基层高级教师评审表.doc

编号:基层专业技术职务任职资格申报认定表单 位 姓 名 联系 填表时间:年 H H贵州省人力资源和社会保障厅填表说明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用1—8页由被巾报人 填写，9—10页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审 核认可11页由评审组织填写2、 “审批意见”页“职称工作管理部门审批意见”统一由人力 资源和社会保障厅审核签署意见3、 “认定年限内的年度考核记录”栏，由巾报人员填写，由巾 报人员单位和主管部门加盖单位公章4、 申报认定仅在我省乡镇（不含县、市、区人民政府所在地的 城关镇和街道）企事业单位和非公有制经济组织中适用5、 “任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页基本情况工作经历起止时间单位从爭何专业技术工作职务年 月一年 月年 月一年 月年丿」一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年丿」一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月工作业绩自述认定年限内的年度考核记录考核结果考核单位证明人主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称 （项目、课题、成果等）工作内容、木人起何作 用（主持、参加、独立、 日常工作量）完成情况及效果著作、论文及重要技术报告日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在 学术会议上交流情况合（独）著、译继续教育学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点学时数个人申报专业技术职务任职资格诚信承诺书本人承诺所提交的所有申报材料（包括：毕业证书、资格证书、 聘任书、获奖证书、考试合格证书及论文、业绩材料等）均真实有 效，如提供虚假、失实的申报材料，本人愿就此承担相应责任，接 受有关部门给予的严肃处理，三年内不得申报任职资格。

承诺人（签名）:所属单位：年 月 日单位报送专业技术职务任职资格诚信承诺书本单位保证严格按照有关专业技术职务任职资格申报工作 程序进行审核、推荐申报，保证本部门、单位每个申报人员申报 材料的真实性如本单位没有按规定程序推荐申报，有弄虚作假 现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助，自愿承担因此 造成的一切相关责任及后果审核人：（单位公章） 年 月 日推荐意见基层单位意见公 章负责人： 年 月 日主管部门意见呈报单位意见（县评审中心意见）公 章负责人： 年 月 日公 章负责人： 年 月 日市、州人社部门意见公 章负责人： 年 月 H审批意见专家评 议组或 同行专 家意见签字： 年 月 口评 审 组 织 忌 见总人数参加人数表决结果备注赞成人数 反对人数主任签字： 年 月 H职称工作 管理 部门 审批 意见负责人： 年 月 H。