近视的调查问卷_c.docx

关于近视的调查问卷欢迎参加本次答题，请大家务必抽出一两分钟的时间来如实填写以下问题1、你的性别： (单选题 *必答) ○ 男 ○ 女 2、你近视吗？ (单选题 *必答) ○ 不近视 ○ 近视 3、你近视多少度？ (填空题 *必答)________________________4、这几年来，你的近视度数是上升了还是下降了？ (单选题 *必答) ○ 上升了 ○ 下降了 ○ 没有变化 ○ 没有近视 5、你认为近视是由什么原因造成的？（多选题） (多选题 *必答) □ 遗传 □ 用眼过度 □ 看书 □ 写字姿势不对 □ 玩电脑 □ 看电视 □ 玩 □ 其他 6、你在滴眼药水吗？ (单选题 *必答) ○ 不在 ○ 在 ○ 没有近视 7、请根据你用在以下项目中的时间多少排序 (排序题 请填1-4数字排序 *必答)_____看电视 _____看书 _____玩 _____玩电脑 8、你认为近视带给你的不方便大吗？ (单选题 *必答) ○ 不大 ○ 大 ○ 很大 ○ 没有感觉 ○ 没有近视 9、你是什么时候开始近视的？ (单选题 *必答) ○ 上学以前 ○ 上学以后 ○ 没有近视 10、你认为近视带给你了多少不便（多选题） (多选题 *必答) □ 看不清 □ 每天要戴眼镜 □ 每次要去医院检查 □ 浪费钱 □ 行动不便 □ 下雨天要被雨珠打乱了视线 □ 眼镜容易坏 □ 没有近视 11、对于近视你了解吗？ (单选题 *必答) ○ 很了解 ○ 了解 ○ 大多数了解 ○ 有一点点了解 ○ 不了解 12、你认为怎样保护视力？（多选题） (多选题 *必答) □ 做眼保健操 □ 定期做检查 □ 注意不过度用眼 □ 合理饮食 □ 睡眠充足 □ 其他 □ 没有近视 。