危险废物台账表格（2020年8月整理）.pdf

一 寸 光 阴 不 可 轻 . 3 附一： 表 1.1 危险废物产生工序调查表 行 业 名 称 工序编号 工序名称 （如：香兰素工序） 1 工序描述（附图） 2 前道工序 (若有) 3 后道工序 (若有) 4 所用的原材料 项 目 序号 (化学名称) 公斤/批 吨/年 2 （如香兰素） 合 计 5 产品和副产品 项 目 序号 描 述 (公斤/批) 吨/年 2 产 品 香兰素 副产品 6 产生的废物(每种废物请填写“表 1.2”) 项 目 废物编号、描述/名称 (公斤/批) 吨/年 2 7 废物 （如：蒸馏残渣） 合 计 单位负责人： （盖章） 填报人： 联系： 填报日期： 年 月 日 注：1、表头横线处填写企业名称2、吨/年：指自然年度内的量自然年度是指当年 1 月 1 日 至 12 月 31 日 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 4 表 1.2 危险废物特性表 1.废物编号： 2.废物描述/名称： 3.废物类别： 4.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 腐蚀性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反应性 含毒性物质 传染性物质 其他（请描述） 5 废物主要化学组分及含量 6.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 固态 半固态 液态 气态 7.贮存情况 7.1 贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选） 圆桶 槽罐 编织袋 7.2 容器数量： 7.3 容器规格： 8.废物流向信息 是否提供/委托外单位利用/处置： 是 否 8.1 单位内部利用/处置方式代码及方法描述： 设施名称： 设施负责人 联系方式： 8.2 提供/委托外单位利用/处置情况 单 位 名 称 所在地 危险废物经营许可证号 利用/处置方式代码及方法描述 联系人 联系方式 单位负责人： （盖章） 填报人： 联系： 填报日期： 年 月 日 注：1、表头横线处填写企业名称。

2、本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致，原则上每个编号的废物填写一张，特性及 贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可仅填一张，同时在废物编号栏注明相应的多个编号3、废物类别：按国家危险废物名录填写 4、利用处置方式及代码如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等） ，R3 再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除 剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废油的再利用，R15其他；等处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干 燥、中和、沉淀等） ，不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 5 装容器） 5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法 表1.3 危险废物产生情况一览表 废物 编号 废物描述/ 名称 废物 类别 产 生 工 序 产生源/车间 废 物 流 向 委托/提供外单位 利用处置的企业名称 许可证号/合同号 上年度 产生量(吨) 单位负责人： （盖章） 填报人： 联系： 填报日期： 年 月 日 注：1、表头横线处填写企业名称；本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。

2、废物类别：按国家危险废物名录填写 3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 6 可证号/合同号”栏 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 7 附二： 危险废物台账记录表 （以危险废物管理流程的第、种情形为例） 表 2.1 危险废物产生环节记录表 记录表编号： 产生工序编号及名称： 废物编号及名称： 产 生 情 况 转 移 情 况 产生 日期 产生 时间 废物数量 （公斤/立方米） 容器材质及 容 量 容器 个数 废物产生部门 经办人（签字） 转移日期 转移时间 废物去向 废物产生部门 经办人（签字） 废物运送部门/ 单位经办人（签字） 注：1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整2、产生工序编号及名称与附一表 1.1 中的产 生工序编号及名称相一致3、废物编号及名称与附一表 1.1 中的废物编号及名称相一致。

4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时 间如 11 月 1 日，15：335、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和 容器的最大容积7、容器个数：盛装危险废物的容器数量8、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如 11 月 1 日， 16：559、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称） 10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利 于汇总统计 表 2.2 危险废物贮存环节记录表 记录表编号： 废物编号及名称： 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 8 入 库 情 况 出 库 情 况 入库 日期 入库 时间 废物来源 废物数量 （公斤/立方米） 容器材质 及容量 容器 个数 废物 存放 位置 废物运送 部门/单位经 办人（签字） 废物贮存 部门经办人 （签字） 出库 日期 出库 时间 废物去向 废物贮存部 门经办人 （签字） 废物运送 部门/接收单位 经办人（签字） 注：1、本单由废物贮存部门保存。

2、废物编号及名称与附一表 1.1 中废物编号及名称相一致3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时 间如 11 月 1 日，17：154、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称） 5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废 物的计量单位6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积7、容器个数：盛装危险废物的容器数量8、废物存放 位置：此危险废物在贮存库的具体位置9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如 11 月 5 日，12：0010、废物去向：此危 险废物转移的去向内部自行利用/处置的，填写内部利用处置部门的名称委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转 移联单编号以及利用处置方式代码10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 9 表 2.3 危险废物产生单位内部自行利用/处置情况记录表 记录表编号： 废物编号及名称： 废物内部利用/处置设施名称： 废物接 收日期 废物接 收时间 废物来源 废物数量 （公斤/立方米） 容器材质及 容量 容器 个数 废物利用 处置方式 废物利用/处置完 毕日期 废物利用/处置完 毕时间 废物内部利用/处 置部门经手人 注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。

2、废物编号及名称与附一表 1.1 中的废物编号及名称相一致3、废物接收日期、时间：为废物内部 利用/处置部门接收废物的日期、时间，如 11 月 5 日，15：334、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称） 5、废物数量：以 公斤或立方米作为此危险废物的计量单位6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积7、容器个数：盛装危险废物的 容器数量8、废物利用处置方式如利用方式包括：R1 作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2 溶剂回收/再生（如蒸馏、萃 取等） ，R3 再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4 再循环/再利用金属和金属化合物，R5 再循环/再利用其他无机物，R6 再生酸或碱，R7 回收污染减除剂的组分，R8 回收催化剂组分，R9 废油再提炼或其他废油的再利用，R15 其他；等处置方式包括：D1 填埋，D9 物理化学处 理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等） ，不包括填埋或焚烧前的预处理，D10 焚烧，D16 其他；等其他方式，C1 水泥窑共处置，C2 生产建筑 材料，C3 清洗（包装容器） 9、废物利用处置完毕日期、时间：此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间，如 11 月 5 日，17：35。

10、本 单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统计 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 10 附三： 年第 月危险废物台账报表 填报单位： （盖章） 废物 编号 产生量 记录 表号段 单位内部自行利用/处置情况 提供/委托外单位利用/处置情况 临 时 贮 存 量 利用处置 方 式 利用/ 处置量 记录表号段 处置利用单位名 称及许可证编号 所在 省、市 利用处置 方 式 利用/处 置量 记录表 号 段 上月底 贮存量 本月底 贮存量 记录表 号段 合计 单位负责人： （盖章） 填报人： 联系： 填报日期： 年 月 日 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 11 填报说明: 1、本报表可使用A4或A3纸，可按需要加页原则上每月10日之 前完成上月的报表，并按月装订成册本报表也可拆分为四张报表， 即危险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利 用处置情况报表和库存情况报表。

编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的 多个编号，一并统计 2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所 对应的利用处置量和记录表的号段 3、产生量：可由产生环节记录表统计汇总 4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/ 处置记录表统计汇总 5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节及 贮存环节记录表相关信息统计分析同一编号废物提供多个外单位利 用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息 6、 临时贮存量情况： 根据危险废物库存环节记录表进行统计分析 上月底贮存量入库量出库量本月底贮存量 一 寸 光 阴 不 可 轻 . 12 1 年第 月辅助报表（可选） 填报单位： （盖章） 序 号 原 料 辅 料 产 品 名 称 成 分 月 用 量 名 称 成 分 月 用 量 名 称 成 分 月 产 量 单位负责人： （盖章） 。