《医学传心录》精彩书摘.doc

学医之法，切不必先问人盖人之医学有浅深，学问浅者，固不必言学问深者，不独少见，即偶有运通，时医盛行之际，酬应纷繁，万不能对人闲谈半语，而且吝教者居多即遇一肯教之人，再兼相好，而医道深繁，所谓一部大清律，从何处讲起即告之者，未尝不谆谆，而听之者，究属茫茫，有何益也？古书其在，不若买来细细先看二三遍，俟胸中精明，然后将不明处摘去求人指点指点者，亦不过脉之浮沉迟数，必须口诀手授，此外，药性治法，书载甚明，不必屡取人厌盖书即是好先生，胜如请教人万倍，免取人厌也即有力之家，延师在堂，亦不过指点而已，仍靠自读自思，以听学者之疑问而自悟，所谓不愤不启，不悱不发也一、先将我寄来抄本传心录一册，共计八十八章，将开首十四章先读熟〈用药传心赋〉一篇，读之药性大概便知矣〈治病主药诀〉一篇，读之即知每病主药〈引经药〉二行，盖百病各有经络，药材众多，非所引药，则众药无所依归，反致生害，譬如同众拜客，无人做引，终不能入其室中，所谓无针不引线也〈诊脉传心诀〉，读之则知脉之名体，并轻重、缓急、虚实、外表内里，至于“九道主病”脉一条，人犯此脉，便难治矣，其详在《难经》图注内〈诊脉总要〉一条，读之举手按脉，即知其病症矣〈诊脉六法〉一条，读之即知各部之脉，应该何如？方为不病，如若不符，即知各部所患何病。

〈三部总看歌〉一条，读之则知三部相同之脉，便知犯何病症矣〈发言须当理〉一条，每见初学之人， 出门与人诊脉，不知何病，开口便说何病，一说不着，便见人笑，而自绝其路矣，此冒失之过也汤头歌要旨五章，共五条，如脉息略明，病状已得，药性初知，而不知古人一定之方，随时加减，是舍绳墨而意裁曲直，弃权衡而手揣轻重，终于错谬盖古人定方，必先诊脉，知系何脏腑、何经络之病，即应用何经络之药，每方必有君臣佐使以配合，而药味中，一经炮炙，便尔更变原性，或方中之药，各有相犯、相忌、相助，岂可乱用？故必斟酌尽善，始定成方， 以为加减，垂示后学，以为准绳若使药性不熟，不知加减，诊脉而后，举目茫然，不知作何立方也〈病因赋〉一章最妙，人犯病症，一经外现，茫然不知其病因何而得，亦不知何脏腑、何经络受伤？倘看脉后，人间因何而得？系何脏腑经络所致？如何答应？即使权为含混，而旁有知医之人，则窃笑矣，更有怒容相对者，尚欲行耶故此篇一熟，一见便知，最为简明而概括，不独医人，而自己倘觉有病，亦知其何因，庶不为庸医所害耳以上自〈用药传心赋〉至〈病因赋〉，不过十四章，数日可熟， 以下七十四章， 皆以〈病因赋〉内，每一句为题，分病原洽法成为一章，其用药汤头，犹恐人不能记忆，将一方各药练成五言绝句，亦甚便易，如能熟知更妙，或不能熟，常常读之， 自能入腹。

药有三百余味，此本分寒、热、温、平四种，共计一百四十六味，虽缺半未全，而首面上之药，亦可足用，间有药性不能尽列，而药性之大概已具古人精义，为医学大纲，系属秘本，并无坊刻，熟此一本，出而应酬，不知错谬矣，切不可与人看见，致外人抄去，或为人窃取也二、再看《图注难经脉诀》一部，计四小薄本医之一道，必先详知脉理，脏腑经络，五行生克，此书专讲脉络，其中有图、有注解，唯诊脉入式歌、五脏歌、七表、八里、九道、下指诊脉歌，皆七言绝句，读之为妙其余常读，便顺口入腹，至内中卷三一本， 《难经》有细注，可与第一卷《难经图》，两本摊于案上对看自明三、再看汪讱庵《本草备要》一部， 四五薄本，专讲药性，至后另有汪讱庵先生《医方汤头歌括》一薄本，每一汤头仅四句为一方，而四句之内，有一治病之要，亦医家必须熟读方共三百有零，分为二十门，亦颇易读，譬如七言绝句，三百首也，至于古方虽多， 岂能个个讲明，只就伤寒坏症病内，最难措手之方，选四五个，以参悟其用药之方，则不烦而心得矣四、再看汪讱庵所注《医方集解》一部，专载古人陈方，讲明古人因病立方，用药精义，而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急，共二十二门。

凡补益等名目下，各有细注，而各方亦有细注，虽不必读，不可不静心，三复细看也至脉之生死，与所现之症候，有相合者，为脉症相合，照汤头加减立方自易至有脉如此，而所现之症如彼，是为脉症不符，凡脉与症不符者，病多难治盖究不知所患何症，未便冒昧以投药或舍脉从症，舍症从脉，必有依据，故此《医方集解》一部，不可不细玩也四时之脉，各有不同男女老弱，亦有不同如春见冬脉，男见女脉，老见少脉，大不相同，有不病而脉见死，或数年，或数月，或旦夕，俱可断，《难经》 内图注最详左手脉三部，心、肝、肾为脏，小肠、胆、膀胱为腑，脏属阴、腑属阳，此谓三阴三阳右手脉三部，肺、脾、命门为脏，大肠、 胃、三焦为腑诊脉须将二、三、四指甲剪去， 以便诊脉，盖人之指尖最灵，用指尖直督向下，按之则脉中动静虚实，无微不到若用三指平按脉上，则不得脉中之细微矣。