保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理效果观察及有效性分析.docx

保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理效果观察及有效性分析 【摘要】目的：分析保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理效果观察及有效性方法：抽取本院（2018年6月-2019年8月）收治的行保温箱内蓝光治疗早产儿66例开展研究，随机分为对照组、观察组，对照组33例用常规护理，观察组33例用体温调节护理，对比不良反应发生率、体温结果：观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组体温优于对照组（P<0.05）结论：在保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时，采用体温调节护理，不仅可以减少不良反应发生率，还可改善患儿体温，值得临床推广关键词】保温箱内蓝光治疗；早产儿；黄疸；体温调节护理黄疸属于新生儿，特别是早产儿最常见的一种疾病，其严重程度根据黄疸延续时间的长短、新生儿血脑屏障发育情况而定[1]当早产儿黄疸延续时间较长，并出现血脑屏障，即会增加黄疸发生率，从而引起神经损伤，严重时还会导致新生儿死亡[2]目前，在早产儿黄疸治疗中临床多用保温箱内蓝光治疗，通过调节患儿体温、调节中枢不完善症状，从而提高治疗效果但在保温箱内蓝光治疗中，早产儿易受其它因素的影响，从而出现发热症状，影响治疗与黄疸的恢复，因此，在治疗中，配合有效的体温调节护理，对提高治疗有积极作用[3]。

本次针对保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理效果观察及有效性进行观察，报告如下1. 资料与方法1.1临床基本资料抽取本院（2018年6月-2019年8月）收治的行保温箱内蓝光治疗早产儿66例开展研究，随机分为对照组、观察组对照组33例患儿男性、女性分别20例、13例，出生时间8-25小时，平均出生时间（16.255.98）小时观察组33例患儿男性、女性分别19例、14例，出生时间8-24小时，平均出生时间（16.056.05）小时对比两组基本资料，无差异，P>0.05所有参与研究的早产儿家属均知情，并签署同意书且所有患儿均符合早产儿黄疸诊断标准1.2方法2组患儿均开展保温箱内蓝光治疗，同时，对照组用常规护理，即开展家长健康教育指导，提高治疗配合度与理解度，并在治疗中，强化皮肤管理，治疗后强化出院指导、家庭护理注意事项等基于此，观察组增加体温调节护理，方法如下：（1）患儿喂养半小时后，在安静状态下对其体温进行监测，用耳温枪或是电子体温计，对患儿体温进行适当的降温，每次降低：0.2-0.5℃ ；如患儿体温在36.5-37.5℃ 时，需降低0.5℃ ；体温低于36.5℃ 时，则体温降低0.2℃ ；如体温超过37.5℃ ，则需根据患儿情况，适当降温处理，保证中性温度。

对于感染患儿，在体温恢复后，开展光疗治疗，并在治疗中，定时检测患儿体温2）光疗结束后，恢复暖箱温度至治疗前，光疗中，对患儿进行安抚与抚触，减轻哭闹感；冬天，如患儿体温低于35℃ ，须做好保温护理措施，即缓热加热护理，需要在12-24h内恢复患儿体温观察患儿有无其它方面异常，如出现发热，及时开展原发病治疗，用物理降温法；新生儿室温度控制在22℃ ，温度不可过高，病房温度一般控制在24-26℃ ，湿度保持在55-65%；新生儿需要慎重选用退热药，处理过的治疗箱温度需要保持在30-32℃ ，夏天光疗自箱需做好通风处理，并对其做好覆盖、固定处理，预防新生儿出现不良事件1.3分析指标对比不良反应发生率、体温1.4统计学方法利用SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料（ s），t检验计数资料[n/(%)]， 检验P＜0.05差异有统计学意义2. 结果2.1不良反应发生率比较观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）见表1表1不良反应发生率比较[n(%)]2.2体温比较观察组体温优于对照组（P<0.05），见表2组别例数发热哭闹不良事件发生率观察组331(3.03)2(6.06)3(9.03)对照组338(24.24)5(15.15)13(39.39)------8.2500P------0.0041表2体温比较（ s）；n=33组别体温(℃)治疗前治疗后tP观察组36.550.5537.020.503.63240.0006对照组36.280.7037.610.75t1.74233.7601----P0.08630.0004----3. 讨论早产儿黄疸属于儿科最常见的一种疾病，在临床治疗中，多采用保温箱内蓝光治疗，此治疗措施具有无创性、简单性、有效性等特点，应用较为广泛，且疗效较著。

但由于早产儿体温调节发育系统不完善，其体温易受外界温度的影响，而出现相应的变化，而这一现象的出现，不仅增加保温箱内蓝光治疗中发热率的出现，还会影响黄疸恢复时间[4]因此，在早产儿黄疸治疗中，配合有效的护理措施非常重要在保温箱内蓝光治疗中会产生较多的热量，增加患儿周围的温度；此外，在保温箱内蓝光治疗中，早产儿环境被改变，再加上眼睛被遮住，会降低其安全感，易出现哭闹等症状而在哭闹时，四肢大幅活动，会使患儿骨骼肌出现紧张感，增加产热量，使得体温上升，因此，早产儿黄疸行保温箱内蓝光治疗时，开展体温调节护理至关重要本次研究示：观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；观察组体温优于对照组（P<0.05）在体温调节护理中，将患儿体温控制在36.7-37.3℃，患儿机体耗氧量与代谢率最低，散热能量也最少，可保持机体正常的体温；如患儿体温低于35℃，会产生不良影响，故在护理中，及时采取有效的体温管理，使患儿体温处于中性温度，提高治疗效果及预后，对降低黄疸水平、提高患儿舒适度具有积极作用[5]综上所述，保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理，效果显著，值得推广参考文献：[1]杨清花.保温箱内蓝光治疗黄疸早产儿时温度调节的护理方法及效果[J].医疗装备,2019,32(08):177-178.[2]许翠云.蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法和体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):222-223.[3]鹿翠莲.保温箱内蓝光治疗新生儿黄疸时温度调节的护理方法及效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):127.[4]张秀珠.新生儿黄疸采用蓝光照射治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(06):189.[5]张晓芳.保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时温度调节的护理方法及效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(01):81-82.-全文完-。