中西医结合诊疗断指573例.docx

中西医结合诊疗断指573例 　　将传统中外外敷内服的诊疗方法应用到断指再植及各类手外伤的诊疗中，使中西合璧，相得益彰，对此我们进了长久的临床探索认为含有显著的优越性，关键表现在几方面：局部用药镇痛，解痉作用显著，并能有效减轻肿胀、改进局部循环，促进伤口愈合，对西药不适应或过敏者尤有意义可不用或少用抗生素及镇痛剂、抗凝剂，对再植或皮瓣移植出现部分坏死者，无须再次手术，对术后感染创面可能促进愈合，不用植皮，能最大程度地保留手指长度、降低病人住院费用，同时伤口及骨折处的愈合时间显著缩短对后期的功效恢复有显著的促进　　（论文）：我院手外科自1998年9月至2021年9月共收治断指573例，全部采取中西医结合方法诊疗，取得满意效果临床资料　　本组573例共672指其中完全性离断316例、不完全性离断114例、未节压断毁损143；男姓414例，女姓159例年纪最小20个月，最大78岁拇指81个，食指294个，中指142个，环指93个，小指62个离断时间最长8小时，最短半小时手术成功率100％，成活率96．2％诊疗方法一、西医手术方法：　　在臂丛或指根麻醉满意后，伤肢上止血带，重复刷洗至洁净，根本消毒后铺无菌巾。

清除己挫灭失活之皮肤组织，修整骨断端，解剖并标识血管、神经1、手指离断伤处理：　　用1mm克氏针作指骨内固定，缝合伸、屈肌腱，在显微镜下清创后，分别用11/0丝线吻合指神经及动、静脉，闭合创面，外敷特制的中药油纱，功效清肿定痛，活血生肌，解痉并促进微循环西药予破抗1500u皮试后作预防注射并合理使用适量抗生素内服中药煎剂，药品组成：生地9g、赤药7g、归尾6g、桃仁12g、红花6g、苏木6g、丹参15g、银花15g、连翘8g、黄柏109、水蛭3g（研粉装胶囊吞服）天天一剂，水煎后分二次内服功效：活血化瘀、通脉抗凝通常约15天拆线，外敷特剂接骨膏，以促进骨折愈合，缩短疗程2、手指未节挤压性毁损伤处理方法：　　清创后固定指骨，修复肌腱，结扎血管，伤口不缝合，外敷特制中药油膏后简单包扎注谢破抗1500u皮试）外敷药膏具消炎生肌作用，引流道畅通常不会引发感染及骨髓炎，故可少用或不用抗生素能节约医疗开支，开始天天换药一次，至伤口分泄物降低时改每二天或三天换药一次通常伤口在10至35天内逐步愈合，最大程度地保留了手指的长度，和以往清创缝合等方法对比含有显著的优越性讨论　　将传统中医外敷内服的诊疗方法应用到断指再植及各类手外伤的诊疗中，使中西合壁，相得益彰，对此我们进行了长久的临床探索，认为含有显著的优越性。

关键表现在：局部用药镇痛解痉作用显著，并能有效地减轻肿胀，改进局部循环，促进伤口愈合对西药不适应或过敏者尤有意义，可不用或少用抗生素及镇痛剂、抗凝剂，对再植或皮瓣移植后出现部分坏死或术后伤口感染者，能促进愈合，不用植皮，最大程度地保留手指长度，降低病人的住院费用，同时伤口及骨折处的愈合时间显著缩短，对后期的功效恢复有显著的促进　　 。