针灸学课件_8[1].灸_法.ppt

灸 法,第一节 灸法的概念和特点,一、概念,“灸”，灼烧之意以艾绒为主要灸材，烧灼或温熨体表一定部位，通过温通经络，调和气血，调整脏腑功能，扶正祛邪，达到防病治病的一种方法《说文解字》：灸，灼也，从 火音灸，灸乃治病之法，以艾 燃火，按而灼也一）灸法的作用温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健二）灸法的特点 1 .适应症广，疗效显著 2 .操作安全，容易掌握 3 . “针所不为，灸之所宜”二、灸法的作用特点,,第二节 灸用材料,一、艾及艾制品 （一）艾,,艾叶作用：温经散寒，祛 风解表，行气活血，回阳 救逆等选择艾绒作为主要灸材的原因为： ①便于搓捏成形； ②芳香易燃，火力温和，穿透力强，可深入脏腑或透达病所； ③价格低廉，便于采集第三节 灸法的分类和应用,直接灸：化脓灸、非化脓灸艾炷灸 间接灸：隔姜、蒜、盐、药饼灸悬 灸：温和、回旋、雀啄灸艾灸类 艾条灸 实按灸：太乙针、雷火针温针灸 常用灸法 温灸器灸非艾灸类,,,,,一、艾灸类,（一）艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸，称为艾炷灸分为直接灸和间接灸两类1．直接灸,根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。

2 ．间接灸,将间隔物置于艾炷与皮肤之间，点燃施灸的方法根据间隔药物的不同，间接灸又有多种灸法1）化脓灸（瘢痕灸）,① 选择体位——舒适、平正、宜于持久； ② 安放艾炷——穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷； ③ 点火施灸——病人感到灼痛，可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛灸完一壮后，用纱布蘸冷开水轻檫灸处，反复灸7～9壮 ④ 灸后处理——敷膏药，灸后护理顽固性疾病,艾炷灸-直接灸,化脓灸图,操作：,适应病症：,（2）非化脓灸,① 将施灸处涂少许凡士林，安放中、小艾炷，点燃灸之； ② 出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭，更换艾炷再灸； ③ 连续灸3～7壮，以皮肤轻度红晕为度 适应病症：一般虚寒性病症艾炷灸-直接灸,2．间接灸法 （1）隔姜灸,① 制作姜片：将鲜姜切片，厚0．2～0．5cm，直径约2cm，中间用针穿数孔； ② 定穴，把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬； ③ 当患者感到灼痛时更换艾炷，姜片烧坏时更换姜片； ④ 灸5～7壮至皮肤潮红 作用：解表散寒、温中止呕,艾炷灸-间接灸,(2) 隔蒜灸 ① 制作蒜片：将独头蒜切片厚0．2～ 0．5cm ，中间用针穿数孔； ② 定穴，把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬； ③ 患者感到灼痛时更换艾炷，蒜片烧坏时更换蒜片； ④ 灸5～7壮至皮肤潮红。

作用：清热解毒、消肿散结、杀虫艾炷灸-间接灸,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸3) 隔盐灸 操作方法： ① 病人仰卧屈膝，肚脐凹陷者，将盐填平脐孔 ② 隔以姜片，置艾炷于其上，点燃灸之 ③ 患者出现灼痛时更换艾炷再灸一般灸5～10壮 （亡阳脱证不拘壮数，灸至病情好转为止 作用：回阳救逆，温中散寒艾炷灸-间接灸,（4）隔附子（饼）灸 操作方法： ① 附子研粉，以黄酒调成厚0.5cm，直径2cm的药饼，中间穿数孔 ② 将附子饼置于穴位皮表与艾炷之间，点燃施灸 ③ 患者出现灼痛时更换艾炷，灸5～7壮，以皮肤红晕为度 作用：回阳救逆，温中散寒艾炷灸-间接灸,（5）隔胡椒饼灸 操作方法： ① 适量白胡椒粉加面粉与水调成饼，厚0.5cm，直径2cm ，中央凹陷 ② 放适量的药末（丁香、肉桂、麝香）填平凹陷 ③ 置艾炷于上施灸，灸5～7壮，以温热舒适为度 作用：温中散寒、活血通经艾炷灸-间接灸,（二）艾条灸 用艾条在穴位上灸灼的方法1、悬起灸 指将点燃的艾条悬于穴位上方约2～3 cm的施灸方法施灸时间10～20min，以皮肤温热红晕为度操作方式：① 温和灸 ② 雀啄灸 ③ 回旋灸2、实按灸 在施灸部位垫上布或纸，点燃药条一端后，趁热按到施术部位，使热力透达到深部的灸法。

