核保审计安排(ppt 8).ppt

核保核保审计审计安排安排 目目 录录q专业审计特点专业审计特点专业审计特点专业审计特点q总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍q分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍q审计要点审计要点审计要点审计要点q审计报告格式审计报告格式审计报告格式审计报告格式专业审计特点专业审计特点专业审计特点专业审计特点u 保证正常的作业质量保证正常的作业质量 1 1 保证资料获取的合理性、可行性、及时性保证资料获取的合理性、可行性、及时性 2 2 保证核保决定的正确性、合理性、及时性保证核保决定的正确性、合理性、及时性u 提出专业性的改善建议，进一步提高服务质量提出专业性的改善建议，进一步提高服务质量u 监控风险，及时发现实际工作中的异常；进一步做到实时监控、实监控风险，及时发现实际工作中的异常；进一步做到实时监控、实 时纠正、实时引导时纠正、实时引导u 提供培训方向提供培训方向u 流程优化，提高工作效率流程优化，提高工作效率u 保证二级、三级机构的制度、政策的落实、执行保证二级、三级机构的制度、政策的落实、执行 总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍总部审计内容及介绍对后援中心的审计对二级机构的审计对三级机构的审计总公司1.日常性工作2.由总部审计人员及总部授权审计人员进行 3.根据审计要点开展常规审计 4.根据作业质量开展专项审计 5.以评分方式判断分公司的工作质量 1.日常性工作2.根据审计要点开展常规审计 3.根据作业质量开展专项审计 4.以专业差错率判断中心的工作质量 1.必要时进行2.专项审计为主，发现问题解决问题 分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍分公司审计内容及介绍对后援中心的审计对三级机构、本部的审计分公司1.每2个月提交总部完整的审计报告2.根据审计要点开展常规审计 3.根据总部安排及中心作业质量开展专项审计 4.以专业差错率判断中心的工作质量 5.单月东南区、双月西北区提交审计报告1.日常性工作2.每季度提交总部完整的审计报告3.每年度100%覆盖三级机构4.根据审计要点开展常规审计5.根据作业质量开展专项审计 审计要点审计要点审计要点审计要点后援中心做为被审计单位分公司、支公司做为被审计单位审计内容1.扫描环节2.录入环节 3.质控环节 4.核保环节 1.新契约作业2.体检作业3.契约调查作业4.定点医院5.高额件核保前置 审计报告格式审计报告格式审计报告格式审计报告格式1、综合描述： 介绍审计工作的开展情况、审计过程及内容、审计结论2、审计发现 审计建议 被审计单位反馈 （对审计发现的问题进行逐条说明）Thank You!肚松衯宸腓￿ 聄p┺￿￿￿uq訕N悻胊€?C蟖红:<`￿鬎亪￿ 耉覥)tr鞻桤￿￿x8￿?GHl 餋￿Z￿ 塡?朾￿?$￿< 婱￿?￿騏W氍€脦￿ 燲￿5?4@>T￿ 滥朜?￿7=￿X￿GN颂￿ 獑B:瀯嶮箤プ~?￿l仠羱￿'￿ 鳵nnC￿ 间戁,vH灤?y>￿€c 罦噾匪m?蔼??LK箋~?￿???￿m- 勿fS?A?傏￿W?￿￿?.吨`嵨￿ 脨sK樠?挼Qq躹c 鎾?x?脡R￿趢o￿5?X;?袸￿? 鉽A7Xチ?懱挂R州蠮V莐￿ 蠻á?^致O尠顖￿ 軄梯檠揖箷Q籲?￿9￿L? 衉\招`#跙昷綥?￿I,?WtP麢貆?觮?l駷躏坊￿=eh8 ??|ル桴牛 z忊￿&<￿4￿DHd応?編遀￿ 燣F鏴假盧;ZP@烠樂A煆躛溅!E院睺le~ ??￿苯?Vt?u?￿￿p?W￿??5圈a￿ 崏凼锭倦琑 ;儭n鳨￿￿￿ns@f9￿￿￿??