肌支和和皮支皮支皮支皮支 其中，第其中，第1 1颈神经后支较粗大称为颈神经后支较粗大称为枕下神经枕下神经枕下神经枕下神经第2 2颈神经后支的皮支粗大称为颈神经后支的皮支粗大称为枕大神经枕大神经枕大神经枕大神经。

第第3 3颈神经颈神经后支的内侧支称为后支的内侧支称为第第第第3 3枕神经枕神经枕神经枕神经第1 1－－3 3腰神经后支腰神经后支的外侧支较粗大称为的外侧支较粗大称为臀上皮神经臀上皮神经臀上皮神经臀上皮神经第1 1－－3 3骶神经后骶神经后支的皮支称为支的皮支称为臀中皮神经臀中皮神经臀中皮神经臀中皮神经而其中的内脏感觉和内而其中的内脏感觉和内脏运动纤维将在内脏神经中叙述脏运动纤维将在内脏神经中叙述  脊膜支脊膜支：也称窦椎神经窦椎神经每条脊膜支都接受来自邻近灰交通支灰交通支或胸交感神胸交感神经节经节的分支，然后返回椎管内，分成横支、升支和降支分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带、椎间盘等处上位 3对颈神经脊膜支的升支较大，还分布于颅后窝的硬脑膜含有内脏感觉内脏感觉和内脏内脏运动纤维运动纤维（交感性）  交通支交通支：含有内脏运动神经的交感交感神经纤维神经纤维，为连于脊神经与交感干之间的细支 其中发自脊神经连于交感干的为白白交通支交通支，只存在于胸1－腰3各脊神经前支与相应的交感干神经节之间，是由交感神经节前纤维组成 而发自交感干连于脊神经的称为灰灰交通支交通支，连于交感干与31对脊神经前支之间，由交感神经节细胞发出的节后纤维组成。

 由第 1-4 颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部深面、中斜角肌和肩胛提肌的前方发出皮支和肌支皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经肌支有：膈神经、副膈神经一）颈丛（一）颈丛 由第 5－8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成，发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束即：外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧1　胸长神经：支配前锯肌2　肩胛背神经：支配菱形肌和肩胛提肌3　肩胛上神经：支配冈上、下肌4　肩胛下神经：支配肩胛下神经和大圆肌5　胸内侧神经：支配胸大、小肌6　胸外侧神经：支配胸大、小肌二）臂丛（二）臂丛7 7　胸背神经：支配背阔肌　胸背神经：支配背阔肌8 8　腋神经：肌支支配三角肌、小圆肌及三角肌区皮支分布于　　　　　　腋神经：肌支支配三角肌、小圆肌及三角肌区皮支分布于　　　　　 肩部、臂外侧面上部的皮肤肩部、臂外侧面上部的皮肤9 9　肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌等上臂前群肌　肌皮神经：支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌等上臂前群肌1010正中神经：肌支支配前臂前群肌的大部分（肱桡肌、尺侧腕屈　　　　　　正中神经：肌支支配前臂前群肌的大部分（肱桡肌、尺侧腕屈　　　　　　肌、指深屈肌尺侧伴除外），大鱼际肌（母收肌除　　　　　　肌、指深屈肌尺侧伴除外），大鱼际肌（母收肌除　　　　　　外）和外）和1 1、、2 2蚓状肌。

皮支分布手掌面桡侧三个半指　　　　　　蚓状肌皮支分布手掌面桡侧三个半指　　　　　　的皮肤1111尺神经：肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧伴、小鱼际肌和　　　　　尺神经：肌支支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧伴、小鱼际肌和　　　　　3 3、、4 4蚓状肌、骨间肌、母收肌皮支接受手掌面尺侧　　　　　蚓状肌、骨间肌、母收肌皮支接受手掌面尺侧　　　　　一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤1212桡神经：肌支支配前臂后群肌（桡神经：肌支支配前臂后群肌（1010块肌肉）、肱桡肌和肱三　　　　　块肌肉）、肱桡肌和肱三　　　　　头肌皮支接受前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半　　　　　头肌皮支接受前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半　　　　　指的皮肤指的皮肤 （三）胸神经前支（三）胸神经前支 　胸神经前支共 12对，除第1胸神经前支大部分纤维加入臂丛外，第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经 　由第　由第12 12 胸神经前支的一部分，第胸神经前支的一部分，第1-31-3腰神经前支和第腰神经前支和第4 4腰神经腰神经前支的部分组成。

位于腰椎两侧，主要分支有：前支的部分组成位于腰椎两侧，主要分支有：1 1　髂腹下神经：肌支支配腹壁诸肌皮支分布于臀外侧区、腹　髂腹下神经：肌支支配腹壁诸肌皮支分布于臀外侧区、腹 股沟区、下腹部的皮肤股沟区、下腹部的皮肤2 2　髂腹股沟神经：肌支支配腹壁肌皮支分布于腹股沟部、阴　髂腹股沟神经：肌支支配腹壁肌皮支分布于腹股沟部、阴 囊或大阴唇皮肤囊或大阴唇皮肤3 3　股外侧皮神经：分布于大腿前外侧的皮肤　股外侧皮神经：分布于大腿前外侧的皮肤4 4　股神经：支配髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌皮支有股　　　　　　股神经：支配髂肌、耻骨肌、股四头肌和缝匠肌皮支有股　　　　　 中间、股内侧皮神经，分布于大腿及膝关节前面的中间、股内侧皮神经，分布于大腿及膝关节前面的 皮肤最长的皮支皮肤。

