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眼科常用检查凉山州第一人民医院眼科 李青兰 视力u视力测定法u眼附属器检查u裂隙灯显微镜检查u检验镜使用u眼压检查 视力•反映黄斑的视功能•分远、近视力（5m、30cm)•临床上：1.0 为正常视力 矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲 视力•国际标准视力表•对数视力表•兰氏(Landolt)环视力表•检查距离为5米•先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标•辨认速度：每字3s～5s•如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止V=d/D(D为50m)•距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（counting fingers)：CF/距离•近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand motions):HM/距离•眼前手动不能识别，则检查光感（light￿perception）:LP￿￿￿在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧￿￿￿记录：LP/距离￿（一般到5m为止）￿￿或NLP￿￿￿光定位：1m处￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿9个方位￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿用“+”、“-”来表示阳性或阴性￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿如：￿＋￿＋￿-￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿＋￿＋￿＋￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿＋￿＋￿＋￿￿￿￿ 眼附属器检查￿•￿眼睑眼睑•￿泪器泪器•￿结膜结膜•￿眼球位置及运动眼球位置及运动•￿眼眶眼眶 眼睑•有无红肿、淤血、瘢痕或肿物•是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂•睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落•睑缘炎、睑皮炎 泪器•泪小点是否闭塞、红肿、流脓•泪囊区是否红肿、包块或瘘管•泪腺区是否肿大呈特征性“S”形•是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出•泪腺区是否有压痛•泪道冲洗 结膜•睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物•翼状胬肉、睑裂斑、 结膜结石•有无肿瘤  裂隙灯显微镜检查•角膜：大小、透明度•巩膜：黄染、充血、结节、压痛•虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤•瞳孔：2.5mm-4mm，光反射•晶状体：有无混浊、脱位 检验镜使用•直接检眼镜直接检眼镜 •间接检眼镜间接检眼镜 直接检眼镜•所见眼底为正像，放大约16倍•用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm•将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底•视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷•视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征•黄斑及中心凹：光反射•视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等 眼压检查•指测法•眼压计测量￿￿￿￿Schiotz眼压计￿￿￿￿Goldman眼压计￿￿￿非接触式眼压计NCT 眼压检查•定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力•正常值：10-21mmHg 双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg 指测法 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 NCT谢 谢。