手术院感风险评估表.doc

医院手术院感风险评估表医院手术院感风险评估表科室▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁住院号▁▁▁▁▁▁床号▁▁▁▁▁▁日期 ▁▁▁▁▁▁姓名 性别 手术名称 区域划分：□规范 □欠规范 更衣流程：□规范 □欠规 范 更衣流程：□规范 □欠规范 人员外出更衣：□是 □否手术室评估者：─────术前住院时间：﹥5 天 ﹤5 天 手术时间：﹥3h 例数 例术前用药：2h﹤用药时间﹤0.5h 例术前处置备皮方式： □清洁 □刮毛 开放性伤口： □是 □否科室评估者：────── 手术室环境因素空气： 门户过多开启 □是 □否 人员走动频繁： □是 □否 连台手术之间消毒： □是 □否物表擦拭： □1 次/每日 □ 2 次/日 污染后及时处理： □是 □否 外科洗手 洗手时间： □﹤5 分钟 □﹥5 分钟手刷、擦手巾高压灭菌： □是 □否 外科手消毒剂： □合格 □不合格术区皮肤消毒情况消毒范围：□规范 □欠规范 皮肤消毒剂：□合格 □不合格无菌技术操作规范穿手术衣、戴手套：□是 □否 术野清洁干燥： □是 □否污染标本分开放置：□是 □否 手套破损及时更换： □是 □否手术室评估者：器械清洗流程：□规范 □欠规范 器械灭菌：□合格 □不合格内镜消毒：□规范 □欠规范 包布清洗：□1 次/周 □/1 次月外来器械清洗灭菌流程：□规范 □欠规范。