操作方式： ①太乙针 ②雷火针,,艾条灸,温和灸,距离相对固定，2～3 厘米，灸10～ 15分钟 ，局部红晕为度适应症：慢性病、虚证艾条灸,雀啄灸,对准穴位，上下移动，如雀啄食适应症：急性病、实证艾条灸,回旋灸,距离相对固定，平行移动或左右旋转适应症：筋脉痹阻、风湿痹痛艾条灸,2．实按灸主要有太乙针和 雷火针两种，两者掺入的 药物不同，操作方法与适 应症均相同 操作： 置7层棉布（或棉 纸）在施术部位，点燃药 条按压，使热力透达深部， 反复数次每次每穴灸 5～7次 适应症：风寒湿痹、痿证、 虚寒证等艾条灸,（三） 温针灸针刺得气后留针， 将约2 cm长的艾条套置 在针柄上，或将艾绒搓 捏于针尾处，点燃施灸 至艾段燃尽若用艾绒 ，可灸3～5壮适于既 要留针又施灸的患者操作时在施灸部位 用硬纸片垫衬，以防艾 绒脱落烫伤皮肤四）温灸器灸 将艾绒放入特制的温灸器内，点燃后施灸的方法操作方法：将艾绒及药末点燃后，置于温灸器中，待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸，15～30 min，以局部皮肤红晕为度 适应证：痹痛、麻木、痿证，以及妇女、儿童、畏灸者。

二、非 艾 灸 类,非艾灸类包括火热类和非火热类两种其中非火热类是利用药物的刺激作用皮肤发泡治疗疾病的方法，称为“天灸”或“自灸”概念：用灯心草蘸油点燃，焠烫 穴位的方法 作用：祛风解表、清热解痉、化 灯火灸 痰开窍适应症：惊风、痄腮等 火热类 黄蜡灸 概念：将黄蜡烤热熔化治疗疾病的方法 桑枝灸 概念：以桑枝烧燃用作灸材的方 法非 艾 灸 类,毛莨：截疟、平喘、通痹——疟疾、 哮喘、痹证等斑蝥：破癥散结、攻毒逐瘀——神 非火热类 经性皮炎、痹证等旱莲草：截疟——疟疾大蒜：——喉痹白芥子：通经止痛、利气化痰—— 痹、哮喘、阴疽痰核等,,非 艾 灸 类,,第四节 灸感、灸量和灸法补泻,一、灸感概念 灸感指灸疗时患者的自我感觉一般灸法：局部温热，微微灼痛可由浅达深，亦可循经传导化脓灸法：灸时灼痛难忍，灸后化脓留瘢二、灸量,1. 概念,指施灸数量的多少通过艾炷的大小、壮数来计算运用时结合患者体质、年龄、病情、施灸部位等 因素考虑。

一般直接灸用小炷或中炷，间接灸用中 炷或大炷灸量不足，火候不到，就达不到 治疗目的此外还应根据患者的体 质、年龄、施灸部位、病情等因素 确定灸量2．灸量原则 火足气至，适度而止三、灸法补泻,1．灸法补泻的原则： “气盛则泻之，虚则补之” 2．操作方法补法：点燃艾炷，不吹其火，待其自灭艾灸火力温和，持续时间长，渗透力强，使真气聚而不散泻法：点燃艾炷，口吹其火，使其快燃速灭，促使邪气消散教学参考,,第五节 灸法的作用和适应范围,,第六节 灸法的注意事项,一、施灸前的准备作好解释工作，取得病人配合施瘢痕灸时，必先征得患者同意体位宜舒适平正，便于准确定穴，利于安放艾炷和施灸二、施灸顺序 先上后下，先阳后阴；先小后大，先少后多三、灸法宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证，应慎用灸法；颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸，孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸教学参考,四、灸后的处理 1．水泡 小水泡不要擦破，任其自然吸收；大水泡用消毒针刺破后放出水液，涂甲紫药水2．灸后调摄 忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒；灸疮化脓期间要注意休息，严防感染五、施灸注意点 1．诊室环境 ，注意通风，保持空气清新，减少烟雾过浓污染。

2．施灸时注意安全，防止艾火脱落，烧损皮肤、衣物3．灸疗中若发生晕厥要及时处理，方法同晕针4．对于过饥、过饱、过劳、酒醉、情绪不稳定者，不宜立即施灸。