
术中支气管痉挛护理课件.pptx
23页中支气管理,术,中支气管,痉挛,的概述,术,中支气管,痉挛,的,预,防,术,中支气管,痉挛,的,处,理,术,中支气管,痉挛,的案例分析,术,中支气管,痉挛,的,护,理建,议,目,录,contents,中支气管,概述,01,定,义,与特点,定,义,术,中支气管,痉挛,是指在手,术过,程,中,发,生的支气管平滑肌,痉挛,性收,缩,,,导,致气道阻力增加,通气功,能受限特点,通常表,现为,呼吸困,难,、喘息、咳,嗽等症状,,严,重,时,可,导,致窒息和,低氧血症,,对,患者的生命安全构,成威,胁,发,病机制,过,敏反,应,部分患者可能,对,麻醉,药,物、手,术,器,械或手,术,室,环,境中的某些物,质产,生,过,敏反,应,,引,发,支气管,痉挛,神,经,源性机制,手,术过,程中,由于麻醉,药,物的抑,制作用,气道平滑肌的神,经,支配,受到抑制,,导,致气道平滑肌松弛,,容易引起支气管,痉挛,机械性刺激,手,术,操作,过,程中,手,术,器械或气道,导,管等物件可能,对,气道,产,生机械性,刺激,引,发,支气管,痉挛,临,床表,现,01,02,03,04,呼吸困,难,喘息,咳嗽,低氧血症,患者感到呼吸急促、,费,力,吸,气和呼气都感到困,难,。
患者肺部可听到哮,鸣,音,,这,是,由于气道,痉挛导,致气流通,过,狭,窄的气道,时产,生的声音患者可能出,现,咳嗽症状,通常,为,干咳由于通气功能受限,患者可能,出,现,血氧,饱,和度下降,,导,致低,氧血症中支气管,02,术,前准,备,01,02,03,了解病史,禁烟,呼吸道,评,估,详细,了解患者是否有哮喘、,慢性阻塞性肺疾病等呼吸,道疾病史,以便提前做好,预,防措施对,于吸烟患者,,术,前,应,至,少戒烟,2,周,以减少呼吸,道刺激和炎症反,应,进,行肺功能,检查,和气道反,应,性,测试,,,评,估患者的呼,吸道状况,,为术,中,护,理提,供依据术,中操作,规,范,保持呼吸道通,畅,减少呼吸道刺激,控制麻醉深度,术,中密切,观,察患者的呼吸,道状况,及,时,清理呼吸道,分泌物,确保呼吸道,畅,通术,中操作,轻,柔,避免,对,呼,合理控制麻醉,药,物的用量,和,浓,度,避免麻醉,过,深或,过,浅,导,致支气管,痉挛,吸道,产,生,过,度的刺激和,损伤,术,后,护,理,密切,观,察,心理,护,理,术,后密切,观,察患者的呼吸、心率、血,压,等指,标,,及,时发现,和,处,理支气管,痉,挛,症状。
对,患者,进,行心理疏,导,,减,轻紧张,情,绪,,,降低因心理因素,导,致的支气管,痉挛风,险,保持呼吸道湿,润,定期,为,患者,进,行,雾,化吸入治,疗,,保持,呼吸道湿,润,,减少痰液分泌中支气管,03,药,物治,疗,药,物治,疗,是,处,理,术,中支气管,痉挛,的重要手段之一常用的,药,物包括,肾,上腺素、阿托品、抗胆碱能,药,物等,它,们,可以有效,地,缓,解支气管,痉挛,,改善患者的通气状况药,物治,疗时,,,应严,格遵守医嘱,控制用,药剂,量和,频,率,避免,药,物不良反,应,的,发,生同,时,,,应,密切,监测,患者的生命体征,,及,时发现,和,处,理任何不良反,应,机械通气治,疗,当患者,发,生,术,中支气管,痉挛时,,机械通气治,疗,是一种有效,的,处,理方法通,过,机械通气,可以增加患者的通气量,改,善氧合状况,,缓,解支气管,痉挛,在,进,行机械通气治,疗时,,,应调,整呼吸机参数,根据患者的,具体情况,选择,合适的呼吸模式和参数,设,置同,时,,,应,定期,检查,患者的呼吸功能和血气分析,及,时调,整呼吸机参数,,确保治,疗,效果其他,辅,助治,疗,其他,辅,助治,疗,包括吸氧、保持呼吸道,通,畅,、心理支持等。
这,些治,疗,方法可,以帮助患者,缓,解,紧张,情,绪,,改善通气,状况,减,轻,支气管,痉挛,在,进,行其他,辅,助治,疗时,,,应,密切,观,察,患者的病情,变,化,及,时调,整治,疗,方案同,时,,,应,加,强,患者的健康教育,提高,患者的自我管理和,预,防意,识,中支气管,04,案例分析,典型案例介,绍,患者基本信息,患者年,龄,、性,别,、病史等手,术,情况,手,术,名称、手,术时间,、麻醉方式等支气管,痉挛,症状,呼吸困,难,、哮,鸣,音、,发绀,等症状出,现,的,时间,和程度案例分析,支气管,痉挛,原因分析,分析引起支气管,痉挛,的原因,如麻醉,药,物,过,敏、气道刺激等护,理措施,针对,患者的具体情况,采取的,护,理措施,如吸氧、呼吸道管理等治,疗,效果,评,估,评,估采取,护,理措施后的效果,是否,缓,解了患者的症状案例,总结,经验,教,训,总结,在,护,理,过,程中学到的,经验,教,训,,,如何,预,防和,处,理支气管,痉挛,改,进,建,议,提出,对现,有,护,理流程的改,进,建,议,,以,提高患者的安全和舒适度中支气管,05,心理,护,理,心理,护,理,在手,术,前,向患者,详细,解,释,手,术,的流程和注意事,项,,减,轻,患者的焦,虑,和,紧张,情,绪,,,提高患者的心理舒适度。
心理疏,导,在手,术,后,及,时,了解患者的心理状,态,,,对,患者的情,绪进,行疏,导,,帮助患者建立,积,极的心,态,,提高患者的康复效果呼吸道,护,理,保持呼吸道通,畅,在手,术过,程中,及,时,清理呼吸道分泌,物,保持呼吸道通,畅,,防止支气管,痉,挛,的,发,生吸氧,在手,术过,程中,根据患者的血氧,饱,和,度情况,适,时给,予吸氧,保,证,患者的,氧气供,应,健康宣教,宣教支气管,痉挛,的,预,防知,识,向患者和家属宣,传,支气管,痉挛,的,预,防知,识,,提高患者的自我保,护,意,识,和能力指,导,正确的生活,习惯,指,导,患者养成正确的生活,习惯,,如戒烟、避免接触,过,敏原等,降低支气管,痉挛,的,发,生,风险,THANKS.,。