最长的皮支隐神经隐神经分布于小腿内侧部和足内分布于小腿内侧部和足内 侧缘的皮肤侧缘的皮肤5 5　闭孔神经：肌支支配股内收肌群（　闭孔神经：肌支支配股内收肌群（5 5块）、闭孔外肌皮支　　　　　　块）、闭孔外肌皮支　　　　　　 分布于股内侧面的皮肤分布于股内侧面的皮肤6 6　生殖股神经：肌支支配生殖支支配提睾肌股支分布于股三　　　　　　　　生殖股神经：肌支支配生殖支支配提睾肌股支分布于股三　　　　　　　 角部的皮角部的皮 肤四）腰丛（四）腰丛（四）腰丛（四）腰丛 由第由第 4 4 腰神经前支的一部分与第腰神经前支的一部分与第 5 5 腰神经前支合成的腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面1 1　臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌　臀上神经：支配臀中、小肌和阔筋膜张肌2 2　臀下神经：支配臀大肌　臀下神经：支配臀大肌3 3　阴部神经：分布于会阴部和外生殖器肛门的肌肉和皮肤　阴部神经：分布于会阴部和外生殖器肛门的肌肉和皮肤4 4　坐骨神经：主干发出分支支配股二头肌、半腱肌和半膜　坐骨神经：主干发出分支支配股二头肌、半腱肌和半膜 肌。

在腘窝上方分为肌在腘窝上方分为 胫 神经：支配小腿后群肌、足底肌及小腿后面神经：支配小腿后群肌、足底肌及小腿后面 和足底的皮肤腓总神经：分为腓浅神经、和足底的皮肤腓总神经：分为腓浅神经、 腓深神经，支配小腿前群肌、外侧群肌、足腓深神经，支配小腿前群肌、外侧群肌、足 背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤五）骶丛（五）骶丛（五）骶丛（五）骶丛胫神经胫神经和和腓总神经腓总神经二、脑神经二、脑神经二、脑神经二、脑神经Ⅰ Ⅰ嗅神经、嗅神经、Ⅱ Ⅱ视神经、视神经、ⅢⅢ动眼神经、动眼神经、ⅣⅣ滑车神经滑车神经Ⅴ Ⅴ三叉神经、三叉神经、ⅥⅥ外展神经、外展神经、ⅦⅦ面神经、面神经、ⅧⅧ位听神经位听神经ⅨⅨ舌咽神经、舌咽神经、Ⅹ Ⅹ迷走神经、迷走神经、ⅪⅪ副神经、副神经、ⅫⅫ舌下神经舌下神经感觉性的脑神经：感觉性的脑神经：Ⅰ Ⅰ嗅神经、嗅神经、Ⅱ Ⅱ视神经、视神经、ⅧⅧ位听神经位听神经运动性的脑神经：运动性的脑神经：ⅢⅢ动眼神经、动眼神经、ⅣⅣ滑车神经、滑车神经、ⅥⅥ外展外展 神经、神经、ⅪⅪ副神经、副神经、ⅫⅫ舌下神经舌下神经混合性的脑神经：混合性的脑神经：Ⅴ Ⅴ三叉神经、三叉神经、ⅦⅦ面神经、面神经、ⅨⅨ舌咽神舌咽神 经、经、Ⅹ Ⅹ迷走神经迷走神经副交感性脑神经：副交感性脑神经： Ⅲ Ⅲ动眼神经、动眼神经、ⅦⅦ面神经、面神经、ⅨⅨ舌咽神　　　　　　　　舌咽神　　　　　　　　经、经、Ⅹ Ⅹ迷走神经对迷走神经对（一）名称（一）名称（一）名称（一）名称（三）脑神经的分布、功能（三）脑神经的分布、功能（三）脑神经的分布、功能（三）脑神经的分布、功能1 1 嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉嗅神经：分布在鼻粘膜上部的嗅粘膜，主管嗅觉 。

2 2 视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉视神经：分布于眼球视网膜上，主管视觉3 3 动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌　动眼神经：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌　 下斜肌下斜肌 4 4 滑车神经：支配上斜肌滑车神经：支配上斜肌 5 5 三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉三叉神经：支配咀嚼肌运动和头面部的一般躯体感觉6 6 外展神经：支配外直肌外展神经：支配外直肌 7 7 面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌面神经：支配面部表情肌运动和泪腺、下颌下腺、舌 下腺和舌前下腺和舌前2/32/3味觉8 8位听神经：分布于内也的壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑、　　　　　位听神经：分布于内也的壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑、　　　　　 螺旋器上，主管位置觉和听觉螺旋器上，主管位置觉和听觉9 9舌咽神经：支配咽部肌肉运动和咽部的肌肉感觉、颈舌咽神经：支配咽部肌肉运动和咽部的肌肉感觉、颈 动脉窦和颈动脉体的感觉、腮腺分泌及舌动脉窦和颈动脉体的感觉、腮腺分泌及舌 后后1/31/3味觉。

味觉1010迷走神经：是脑神经中行程最长、分布范围最广的神迷走神经：是脑神经中行程最长、分布范围最广的神 经其运动神经既分布在心肌、各内脏平经其运动神经既分布在心肌、各内脏平 滑肌及其腺体上，还分布在软腭、咽部的滑肌及其腺体上，还分布在软腭、咽部的 横纹肌上，同时还管理胸腹腔脏器、硬脑横纹肌上，同时还管理胸腹腔脏器、硬脑 膜和外耳道的感觉膜和外耳道的感觉1111副神经：支配胸锁乳突肌和斜方肌副神经：支配胸锁乳突肌和斜方肌 1212舌下神经：支配舌内、外肌的运动舌下神经：支配舌内、外肌的运动 。