准分子激光屈光手术 (2).doc

        准分子激光屈光手术包括PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK等 LASIK为准分子激光原位角膜磨镶术医生用角膜刀掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、远视、散光度数进行精确切削患者术前检查的数据卡输入计算机，由计算机控制切削的范围和深度，削出一个光滑的曲面，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使视力变得清晰与PRK相比，术后视力恢复快，稳定性预测性，术后无疼痛及角膜混浊  LASEK为准分子激光上皮下角膜磨镶术医生用化学的方法制作只包含上皮角膜瓣，称上皮瓣，因为保留了更多的基质供切削，故可使角膜薄的近视患者获得完全矫正同时，手术中的并发症少，手术更安全 Epi-LASIK使用特殊的角膜刀（上皮刀）制作上皮瓣，然后进行激光的切削它结合了LASIK和LASEK的优点，是一种较新的手术方法 华山医院引进德国最新一代准分子激光系统――鹰视酷眼，开展LASIK、LASEK手术 鹰视酷眼使用400Hz的激光发射频率，手术时间短，减少了外界因素对手术的影响，也缩短了患者需配合的时间，使手术时间更顺畅；小光斑高斯光束使角膜的切削更平滑；波前像差优化切削技术、波前像差引导的屈光手术、角膜地形图引导的屈光手术及独一无二的Q值调整技术使患者在术后能够获得更满意的视觉质量。

华山医院眼科的层流手术室，能提供恒温、恒湿、恒压的手术环境，使激光的能量稳定，提高手术效果和预测性，并大大降低了手术感染可能   患者就诊流程  就诊前准备隐形眼镜停戴2周，硬性隐形镜停戴4周↓专科门诊就诊询问病史（近视史、眼镜验配史、眼病手术史等）↓术前检查验光、角膜地形图、角膜测厚等↓手术方案设计及谈话签字告知手术效果、预期的视力、手术的风险等↓手术↓术后随访观察恢复情况、指导用药、评价手术效果   常见问题什么是LASIKLASIK手术矫正近视、远视及散光的原理什么是LASEK近视激光手术治疗需要多长时间手术会不会痛会不会出血 假如手术中我不经意转动了眼球或头，将会有什么后果手术后多久我能恢复工作手术治疗的效果是否稳定手术有什么危险和副作用我预期能获得什么样的结果手术对于夜间视力有负面影响吗影响LASIK手术质量的因素LASIK手术是否适合你哪些人不适合做LASIK手术术前检查主要内容术前须知    什么是LASIKLASIK为准分子激光原位角膜磨镶术与PRK相比，术后视力恢复快，稳定性预测性，术后无疼痛及角膜混浊是一种较新的近视或远视矫正手术 返回   LASIK手术矫正近视、远视及散光的原理医生用显微板层刀掀开一个角膜瓣，在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、远视、散光度数进行精确切削。

患者术前检查的数据卡输入计算机，由计算机控制切削的范围和深度，削出一个光滑的曲面，相当于在角膜上切削出一个眼镜片，使视力变得清晰 返回   什么是LASEK LASEK为准分子激光上皮下角膜磨镶术因为LASEK术的角膜瓣只包含上皮，所以有更多的基质供切削，可角膜薄的近视患者完全矫正同时，手术中的并发症少，手术更安全 返回   近视激光手术治疗需要多长时间两眼大约10分钟，激光治疗时间仅需几秒钟至几十秒钟  返回   手术会不会痛？会出血吗手术在角膜上进行，角膜表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼即能完全麻醉，激光治疗时没有痛觉角膜无血管，故手术时一般不会出血长期佩带戴隐行眼镜角膜上会出现新生血管，术中可能有少量出血，但不影响手术操作和手术效果  返回   假如手术中我不经意转动了眼球或头，将会有什么后果手术床装备有头托架可防止头部移动而且现代激光设备借助红外感应器可跟踪快速的反射性眼球运动激光脉冲发射前，感应器探测眼睛位置并分别调整脉冲点，使其始终落在角膜上正确的位点，因此激光随眼球移动而追踪移动故轻微的眼球活动对手术无影响  返回   手术后多久我能恢复工作一般LASIK术后视力即获提高，建议您在家休息2至3天，使眼睛完全恢复。

