BL教学法在临床护理的应用PPT课件.ppt

PBL教学法在教学中的应用教学法在教学中的应用什么是什么是PBLPBL教学法教学法PBLPBL发展的历史发展的历史PBLPBL教学的特点及理念教学的特点及理念PBLPBL与传统教学法的比较与传统教学法的比较 PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用 PBLPBL典型案例典型案例内容提纲内容提纲lPBL(Problem-Based LearningPBL(Problem-Based Learning，基于问题的学，基于问题的学习) )l是一种新的教学模式，是以学生为主体，以小是一种新的教学模式，是以学生为主体，以小组讨论为形式，在教师的参与下，围绕某组讨论为形式，在教师的参与下，围绕某一专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学一专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程 什么是什么是PBL教学法教学法把学生分成若干个小组把学生分成若干个小组每个组派一个指导老师每个组派一个指导老师由学生对由学生对“病人病人”进行访谈进行访谈采集采集“病人病人”主诉的症状主诉的症状到图书馆去查资料，到图书馆去查资料，并在小组内讨论并在小组内讨论最后给最后给“病人病人”开处方开处方教学思路设计教学思路设计教师课前提出问题教师课前提出问题学生查找资料学生查找资料分分 组组 讨讨 论论教教 师师 总总 结结最早起源于最早起源于2020世纪世纪5050年代美国人提出了年代美国人提出了PBLPBL的概的概念。

念1969 1969 年由美国的神经病学教授年由美国的神经病学教授 巴罗斯巴罗斯 在加拿在加拿大的麦克马斯特大学首先把大的麦克马斯特大学首先把PBLPBL引入了医学教育引入了医学教育领域他提出学生应早期到病房见习，老师联系领域他提出学生应早期到病房见习，老师联系临床实际设计问题，学生以自学为主，再结合小临床实际设计问题，学生以自学为主，再结合小组讨论 19831983年施密特（荷兰人）详细论证了年施密特（荷兰人）详细论证了PBLPBL教学方教学方法的优点法的优点, ,倡议在医学教育中使用倡议在医学教育中使用PBLPBL作为传统教作为传统教学的补充学的补充PBL发展的历史发展的历史我国最早是上世纪我国最早是上世纪8080年代初开始引进年代初开始引进PBL(PBL(由上由上海第二医科大学和西安医科大学引进海第二医科大学和西安医科大学引进) )9090年代以来年代以来, ,引进引进PBLPBL的院校逐渐增多的院校逐渐增多, ,如湖南如湖南医科大学、第四军医大学等这些院校分别在医科大学、第四军医大学等这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,PBL,取取得了良好的效果。

得了良好的效果但总的说来，但总的说来，PBLPBL教学法在我国至今仍未广泛教学法在我国至今仍未广泛展开我国我国PBL的发展历史的发展历史取消常规讲课；取消常规讲课；以病例或问题为基础定向学习；以病例或问题为基础定向学习；全面采用综合性课程；全面采用综合性课程；保证学生个人有选择课程的自由；保证学生个人有选择课程的自由；实施小组学习，一般为实施小组学习，一般为6 6至至8 8人小组讨论；人小组讨论；强调以学生为中心，老师辅助启发、引导强调以学生为中心，老师辅助启发、引导PBLPBL教学的特点教学的特点自主学习能力自主学习能力团队合作能力团队合作能力沟通协调能力沟通协调能力批判性思维能力批判性思维能力人文精神的培养和塑造人文精神的培养和塑造 PBLPBL教学的理念教学的理念护理教育者的核心理念护理教育者的核心理念 L B L P B L 内涵内涵学科界限分明，之学科界限分明，之间间缺乏有机缺乏有机联联系；学生系；学生对对知知识识的运用能力差，缺乏横向思的运用能力差，缺乏横向思维维将各基将各基础础学科和学科和临临床学科的知床学科的知识识点点贯贯穿于一个真穿于一个真实实的的病例病例,使各学科相互渗透使各学科相互渗透, ,培养学生以病例的培养学生以病例的诊诊治治为为中中心的心的发发散思散思维维和横向思和横向思维维。

