中西医结合治疗小儿难治性肾病的临床分析.pdf

蛇志Journal of SNAKE(Science&NAture are KEy tO health) 2010年第22卷第3期Vo1．22 No．3，2010 中西医结合治疗小儿难治性肾病的I临床分析 黄健光 (广西灵山县人民医院儿科，广西灵山 535400) [擒要] 目的 观察中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法治疗,J,JL难治性肾病综合征的临床效果 方法 选择难治性肾病综合征患儿72 例，随机分为治疗组和对照组各36例，对照组给予标准剂量强的松和环磷酰胺，治疗组采用中药配合强的松及环磷酰胺三联疗法．观察两组 治疗前后临床缓解率，24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、肾功能等指标及复发率 蛄果治疗组总缓解事88．9 ，对照组75．0％(P 0．O5) 1．2方法对照组给予标准剂量强的松，每天l mg／kg，晨 起顿服，8周后减量，每周减5 mg，至小剂量(每天0．5 rag／ kg)时改为隔日顿服I 6个月后继续每3周减原量的lO％至 维持量(隔日0．4 mg／kg)，持续服用1年以上再继续减量至 停药在上述激素减至小剂量时加用环磷酰胺(8～12 rag／ kg)+100 ml生理盐水中静脉滴注，每天1次，连用2天，然 后每2周1次，连用3～4次I若尿蛋白转阴，则改为每4周1 次，再连用2次I若尿蛋白继续转阴，可改为每2个月1次或 每3个月1次，逐渐延长用药时间，累积量不超过150 mg／ kg。

治疗组在对照组治疗的基础上给予中药黄芪、党参、茯 苓、泽兰、益母草JIJ芎、山药、白茅根、芡实等辨证加减，病程 日久兼有阴虚火旺者，加黄柏、知母、生地黄}易感儿重用黄 芪，并加防风，肝阳上亢者，加石决明、夏枯草、杭菊花I咽喉 肿痛者，加金银花、山豆根、射干、板蓝根I血尿明显者，加小 蓟、蒲黄I大便干结者，加何首乌、桑椹、肉苁蓉、大黄两组 患儿均回访随诊观察2年 1．3统计学处理采用数据分析软件SP~LS 11．0进行分 析，数据以 5表示，成组对照计量资料采用配对f检验，P 1O crn3)将72例患者随机分为恩必普+波立 维联合治疗组36例和单用波立维的对照组36例联合治 疗组36例中，男22例，女14例，年龄55～79岁，平均(66士 11)岁对照组36例中，男2O例，女16例，年龄56～78岁， 平均(67士10)岁两组患者的年龄、性别、病情程度等差异 无显著性(P>0．05)，有可比性 1．2 治疗方法两组患者均采用脑梗死常规治疗(脱水、钙 。