LASEK术后视力恢复稍慢，需休息一周左右 返回   手术治疗的效果是否稳定多年的理论与实践已经证明，这种激光使眼球前表面变平，不会重新再生变凸，故治疗的效果是稳定的如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视  返回   手术有什么危险和副作用在过去10几年中，已成功进行了数百万例LASIK等激光手术随着设备的更新和技术的进步让手术更加安全手术以前，医生会告知您任何已知危险及您所应采取的预防措施严格遵循医嘱以预防术后感染是非常重要的 返回   我预期能获得什么样的结果激光术后，95%以上的人再也不需要戴框架眼镜或隐形眼镜对于残存的视力障碍，医生会安排术后治疗；而对于严重视力不良者，可能需要继续戴框架眼镜或隐形眼镜在初次咨询中，医生会告知您，即使您确实属于这一少数人组，不管怎么样，激光还是能显著改善您的视力  返回   手术对于夜间视力有负面影响吗现代激光设备可作用于非常大的角膜区域，特殊技术使整个治疗区切削平滑所以，晚上当瞳孔扩大时，您的视力不至于受到影响  返回   影响LASIK手术质量的因素1. 手术医师 手术医师的经验对手术的安全性具有决定性意义。

操作角膜板层微切器相当复杂，因此需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全2. 手术设备 设备的性能差异直接决定了手术质量的高低精确的切削可以确保术后达到预测视力避免欠矫仍残留的近视或过矫成远视；平滑的角膜意味着不会出现不规则散光；更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象；剩余角膜厚度大不会发生医源性圆锥角膜现象鹰视酷眼使用400Hz的激光发射频率，减少了外界因素对手术的影响，也缩短了患者需配合的时间，使手术时间更顺畅；小光斑高斯光束使角膜的切削更平滑；独一无二的Q值调整技术使术后获得更满意的视觉质量3. 手术室 手术室的空气条件会直接影响设备的稳定性华山医院眼科手术室为层流手术室，能提供恒温、恒湿、恒压的手术环境，使激光的能量稳定，提高手术效果和预测性，并大大降低了手术感染可能4. 患者的配合 患者的配合也很重要，术前详细了解手术相关知识，明确手术目的、手术效果和术后可能发生的情况，并做好术前准备工作一个合适的手术预期对您来说是很重要的，不切合实际的手术预期只会让您“希望越大，失望越大！”术中不要紧张、保持冷静，积极配合医生手术。

手术过程中患者的配合好坏，直接决定了手术的顺利与否术后按医嘱用药、复查患者的情况千差万别，所以要按时前来复查，经检查之后，医生才能按照实际情况指导用药，并对术后恢复过程中出现的一些情况给予及时恰当地处理术后用药是一个非常重要的内容，不听医嘱私自用药，或擅自停药都会对您的恢复造成一定的影响     返回   LASIK手术是否适合你一般来说，如果屈光稳定两年，矫正视力较好，而且没有其他眼病，你就可能适合做角膜屈光手术术前，医生还将对你的眼睛做一系列详细检查（包括视力、屈光、角膜厚度、角膜地形图）最后决定你是否可做激光角膜屈光手术，适合做哪种类型的手术同时你也需要对手术可能出现的风险和并发症有所了解，以便对手术结果有一个符合实际的期望 返回   哪些人不适合做LASIK手术下列情况不能做激光手术：怀孕或哺乳的妇女、年龄小于18岁或屈光度仍在发展、角膜厚度薄、眼睛有活动性疾病、正在服用某些药物如您属于上述任何一种情况，请咨询眼科医生，听取指导  返回   术前检查主要内容当您决定做近视或远视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：视力检查：包括裸眼视力和矫正视力屈光检查：包括电脑验光和综合验光仪。

验光度数正确与否直接影响手术效果眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否有浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性角膜测厚：角膜厚度决定了手术的切削量，即能矫正多少度数的近视或远视角膜薄的患者者可能不能完全矫正角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据对比敏感度：评价术前的视觉质量，全面了解患者的视功能泪膜破裂时间及泪液分泌试验：排除干眼症  返回   术前须知一、一般要求1. 年龄在18周岁以上；2. 屈光度数相对稳定2年；3. 眼部无急性结膜炎、角膜炎等活动性炎症病变；4. 无其它严重眼病(如圆锥角膜等)；5. 无自身免疫性疾病、疤痕体质及严重糖尿病；6. 戴隐形眼镜者，术前停戴隐形眼镜2周，硬性角膜接触镜停戴4周以上二、术前检查和准备1. 进行必要的术前检查；2. 术前点抗生素眼药水；3. 进行注视训练，以利术中配合三、手术当天1. 手术当日不要化妆；2. 禁用带有挥发性气体的物品，如：发胶、香水、化妆晶等。

3. 手术当天感冒、咳嗽，女性经期暂停手术四、手术中配合1. 精神放松，听医生指令，积极配合治疗；2. 手术中不要挤眼，双眼同时睁开，一直保持注视正上方闪烁的灯不动。