学学习习目的目的对对每一每一课课程的教学均有程的教学均有较较大的深度和广度大的深度和广度,知知识识全面、系全面、系统统从培养从培养临临床医生的角度床医生的角度进进行行实实用性知用性知识识的学的学习习, 以培养以培养合格的、有能力的合格的、有能力的临临床医生床医生为为明确目的明确目的教学形式教学形式“以教以教师为师为主体、以主体、以讲课为讲课为中心中心” 采取大班全采取大班全程灌程灌输输教学教学,学生始学生始终处终处于消极被于消极被动动地位以学生以学生为为主体、以主体、以问题为问题为中心中心”,在教在教师师的整体把握和的整体把握和指指导导下下, 强强调调学生的主学生的主动动参与评评估体系估体系在整在整门课门课程程进进行中段及行中段及结结束后束后进进行行统统一考一考试试根据每次根据每次讨论讨论会学生会学生发发言的次数、言的次数、质质量及量及资资料复料复习习书书面面报报告告进进行行综综合合评评估估,从基本概念、解决从基本概念、解决问题问题的能力、的能力、方法、思路等方面考方法、思路等方面考查查, 在一个学在一个学习习模模块结块结束后束后,进进行行客客观观性性临临床技能考核床技能考核实际实际效果效果基基础课础课成成绩绩与与PBL模式学生无明模式学生无明显显差异，差异，临临床床课课成成绩绩、临临床推理思床推理思维维、批判性思、批判性思维维、新思新思维维、团队团队精神、表达能力均低于精神、表达能力均低于PBL学学生。

生学生善于探索、概括学生善于探索、概括,娴娴熟熟应应用用图书馆图书馆信息服信息服务务,具具备较备较强强的沟通技巧和人的沟通技巧和人际际交流能力交流能力;除此之外除此之外,PBL学生更易形成正确的学生更易形成正确的专业专业思想和思想和择业择业意意识识PBL与传统教学法的比较与传统教学法的比较PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用课堂教学方面课堂教学方面 1 1 问题讨论式问题讨论式 2 2 病案讨论方法病案讨论方法 3 3 护理个案分析法护理个案分析法临床教学方面临床教学方面 个案讨论法个案讨论法1 1、问题讨论式、问题讨论式设疑设疑解疑解疑讨论讨论自学自学PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用- -课堂教学方面课堂教学方面课堂教学方面课堂教学方面问题讨论形式问题讨论形式设设疑疑P1P2P3P4正常人的呼吸器官由几部分构成？肺脏有几叶？哪些正常人的呼吸器官由几部分构成？肺脏有几叶？哪些因素可影响支气管黏膜上皮纤毛的功能？因素可影响支气管黏膜上皮纤毛的功能？肺脏的常见症状有哪些？确诊肺癌最常用的影像学和肺脏的常见症状有哪些？确诊肺癌最常用的影像学和病理性检查是什么？病理性检查是什么？肺切除术后最常见的并发症是什么？肺切除术后最常见的并发症是什么？为何痰液粘稠不易咳出？为何痰液粘稠不易咳出？列出促进肺复张及保持呼吸道通畅的相关措施。

列出促进肺复张及保持呼吸道通畅的相关措施2 2、病案讨论方法、病案讨论方法确立病案确立病案讨论讨论设疑导学设疑导学归纳讲评归纳讲评PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用- -课堂教学方面课堂教学方面课堂教学方面课堂教学方面病案讨论法病案讨论法确立病案确立病案u 患者，女，患者，女，12岁，平素健康，入院前岁，平素健康，入院前2周无周无明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长未予重视，并常给予糖水饮用未予重视，并常给予糖水饮用u 入院前入院前2天出现头昏、乏力、纳差及恶心、天出现头昏、乏力、纳差及恶心、呕吐，按呕吐，按“感冒感冒”治疗无效，症状逐渐加重，治疗无效，症状逐渐加重，并出现嗜睡、呼吸深大并出现嗜睡、呼吸深大课堂教学方面课堂教学方面病案讨论法病案讨论法确立病案确立病案课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法你认为该患者是什么疾病？你认为该患者是什么疾病？值班护士的处理是否妥当？请做出评价值班护士的处理是否妥当？请做出评价如果是你，该作哪些初步处理？如果是你，该作哪些初步处理？请简述糖尿病的典型表现和并发症请简述糖尿病的典型表现和并发症。

