手卫生与无菌技术PPT课件.ppt

手卫生与无菌技术手卫生与无菌技术 o手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法一、医务人员手卫生一、医务人员手卫生（一）手部皮肤细菌类型（一）手部皮肤细菌类型o常居菌常居菌 resident skin floraresident skin floran大部分能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌n如葡萄球菌、棒状杆菌类、不动杆菌属等n一般情况下不致病o暂居菌暂居菌 transient skin floratransient skin floran寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物n直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播n与医院感染密切相关（二）手在医院感染中的作用（二）手在医院感染中的作用洗手可有效减少手部暂居菌洗手可有效减少手部暂居菌o肥皂洗手30秒，可减少手部暂住菌o肥皂不能消除常驻菌，需用消毒剂才能消除 （三）手卫生可有效降低医院感染（三）手卫生可有效降低医院感染手卫生差可直接引起医院感染手卫生差可直接引起医院感染o有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致o国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。

（四）手卫生规范（四）手卫生规范1、术语和定义、术语和定义o手卫生：手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称n洗手：洗手：用肥皂用肥皂( (液液) )和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的过程n卫生手消毒：卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程n外科手消毒外科手消毒 ：：手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程手部暂居菌和减少常居菌的过程2 2、各种消毒剂、各种消毒剂o手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等o速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型o免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂包括水剂、凝胶和泡沫型3 3、洗手与卫生手消毒时机、洗手与卫生手消毒时机o接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后o直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后4 4、洗手指征、洗手指征o直接接触每个患者前后o从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

o接触患者粘膜、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物之后o穿脱隔离衣前后，摘手套后o进行无菌操作、接触无菌物品之前o接触患者周围环境及物品后5、医务人员洗手方法、医务人员洗手方法 七步洗手法：七步洗手法：增加了手腕增加了手腕部分部分6、速、速干手消毒剂的特点干手消毒剂的特点o杀菌效果好杀菌效果好；；o作用快速、使用方便作用快速、使用方便；；o加入了护肤成分加入了护肤成分；；o节节约工作时间、提高效益，提高医护人员对约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性洗手规范的依从性6 6、速、速干手消毒剂干手消毒剂使用方法使用方法o取适量速干手消毒剂于掌心，相互揉搓覆盖整个双手表面o严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓o双手干燥后，手即达到安全的要求二、无菌技术操作二、无菌技术操作o无菌操作环境应清洁、宽敞无菌操作环境应清洁、宽敞 o无菌操作前，操作人员要穿戴整洁无菌操作前，操作人员要穿戴整洁o无菌物品与非无菌物品分开放置无菌物品与非无菌物品分开放置 o无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期o非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域o无菌操作应使用无菌物品无菌操作应使用无菌物品 o一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染 （一）无菌技术操作原则（一）无菌技术操作原则（一）无菌技术操作原则（一）无菌技术操作原则•评估•护士•患者•环境（二）无菌技术基本操作（二）无菌技术基本操作法法1.1.无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用2.2.无菌容器的使用无菌容器的使用 3.3.无菌包的使用无菌包的使用 4.4.铺无菌盘铺无菌盘5.5.取用无菌溶液取用无菌溶液6.6.戴无菌手套戴无菌手套7.7.连贯无菌操作训练连贯无菌操作训练1.1.无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用干燥保存法：干燥保存法：o是将盛有无菌持物钳是将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无的无菌干罐保存在无菌包内，在治疗前开菌包内，在治疗前开包，包，4 4～～6h6h更换一次。

更换一次 1.1.无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用•使用时保持持物使用时保持持物钳（镊）端向下钳（镊）端向下•就地使用就地使用2. 2. 无菌容器的使用无菌容器的使用 开盖法：开盖法：由远侧向近侧打开，盖子的无菌区由远侧向近侧打开，盖子的无菌区不得污染不得污染 3.3. 取用无菌溶液取用无菌溶液投递物品法：投递物品法：4.4.无菌包的使用无菌包的使用5.5. 铺无菌盘铺无菌盘目的：目的：在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成在清洁干燥的治疗盘内，用无菌巾形成一无菌区，放置无菌物品，供治疗和护理之用一无菌区，放置无菌物品，供治疗和护理之用取手套：取手套：检查号码、有效期检查号码、有效期6.6.戴无菌手套戴无菌手套o先带上一只手套先带上一只手套o将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，小将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位，小心戴好另一只手套心戴好另一只手套o双手调整手套位置双手调整手套位置6.6.戴无菌手套戴无菌手套。