2024年西医住培基地自测考试第一轮-外科（胸心外科方向）专业.doc

2024年西医住培基地自测考试第一轮-外科（胸心外科方向）专业科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________ 一、A1型题（每题1.0分，共63.0分）1.对诊断心脏黏液瘤准确率最高的检查是 A.心脏超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.左室造影 E.心导管检查2.关于左心房黏液瘤的描述，正确的是 A.位于右心耳最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位 B.手术切除后不会复发 C.是心脏内最常见的恶性肿瘤 D.可出现肺循环栓塞表现 E.左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全3.与慢性缩窄性心包炎不需要鉴别的疾病是 A.肺动脉口狭窄 B.肝硬化门脉高压 C.结核性腹膜炎 D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化 E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄4.胸主动脉瘤最常见的病因是 A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤5.风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是 A.肺动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.主动脉瓣 E.三尖瓣和主动脉瓣6.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。

由国家免费提供 A.基本医疗服务 B.普遍公共卫生服务 C.基本公共卫生服务 D.普遍医疗服务 E.基本个体医疗服务7.医疗机构临床用血文书不包括 A.输血治疗知情同意书 B.献血员信息 C.输血记录单 D.患者输血适应证的评估 E.输血过程和输血后疗效评价意见8.不法人员干扰医疗秩序、妨碍医务人员工作生活的，必须 A.受到刑事处罚 B.受到相应行政处罚 C.依法承担法律责任 D.被处以高额罚款 E.剥夺其就医的权利9.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 A.减轻家属的身心痛苦 B.促进人体器官移植 C.维护死者的尊严 D.节约卫生资源 E.尊重患者死亡的权利10.医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.引导话题 B.人际距离 C.面部表情 D.身段姿态 E.目光接触11.依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是 A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省、自治区、直辖市人民政府 D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门 E.国务院办公厅12.每张中成药处方可以开具的药品种类最多是 A.5种 B.7种 C.3种 D.6种 E.2种13.卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员暂停执业活动的期限是 A.1个月以上3个月以下 B.6个月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3个月以上6个月以下 E.1年以上18个月以下14.医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A.动机与目的、效果与手段的统一 B.动机与效果、目的与手段的统一 C.动机与手段、目的与效果的统一 D.目的与效果、目的与手段的统一 E.目的与动机、动机与效果的统一15.临床诊治工作的基本道德原则不包括的内容 A.及时原则 B.准确原则 C.主体诱导原则 D.自主择优原则 E.有效原则16.第十版诊疗方案中，以下不属于新冠感染者住院患者出院标准的是 A.病情明显好转，生命体征平稳 B.体温正常超过24小时 C.连续两次新冠病毒核酸检测阴性 D.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗 E.没有需要进一步处理的并发症17.进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠状动脉是 A.右冠状动脉 B.对角支 C.前降支 D.回旋支 E.左冠状动脉主干18.二尖瓣关闭不全的临床表现不包括 A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促 B.中度者可出现疲倦、乏力和心悸、活动后气促 C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸 D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失 E.早期即可出现颈静脉怒张，肝肿大和周围水肿19.不属于阿米巴性肝脓肿手术切开引流指征的是 A.经抗阿米巴治疗及穿刺引流后高热不退者 B.经阿米巴治疗及多次穿刺吸脓，而脓腔未缩小者 C.脓肿伴细菌感染不能控制者 D.脓肿已穿破进入胸腔并发脓胸 E.脓肿已穿破进入腹腔并发腹膜炎20.有关上消化道出血的量及临床表现，错误的是 A.出血5～10ml，隐血试验阳性 B.出血50～100ml，出现黑粪 C.出血量≤400ml，一般不引起症状 D.出血500～1 000ml，可出休克症状 E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时21.关于脾切除术后暴发性感染（OPSI）的描述，不正确的是 A.4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大，致病菌多为肺炎球菌 B.发病率高，故应限制脾切除术 C.常并发DIC、低血糖 D.及早应用抗生素，维护重要脏器功能 E.发病突然，骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻，乃至昏迷、休克22.胃十二指肠溃疡手术后的近期并发症不包括 A.出血 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口梗阻 D.胃排空障碍 E.十二指肠残端漏23.关于肠扭转的诊断依据，错误的是 A.腹痛呈持续性、阵发性加重，无肛门排气排便 B.有诱发肠扭转的因素存在，起病急骤，发展迅速，呕吐频繁 C.可触及扩张的肠袢或包块 D.钡剂灌肠可见充盈缺损 E.X线平片可见气液平面、巨大充气肠袢或巨大双腔充气肠袢24.关于颈静脉解剖特点的描述，错误的是 A.颈外静脉收集头皮和面部静脉血，末端有一对瓣膜，但不能防止血液逆流 B.颈前静脉沿颈前方下行，在锁骨上形成静脉弓 C.