课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法设疑导学设疑导学P5P6请解释糖代谢紊乱与糖尿病典型症状之间的关系？请解释糖代谢紊乱与糖尿病典型症状之间的关系？请评论该患者在就医前，其家长的态度及行为对其疾请评论该患者在就医前，其家长的态度及行为对其疾病的影响病的影响P7P8简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？制订护理计划制订护理计划课堂教学方面课堂教学方面病案讨论方法病案讨论方法设疑导学设疑导学P9P10现患者是否存在酮症酸中毒？若是，请问是代谢性现患者是否存在酮症酸中毒？若是，请问是代谢性/呼吸性？是代偿性呼吸性？是代偿性/失代偿性？需立即补碱吗？为什失代偿性？需立即补碱吗？为什么？么？简述低血钾的主要病生变化及典型表现？简述低血钾的主要病生变化及典型表现？P11P12就现在病情制定护理计划就现在病情制定护理计划患者经患者经治疗后治疗后3 3、护理个案分析法一种崭新的、护理个案分析法一种崭新的PBLPBL教学模式教学模式课堂教学方面：见习课堂教学方面：见习 问题问题 讨论讨论模式模式自学引导自学引导提出问题提出问题临床见习临床见习小组讨论小组讨论精讲归纳精讲归纳学生自学学生自学个案讨论法个案讨论法选择选择典型病例典型病例创设创设临床问题临床问题情境情境引导引导自主学习自主学习 协作学习协作学习实施实施最佳护理最佳护理方案方案组织组织教学查房教学查房12345PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用- -临床教学方面临床教学方面让我们设计一个简单且常见的孩童皮肤烫伤案让我们设计一个简单且常见的孩童皮肤烫伤案例：例：主角：小华主角：小华 四岁四岁地点：医生诊所地点：医生诊所案例案例; ;小华烫伤小华烫伤四岁大的小华被妈妈带来医院烧伤急诊室求医。

四岁大的小华被妈妈带来医院烧伤急诊室求医小华半边身自腰部以下的皮肤都可看见严重红小华半边身自腰部以下的皮肤都可看见严重红肿级烫伤的大水泡小华疼痛的尖声哭叫肿级烫伤的大水泡小华疼痛的尖声哭叫 教学案例教学案例正式的PBL教案 一般应该是这个模样.星期四晚，四岁大的小华被妈妈带到医院烧伤急诊室求医小华左侧膝盖以下到左腿的皮肤都可看到严重的烫伤红肿及大水泡小华疼的尖声哭叫值班的住院医生让护士献给小华大一阵镇定剂级止痛药，并在烫伤处上敷上冰冻的湿毛巾 这位21岁，早已离家与男友同居的未婚妈妈向护士和值班医生抱怨小华太顽皮了，常常带给他很多麻烦级困扰，这次他爬上餐桌玩耍，不小心打翻刚烧滚不久的水壶烫伤了自己，可是小华哭着说“不是我，我没有打翻水壶！是妈妈到翻的 ！我画画把墙壁弄脏了，妈妈很生气打我值班医生检查小华伤处时，发现小华的右大腿外侧亦有四公分长尚未长合的割伤，伤口红肿发热，且仍有一点带血丝的血液渗出小华告诉医生说是两天前爬树玩耍时割伤的小华的妈妈表示完全不知情，护士告诉小华以后受伤一定先告诉妈妈，小华委屈地表示因为怕被妈妈大骂不敢告诉妈妈小华烫伤了（小华烫伤了（1 1）医生清理了割伤及，烫伤处并涂上了一层消炎杀菌药膏，请护士为小华包扎，并关照小华的妈妈每天要为小华清理伤口，上药即用纱布包扎，并嘱咐母子两一个星期后来医院检查小华伤口皮肤的恢复情况。

第二个星期一早上，小华又被妈妈带来急诊室，原来小华的伤口非但没有好转，反而红肿的哇更大且还有黄色脓液渗出，情况恶化小华行走困难，面色泛红，目光呆滞，没有精神想睡觉，好像有发烧的迹象护士注意到包扎小华伤口处的纱布很不干净似乎没有更换过，追问情况下，小华的妈妈说因为上周末忙着与大她一岁，辍了学，在搬运工公司打工，正在同居的新男友参加派对，没有空微小化处理伤口，反正上星期四医生已为小华上药包扎好了，不动它大概就没有关系啦护士测到小华体温摄氏39度，医生让护士仔。