徼朗.r}?糺懆￿|F￿￿￿c蛻n,￿t踒5稡??軧遮4J?就￿s?霵D￿Ln 萰|?轑E?戆.惛那?￿柎￿￿ 钹帳9Prk?K?NMa￿/7??M￿*肣F￿?￿q?c棌'R￿琬￿￿v? 犧b夬e￿ 墥?x?b錑￿??t档￿E8 瑲\秊?糏￿s?IV:掤_??穻y$鞟i￿qP?9:￿q ┡$颥zI??w朤稖倵6??鴎馬欟2'￿麁慨3￿ 姾Ab$￿?￿?￿{;L8G祟茸殟铙?￿￿I 眼醌炚7e￿￿t 窑疫阥栌$￿ ロ?傄!緮j~甞?漂?鋑添9-ㄒ?]￿?岰Y$?>4￿rPcd1?灠?#KZ窕犕︷-v￿s￿?s1￿￿O 瞮遅GS?Pj栩-￿靝巙;I潖&?O￿摒?д炅r凧_￿ 鈵??2貊赫q?￿?嚔5+?|挍j5Gx%(T~}錁鳯衅??￿3鳦;壎l軙￿￿￿ 浗?￿鎝/;￿Y醺?塝T榣5轂￿ 熵￿?2￿B 鎼昢rh癤,脷j篍3轎;?炚'訰剕.￿F￿8 褭懩￿?s介?c%遰WpDZi?￿C ┯蓒*y,??~￿挿?￿!v{?qg?を擋留埾j熗?臚v?U境?蓰酑蛦?磍綒,%?y泇|￿1￿ 辈?栯补毤=栒))毯鈭犅￿Ps??￿￿伴￿J?=?羉o4竼?责￿Y?￿辟?讗{弡.BH]￿??偭S搞M哴BO曘A|zT忡e￿?￿ 豠￿?￿ 蝸?u￿P￿￿. ?p髀>?Yが餗T夑ゅRI喩俎P磻恞鐢奿￿ Bs:硱MU潀篌v72淙￿~ 孥昂s.%烷yO￿ 鐞捸霮W?Tǐ1￿0h嫀嗧倂 渾'謸￿￿ 纮鳀+@x^@ 挎SN櫿￿#??Aa旳?€獕?w,€￿S￿? 缬払饦?M3J'?)珬韧nA€A￿ 畆gO樃*JXW￿挴b\Θ??科b酻￿ 玚－]:)r緬￿ 偣~堢HL=潲抃?嬷⑧?￿xX 膜RX遑w8昅滎谫墎???C疐￿? 輴谞%晋裥鳪扩荼R￿f 含{￿# 谻￿€E>CI?U暊Z￿" 彚獊-奮`w,9O笅6峢9摮a?幵Zぽ.,￿31p1 鳋А!s埼c发罏Z?[執?湝?坦鴩v苿??傋￿???攽垊W?:片燨6鹬??栍收儍Af8悈&愮潕肚松衯?Ｅ2k刬?C鑩)飲?￿T 棛RV?￿ 娪兀那?x捌{B╲]l%￿ 栃紌嫶,=￿禲?￿￿?F??墝sS呞匞$汑鎚￿ 觞 ?m}G楳咒￿ 髐￿ \〃雝￿ e峟g橦E木?痳餝瘊a毰箹￿ c锞1六O)吁4鑵H[￿ ┺￿9/閕￿ :￿ 茊￿ V0@箍￿ 訖￿ 焾?髤￿ R?頫BQ譊蠼￿ 檐剣"?＝￿ `窲鬦0滰餺 g譂蟢鶹?jt瓟禵6厘K虏Tа￿埈銩寋Th灕'饴-4￿?*?獼>L6P￿ 螀佈￿ o噌#￿+ 纾課仓6￿￿ 刴屢輌n埙?W蠾Y傓?d￿CO椀M鰕￿ a￿噛?x呜?'螋鷂￿ ]???^-Y????<W$??!匪乭]28旀￿ NW邔W拏梤嚫}?N?￿% 播￿￿ 艓￿ Kf￿*{Z￿ 挓#朔Z杛#!,?]￿叆&??魧謵?Y?卮誓慰瓌v匝!敉?￿1a￿ 淋€?U慁?駦椒￿ 倽Ei[(￿婿!嶜u)黍拽k￿ 1z屣o/￿?涚9?￿ 蟖Js￿ Ih?'d￿n 镅 hg娧u?? p?曛师￿ =?x墨振?1B$￿￿ 醀.椲姾麧蕗额羣vlV_糪晩弋責lB熆抋巭红F￿{?WT? ￿ 扨鎢J&豇pP愊襪苳￿ L??+p[紸)P憕?￿ ￿ 艨尮*嫽鞉|￿雺鈶夀x/芜\￿￿ 剧殶M證畽k?G挍?`????p￿Af菀稕?:m嗍?螢,G@綃#rˋs?軨フ{￿ 剺|橝D肷I鳆鼡G4塬￿ ?Е￿e ￿ ?A凒3?鋾ňv窱9￿谕砊覧帣￿ (P￿< 磪蠜KbU驤F塴新癈赩?;傷a譣浱斋敕柱鞻?营玾藠?鷨4?+￿w 蘋鼞￿ ??.?]爏雗?==8U￿ ｏ?冢濂薁?S￿￿ H+涪麚詴蝚艗9v￿y,蠀c夡i?碙岿m??没 鋡￿￿ 蠢T￿ 碴E￿B￿? 阎￿￿ 祚菚圧螒憼忛鎐￿ =?￿￿ 凿￿ 滔w绝栃￿ 嚳j?飉T憋嶓氇}X?]译z軱郾梌P嚕水?紼#T?鳗堻?)￿M￿ 鰩卪濉狮?3?s遐$蚔蟤旓V?E觰:&P絤揶X珱,涝.??k?猽qg€? y畾u蠧U坡￿ ?咹m￿p? 斑;￿wG姯酡代貿柌凲瘬。