常用的缝合方法.doc

1. 间断缝合（interrupted suture）: 最常用，一般组织均可用此法（图 3-32（1） ） 2. 连续缝合（continuous suture）：常用于缝合腹膜及胃肠道等，较快，并有一定止血 作用，但一处断开则可造成缝线松脱（图 3-32（2） ） 3. 毯边（锁边）缝合（lockstitch）: 是一种连续缝合，每针交锁，切缘对合整齐，有 一定止血作用，常用于皮片移植缝合、胃肠缝合时吻合后壁全层等（图 3-32（3） ） 1）间断缝合（图 70） （2）连续缝合（图 75） （3）毯边缝合（原图 3-31（3） ）图 3-32 缝合方法4. 褥式缝合（Mattress suture）：有垂直和水平式两种缝合方法，水平褥式缝合除作间 断缝合外还可 作连续褥式缝合作褥式缝合时，根据需要可使切缘内翻或外翻，如胃肠道用内翻缝 合(图 3-33(1))，吻合血管用外翻缝合；如缝合皮下组织较少的松弛皮肤，用间断垂直褥式 缝合，可避免切缘内卷（图 3-33(3)） 图 3-33 褥式缝合（原图 3-32） 5. 荷包缝合（Purse-string suture）: 常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端等（图 3- 34（1） ） 。

6.“8”字形缝合（Figure of“8”suture）: 常用缝合筋膜、腱膜、肌肉等（图 3-34（2） ） 1）荷包缝合（图 89） （2） “8”字形缝合(原图 3-33) 图 3-34 荷包缝合及“8”字形缝合 7. 减张缝合（Relaxation suture）(图 3-35)：对组织张力较大或全身情况较差的伤病员 除分层缝合外，可加用减张缝合，防止伤口裂开如在腹部作减张缝合，一般在缝合好腹 膜后，用粗丝线或不锈钢丝，距离创缘 2-2.5 厘米外进针，经腹直肌后鞘与腹膜之间，或 者经过后鞘与肌肉之间，再由对侧相应出穿出，两端可用止血钳夹住防止脱掉缝线间距 离 3-4 厘米所缝合的腹直肌鞘（或筋膜）应较皮肤稍宽，使其承受大部分的伤口张力 结扎时可将缝线穿过一段细橡皮管后再作结扎，防止皮肤被割裂结扎勿过紧，以免影响 血液循环图 3-35 减张缝合（图 69、71）。