局部解剖学课件：12 小腿后区、踝后区.ppt

一、腘窝一、腘窝 1 1、位置：、位置：膝关节后方呈菱形的间隙膝关节后方呈菱形的间隙2 2、境界：、境界： 上外：股二头肌腱上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜顶：腘筋膜 底：股骨腘面底：股骨腘面 膝关节囊后壁、腘斜韧带膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜腘肌及其筋膜腘窝、小腿后区、踝后区腘窝、小腿后区、踝后区8/8/20241温州医学院解剖教研室3 3、腘窝的内容物：、腘窝的内容物： 由浅入深依次为：由浅入深依次为： 胫神经胫神经 腘静脉腘静脉 腘动脉腘动脉 沿外上界：腓总神经沿外上界：腓总神经 腘血管周围：腘深淋巴结腘血管周围：腘深淋巴结腓总神经腓总神经胫神经胫神经腓肠内侧腓肠内侧皮神经皮神经腓肠外侧腓肠外侧皮神经皮神经腓神经腓神经交通支交通支股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。

股骨下端骨折时，易损伤腘动脉8/8/20242温州医学院解剖教研室　　1 1．皮肤．皮肤　　2 2．浅筋膜．浅筋膜　（　（1 1）小隐静脉）小隐静脉　（　（2 2）腓肠内侧皮神经）腓肠内侧皮神经　（　（3 3）腓肠外侧皮神经）腓肠外侧皮神经　（　（4 4）腓神经交通支）腓神经交通支 （（5 5）腓肠神经）腓肠神经二、小腿后区二、小腿后区腓总神经腓总神经胫神经胫神经腓肠内侧腓肠内侧皮神经皮神经腓肠外侧腓肠外侧皮神经皮神经腓神经腓神经交通支交通支腓肠神经腓肠神经8/8/20243温州医学院解剖教研室3 3．深筋膜．深筋膜4 4．肌层．肌层（（1 1））小腿后群肌小腿后群肌 浅层：腓肠肌浅层：腓肠肌 跖肌跖肌 比目鱼肌比目鱼肌 深层：腘肌深层：腘肌 趾长屈肌（内侧）趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间）胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧）踇长屈肌（外侧） 腱交叉腱交叉8/8/20244温州医学院解剖教研室（（2 2））血管神经束血管神经束 内容物：胫后动脉内容物：胫后动脉 胫后静脉胫后静脉 胫神经胫神经 行程：行于小腿深、浅行程：行于小腿深、浅两层肌肉之间，经内踝后方两层肌肉之间，经内踝后方（踝管）入足底。

踝管）入足底腓腓动动脉脉足足底底内内侧侧动动脉脉（（神神经经））足足底底外外侧侧动动脉脉（（神神经经））8/8/20245温州医学院解剖教研室5 5．踝管：．踝管： 定义：定义：由屈肌支持带与由屈肌支持带与内踝、内踝、跟骨跟骨内侧面之间构成内侧面之间构成 内容物内容物——由前向后：由前向后：（（1 1）胫骨后肌腱）胫骨后肌腱（（2 2）趾长屈肌腱）趾长屈肌腱（（3 3）胫后动静脉）胫后动静脉 胫神经胫神经（（4 4））踇踇长屈肌腱长屈肌腱 临床联系临床联系——踝管综合症踝管综合症（景）（景）（致）（致）（动）（动）（神）（神）（么）（么）8/8/20246温州医学院解剖教研室学学 习习 要要 点点1 1、腘窝的境界及内容物、腘窝的境界及内容物2 2、小腿后区的皮神经、小腿后区的皮神经3 3、小腿后群肌及腱交叉、小腿后群肌及腱交叉4 4、小腿后区的血管神经束、小腿后区的血管神经束 （胫后（胫后A A、、V V，胫神经），胫神经）5 5、踝管的定义及内容物、踝管的定义及内容物8/8/20247温州医学院解剖教研室。