常立宁针对成人病症的用药方案.doc

酪酸梭菌活菌片（常立宁）成人用药方案一、腹泻1、对患者益处常立宁治疗急慢性腹泻疗效显著，治疗急性腹泻总有效率为98.0%，治疗慢性腹泻14－21天的总有效率达100%2、作用机理常立宁恢复肠道菌群平衡，分泌酪酸修复损伤的肠粘膜，消除肠道炎症，有效治疗急慢性腹泻3、用法用量(1) 轻中度的单用常立宁，2-3片/次， 3次/天（可根据病情适当增加服用剂量，建议睡觉前加服1次）；(2) 重度腹泻3-5片/次， 3-4次/天（建议睡觉前加服1次）细菌感染性的，联用抗菌药，边抗边调，症状减轻后单用常立宁，痊愈后继续用至少7-14天，抗后再调，彻底恢复肠道菌群平衡、抑制炎症因子高表达，避免留下肠功能紊乱的后遗症非细菌感染性的，可联用蒙脱石散，痊愈后继续用至少7-14天， 彻底恢复肠道菌群平衡、抑制炎症因子高表达，避免留下肠功能紊乱的后遗症 (3) 如果口服抗菌药，先服用抗菌药2小时后，再服用常立宁，静脉输抗菌药不用间隔如果联用蒙脱石散，先用蒙脱石散2小时后，再用常立宁4) 慢性腹泻疗程：病史1年以下，连续服药1个疗程（28天）；病史1-5年，建议服用2-3个疗程；病史5年以上及病情重者，建议服用3个疗程以上，排便恢复正常、症状消失后，继续服用1-2个疗程巩固治疗。

治疗期间应忌冷、凉、酒、辛、辣的刺激二、腹泻型肠易激综合征1、对患者益处常立宁治疗冷凉泻、喝酒泻等腹泻型肠易激综合征患者14-60天的总有效率为100%，痊愈率97%，随访2个月无复发2、作用机理常立宁的有效成分酪酸梭菌CGMCC0313.1进入肠道后，可提供肠粘膜能量，降低炎症因子过度表达，使肠敏感性降低，耐受性增强，恢复肠道功能，消除腹泻、腹部不适等症状3、用法用量常立宁单用或联合复方阿尔维林或洛哌丁胺等药物，2-3片/次，3次/天（建议睡觉前加服1次）疗程：(1) 病史1年以下，一受凉、遇冷或饮酒后就腹泻符合罗马III的患者，首选常立宁进行治疗，连续服药1个疗程（28天）2) 病史1-5年，符合上述症状的患者的治疗周期为2-3个疗程3) 病史5年以上，符合上述症状的患者的治疗周期应在3个疗程以上，排便恢复正常、症状消失后，继续服用1-2个疗程巩固治疗治疗期内应忌冷、凉、酒、辛、辣的刺激三、溃疡性结肠炎（UC）1、对患者益处 常立宁联合美沙拉嗪治疗UC相比单用美沙拉嗪疗效显著，具有协同治疗作用，且可将UC复发率同比下降3倍以上2、作用机理（1）抑制肠粘膜细胞过度凋亡，并提供肠粘膜能量，修复受损肠粘膜。

2）通过分泌酪酸调节NF-κB活性，下调促炎症因子（IL-1β、IL-8、IL-23、TNF-α）表达至正常水平，促使抗炎症因子IL-10的表达恢复到正常，纠正免疫紊乱3）恢复肠道菌群平衡3、用法用量对于重症患者，先用激素或环孢素静脉滴注控制病情，病情得到控制后，联合酪酸菌等益生菌制剂治疗对中度的UC，可用5-ASA、免疫调节剂联合常立宁维持治疗至缓解期对轻度或缓解期的，可单用常立宁，与美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物联用效果更佳缓解期用量：常立宁3-4片/次，3次/天；活动期用量：3-5片/次，3-4次/天（建议睡觉前加服1次）常立宁与5-ASA类药物联用时，须间隔2-3小时服用，以避免此类药物杀死活菌四、与抗菌药序贯使用抗感染1、对患者的益处常立宁可与抗菌药序贯使用抗感染（间隔2-3个小时），避免抗生素相关性腹泻等肠功能紊乱的发生2、作用机理抗菌药可破坏肠道菌群平衡，损伤肠粘膜，应用抗菌药后肠功能紊乱的发生率显著上升而常立宁与抗菌药联用，可保护肠道菌群、肠粘膜和肠免疫免受抗菌药的破坏和损伤，消除其副作用，预防抗生素相关性腹泻、喝酒泻、冷凉泻等3、用法用量与抗菌药联用时，常立宁3片/次，3次/天，口服抗菌药间隔2小时，静脉输抗菌药不用间隔；停用抗菌药后，再服用常立宁3-7天，2-3片/次，3次/天，可避免留下肠功能紊乱的后遗症。

五、消化不良1、对患者的益处常立宁可调节肠功能，单用或与其它药物联用，有效治疗消化不良2、作用机理常立宁可分泌酪酸营养肠粘膜，并分泌多种消化酶，从而帮助食物消化、吸收、利用，缓解或消除腹胀和消化不良同时能把乳糖分解成半乳糖，防治乳糖不耐症3、用法用量常立宁2片/次，3次/天六、消除放化疗对肠粘膜的损伤 1、对患者的益处放化疗的患者在放化疗期间和之后坚持服用常立宁，可消除放化疗对肿瘤患者肠粘膜的损伤和肠道菌群的破坏，减少胃肠道不良反应2、作用机理(1) 恢复肠道菌群平衡，有效治疗腹泻、腹胀等消化道症状；(2) 产生酪酸，提供肠粘膜能量，有效修复、维护肠粘膜屏障的完整性，减轻粘膜损伤，减少放化疗的副作用；(3) 调控免疫，消除炎症3、用法用量常立宁2-3片/次，3次/天七、肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病辅助治疗 1、对患者的益处肝硬化、慢性肝炎等肝胆疾病患者，在用常规药物治疗时，可联用常立宁，改善肝功能，抑制肝纤维化进程，减少肝性脑病的发生2、作用机理(1) 常立宁的有效成分酪酸梭菌，能分泌酪酸菌素，抑制肠道有害菌的增殖，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素和内毒素的产生，减少肝性脑病的发生；(2) 提高机体的免疫力，增强抗病毒能力；(3) 分泌酪酸下调核转录因子NF-κB的表达，抑制炎性反应，延缓肝纤维化和肝硬化的进程。

3、用法用量常立宁2-3片/次，3次/天，症状重的患者可增加服用剂量八、幽门螺杆菌感染 1、对患者的益处常立宁与三联方或四联方联用治疗幽门螺杆菌感染，可避免抗生素相关性腹泻、腹痛、食欲不振等消化道不良反应的发生，及提高幽门螺杆菌根除率2、作用机理(1) 常立宁可保护肠道菌群和肠粘膜免受抗生素破坏，预防三联方和四联方的副作用；(2) 常立宁能够刺激提高黏膜免疫活性，增强细胞和体液免疫，提高幽门螺杆菌根除率3、用法用量(1) 在服用三联或四联药物治疗时，间隔2-3小时服用常立宁，3片/次，3次/天；(2) 三联或四联药物治疗结束后，再继续服用1周的常立宁，效果更好，2-3片/次，3次/天。