颈内静脉沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉 D.颈内静脉通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连，呈开放状，有利回流 E.颈内静脉外伤时，由于管腔不能闭锁，可导致空气栓塞25.颈部的主要解剖特点是结构复杂，下列关于颈部肿块的描述，错误的是 A.胚胎期的三种胚层组织均参与颈部组织器官的发生与构成，因此颈部肿块种类较多 B.可分为先天性、感染性、肿瘤性、血管性 C.肿瘤性包括良性肿瘤、原发性恶性肿瘤、转移性颈淋巴结病变 D.完整而详细的病史资料和全面系统的体格检查有助于鉴别肿块 E.确诊肿块需要进行肿块诊断性穿刺、活体组织或细胞病理学检查26.关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的描述，错误的是 A.病变局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支 B.病因为深静脉瓣膜结构薄弱、短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱 C.轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀 D.中度者足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀 E.重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡27.大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括 A.阴部外浅静脉 B.腹壁浅静脉 C.旋髂浅静脉 D.腹壁下静脉 E.股内侧浅静脉和股外侧浅静脉28.结核性腹膜炎干酪型的病理学特点不包括 A.以干酪坏死性病变为主 B.肠曲、大网膜、肠系膜或腹腔内其他脏器，相互间粘连分隔成许多小房 C.房内渗液为混浊脓性，干酪样坏死的肠系膜淋巴结掺杂其中，形成结核性脓肿 D.脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破，形成内瘘或外瘘 E.病变相对轻，多为直接形成29.急性腹膜炎的手术指征不包括 A.疑有空腔脏器穿孔呈现全弥漫性腹膜炎者 B.疑有腹腔内活动性出血、进行性出血者 C.原发性腹膜炎者 D.中毒症状明显伴休克者 E.经保守治疗病情无明显好转反而加重者30.急性胰腺炎的手术适应证不包括 A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者 B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者 C.经合理支持治疗，临床症状继续恶化者 D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者 E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者31.胰头癌最具特征的临床表现是 A.腹胀、食欲缺乏、消瘦 B.消化道出血 C.腹泻或便秘 D.上腹疼痛、不适 E.进行性加重的黄疸32.关于保留乳房的乳腺癌切除术手术要点的描述，不正确的是 A.目的是达到肿瘤局部的有效控制，保留的乳房具有美容和功能上的价值 B.手术切口大多选择放射状切口 C.乳房部分切除包括局部肿块、腺段、象限的切除和腋窝淋巴结清扫 D.切除的范围，主张应包括肿瘤周围正常腺体2cm E.术后必须辅以放疗、化疗及内分泌治疗33.乳腺癌钼靶X线的影像学特征主要表现为 A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似 D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、砂粒样钙化 E.密度不均匀，边界不清楚34.闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是 A.不随意搬动患者 B.应用镇痛药，减轻疼痛 C.禁食 D.禁用泻剂 E.禁灌肠35.肝外伤不常用的手术方式是 A.单纯肝裂伤缝合修补术 B.规则性肝叶切除术 C.清创、肝动脉结扎术 D.肝创面血管和胆管结扎、T形管引流术 E.清创性肝叶切除术或不规则性肝叶切除术36.关于急性化脓性甲状腺炎的描述，不正确的是 A.常见病原菌为葡萄球菌、链球菌 B.原发于甲状腺的直接感染 C.全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退 D.甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限 E.白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液37.检查肛门直肠时，最常用的体位是 A.膀胱截石位 B.蹲位 C.左侧卧位 D.膝胸位 E.右侧卧位38.关于老年急性阑尾炎特点的描述，错误的是 A.阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化，反而不易发生穿孔 B.腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致 C.反应迟钝，腹痛不甚剧烈也不典型，容易误诊 D.常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因 E.往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿39.急性胆管炎最常见的病因是 A.胆总管结石 B.胆道蛔虫 C.胆道狭窄 D.吻合口狭窄 E.胆道肿瘤40.胆道蛔虫的手术指征不包括 A.合并急性化脓性胆管炎、腹膜炎或中毒性休克者 B.合并急性胆囊炎或胆道出血者 C.合并黄疸，血总胆红素增高者 D.合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者 E.非手术治疗3～5天，病情恶化者41.不属于儿童腹股沟斜疝发病相关因素的是 A.腹股沟区解剖结构薄弱 B.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛 C.剧烈哭闹等腹压增高因素 D.出生后腹膜鞘状突未闭 E.以上都不是42.下列腹股沟斜疝的手术术式适应证，不正确的是 A.McVay修补法：适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年者和复发性斜疝 B.Bassini修补法：适用于腹股沟管后壁缺损的青壮年或年老者 C.Ferguson修补法：适用于无腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝 D.Halsted修补法：适用于老年或腹股沟管后壁明显薄弱者 E.疝囊高位结扎术：适用于不完全性疝的中、青年人43.门静脉高压症最安全、有效的断流手术方式为 A。